Епидурална анестезија - третман, ефекти и ризици

Кога Епидурална анестезија станува а Спинална анестезија назначен. Тоа е една од регионалните процедури за анестезија.

Содржина

Што е епидурална анестезија?

Епидурална анестезија (PDA) се нарекува и епидурална (ЕДА) познато. Она што се подразбира е регионална анестезија близу до 'рбетниот мозок. Оваа постапка го блокира преносот на сигнали како болка во спиралните нерви. Спиралните нерви имаат потекло од 'рбетниот мозок и се наоѓаат во интервертебралните дупки.

За да се предизвика анестезија на 'рбетниот мозок, лекарот што присуствува инјектира локален анестетик во епидуралниот простор, кој е дел од' рбетниот канал. За разлика од општата анестезија, епидуралната анестезија ја исклучува болката само на локализиран начин. Во принцип, епидуралниот простор може да се пробие на многу места. Сепак, средната област на лумбалниот регион се смета за најбезбеден дел од телото. Ова е местото каде што ризикот од повреда на 'рбетниот мозок е најмал.

Функција, ефект и цели

Една од предностите на епидуралната анестезија е тоа што може да се користи подолго време. На овој начин, лекови против болки можат постојано да се воведуваат во епидуралниот простор преку катетер. Епидуралниот простор се нарекува и епидурален простор и е дел од 'рбетниот канал. Во внатрешноста на епидуралниот простор се наоѓаат спиралните нерви кои се блокираат со инјектиран анестетик. На овој начин, може да се спречи пренесувањето на болката. По инјекцијата, локалниот анестетик се дистрибуира во епидуралниот простор и продира до интервертебралните дупки. Бидејќи анестетикот треба да го помине слојот на сврзното ткиво на кожата на 'рбетниот мозок за да биде ефикасен, потребни се околу 20-30 минути за да стане целосно анестезиран.

За разлика од спиралната анестезија, епидуралната анестезија може да се користи и за селективно вкочанетост на одделни области во абдоминалниот или градниот регион. Сепак, можна е комбинација и од двата зачудувачки методи. Во случај на екстензивни операции на абдоменот, обично се користи комбинација со општа анестезија со цел да се направи постапката понежна.

Пред епидуралната анестезија, мора да се исклучи какво било оштетување на коагулацијата на крвта на пациентот. Поради оваа причина, пациентот не смее да зема лекови кои се мешаат во коагулацијата на крвта пред постапката. Овие вклучуваат кумарини како што се маркумар, клопидогрел и ацетилсалицилна киселина. Покрај тоа, пациентот не треба да консумира цврста храна шест часа пред епидуралната анестезија. Пијалоците исто така мора да се избегнуваат два часа пред постапката.

Епидуралната анестезија започнува со дезинфекција и вкочанување на местото на пункција. За да се примени анестезијата, анестезиологот користи игла за да направи пункција помеѓу пршлените што се протега во епидуралниот простор. Пункција обично се одвива помеѓу лумбалниот пршлен 3 и 4. Можна е и пункција помеѓу лумбалните пршлени 2 и 3. Преку иглата се вметнува тенок перидурален катетер. За време на постапката, дополнителни лекови против болки може да се администрираат преку катетри.

Откако катетерот ќе пристигне на својата дестинација, лекарот повторно ја отстранува иглата. Така што пластичниот катетер не се лизне, тој е фиксиран со завој. Се спроведува тест-доза на аналгетици за да се потврди правилната позиција. Анестезијата прво станува забележлива преку чувство на топлина, пред да започне вкочанетоста. Анестетиците што се користат во епидуралната анестезија вклучуваат, меѓу другите. Ропивакаин и бупивакаин.

Како дел од постоперативната терапија со болка, пациентот прима локален анестетик во мала доза. Мускулите не се засегнати со тоа. На овој начин, пациентот може да продолжи да се движи без да чувствува болка.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Можен непожелен несакан ефект е пад на крвниот притисок за време на епидурална анестезија.Сепак, анестезиологот соодветно се подготвува за оваа ситуација и му се спротивставува со лекови. Исто така, можно е дишење на здив и забавување на пулсот.

Пробивањето исто така може да предизвика компликации. Овие вклучуваат модринки како резултат на повреда на вена, повреда на дурата (надворешниот слој на мозокот) каде што се губи нервната течност, главоболка, болки во грбот или инфекција. Катетерот исто така може да се откине, но ова обично нема последици. Оштетувањето на нервите од епидурална анестезија е многу ретко. Ова спречува 'рбетниот мозок да биде прободен од иглата и катетерот. Трајно оштетување на нервите се случило само во одделни случаи. Друг можен несакан ефект е алергиски реакции на употребената наркотична дрога. Сепак, тие исто така се јавуваат само многу ретко.

Исто така, постојат некои контраиндикации кои зборуваат против епидурална анестезија. Овие вклучуваат инфекции на местото на инјектирање, невролошки нарушувања, нарушувања на коагулацијата на крвта, стеснување на 'рбетниот канал или шок. Релативни контраиндикации се локални болести на 'рбетот, како што се воспаление на зглобовите, остеопороза (губење на коска), хернијален диск, деформации на' рбетот, недостаток на волумен и труење на крвта (сепса). Понатаму, согласноста на пациентот е апсолутно неопходна за оваа форма на анестезија.

отече

Roewer, N., Thiel, H., Wunder, C.: Анестезија компактен. Тиеме, Штутгарт 2012 година
Schulte am Esch, J., et al.: Анестезија и медицина за интензивна нега. Тиеме, Штутгарт 2011 година
Шитлер, Ј., Неглеин, Ј., Бремер, Ф.: Анестезија за список на проверки. Тиеме, Штутгарт 2000 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.