Епидуралната анестезија не е неопходност, туку опција
Мајка и дете/Фото: Ројтерс
Раѓањето на дете е чудо. Но, идните мајки честопати се ставаат во позиција да прават комплицирани избори што подоцна ќе влијаат на нивните животи и на здравјето на нивното бебе. Докторката Делиана Предои, специјалист по акушерство и гинекологија во МедЛајф, и бабицата Ирина Попеску одговараа на прашањата на читателите за бременоста и породувањето..
Природно или породување со царски рез?
Д-р Делиана Предои, специјалист по акушерство и гинекологија: Постојат ситуации кога породувањето со царски рез е индицирано за безбедноста на фетусот или други ситуации кога е индицирано за безбедноста на мајката. Обврска на лекарот е да ги идентификува ваквите случаи кои бараат екстракција на фетусот со царски рез. Природното породување, сè додека се одвива без инциденти, компликации, е безбедно за мајката и фетусот, исто така, должноста на лекарот е да ги идентификува сите компликации што се јавуваат за време на породувањето. Природното раѓање не е нужно поевтино. Во Медлајф, без оглед на раѓањето - природно или царски - цената е иста. Навистина, закрепнувањето на мајката по природно раѓање е побрзо отколку по царски рез, што сè уште е хируршка процедура.
Дали е неопходна епидурална (епидурална) анестезија при раѓање? Кои се неговите предности и недостатоци?
Ирина Попеску, бабица: Епидуралната анестезија може да биде неопходна ако околината е ограничена (има многу интервенции во трудот, процесот е нарушен, мајката не може слободно да се изрази). Недостатоците се од намалена контрактилна сила, намалена напнатост, зголемен ризик од инструментирано раѓање, ризик од царски рез и компликации после породувањето, до фактот дека испраќа негативна порака, давајќи чувство дека мајката не може да роди. Ако потребите на мајката се почитуваат при породување и раѓање (безбедност, удобност, приватност, слобода, информирана согласност, лице со доверба и емпатија), тогаш епидуралот веќе не е потреба. Aената може да го слуша својот инстинкт, да го слуша своето тело и да се породи на позитивен, нетрауматски начин.
Д-р Делиана Предои: Епидуралната анестезија не е неопходност, туку опција. Постојат одредени индикации за епидурална аналгезија. Постојат многу предности, од кои најважни се удобноста за време на породувањето, можноста за аналгезија по раѓањето, подобро управување со трудот. Инциденти што можат да се појават се неможноста за монтирање на епидуралниот катетер, а потоа се откажуваат од овој вид аналгезија, преостаната главоболка, преостаната парестезија што се повлекуваат за еден ден до 5 недели, но генерално инцидентите се ретки, затоа препорачувам ваков тип аналгезија за двата начина на раѓање.
До кој степен се препорачува раѓање во вода?
Ирина Попеску, бабица: Раѓање во вода, помогнато од лекар или бабица, се практикува и во Романија, во Букурешт, Констанца, Брашов. Раѓањето во вода обезбедува полесна транзиција на детето од течна средина во течна средина, перцепцијата на болка е намалена бидејќи водата помага да се релаксираат мускулите на мајката. Кога избираме раѓање во вода, ова не смее да се претвори во цел што мора да се постигне по секоја цена. Мора да има рамнотежа, флексибилност и ако прогресијата на трудот повеќе не е добра, мајката треба да излезе од водата, а карлицата да остане само за хидротерапија.
Епизиотомијата е апсолутно неопходна?
Д-р Делиана Предои: Епизиотомијата не е нужно неопходна, има одредени индикации, но вистина е дека се практикува кај значителен процент на раѓања, заради профилакса на перинеална руптура и уринарна инконтиненција подоцна. Можно е да се насочи излезот на главата на фетусот без да се појавуваат перинеални патишта, кај девојчиња кои немаат многу голема тежина. Исто така е важно колку мајки се раѓаат.
Womanената која за прв пат родила со царски рез, природно може да го роди своето второ дете?
Д-р Делиана Предои: Може да се роди природно по царски рез, но постои значителен ризик од прекин на матката за време на породувањето. Ова ќе го одлучи вашиот лекар.Квалитетот на постоперативната лузна е поважен од времето што поминало од првиот царски рез. По царски рез, бременоста за една година не се препорачува. Руптури на матката што се јавуваат за време на бременоста може да се дијагностицираат со ултразвук. Важно е зошто царски рез беше направен при првото раѓање и важно е бременоста на лузната матка да биде нормална, да не има придружни акушерски патологии (на пример, карлична презентација).