Еректилни проблеми, еректилна дисфункција, ЕД, импотенција

дефиниција

Мажите со еректилна дисфункција не можат да постигнат или одржат ерекција доволна за сексуален однос. Ако ова се случи постојано, лекарот зборува за еректилна дисфункција (ЕД). Дијагнозата на ЕД се поставува кога има редовни проблеми со ерекцијата.

еректилна

Истражувањата во различни земји покажаа дека еректилните проблеми се многу почести отколку што обично се претпоставува. Фреквенцијата на ЕД е многу зависна од возраста. Во голема студија со 28.000 мажи, ЕД се разви во 7% од 20-29 години, 48% од 50-59 години и 64% од 70-79 години.

Во Швајцарија има околу 300 000 мажи кои се погодени од проблеми со ерекцијата.

причини

Само пред неколку години, условите за ментално здравје се сметаа за главна причина за ЕД. Сега знаеме дека не е така. Најчесто постои комбинација на различни проблеми, на пример, психосоцијален стрес, хипертензија, дебелина, евентуално дијабетес или дислипидемија. Оваа констелација често доведува до ЕД (приближно 80%).

Органските причини (дијабетес, висок крвен притисок, дебелина, високо ниво на липиди во крвта) доведуваат до промена на васкуларните wallsидови, што резултира во прелиминарна фаза на артериосклероза или артериосклероза на пенилните артерии.

Други можни органски причини се карличната хирургија, како и невролошки заболувања, лекови и хормонални нарушувања.

Васкуларна оклузивна болест често се поврзува со ЕД!

Атеросклеротичните васкуларни стегања се одговорни за недоволно полнење на еректилното ткиво на пенисот. Фактори на ризик вклучуваат високо ниво на холестерол, висок крвен притисок, дијабетес мелитус и пушење. Покрај ЕД, овие промени во крвните садови можат да бидат одговорни и за срцев удар (коронарна артериска болест) или мозочен удар.

Дијабетесот може да предизвика ЕД по само неколку години

Еректилната дисфункција е широко распространета кај пациенти со дијабетес. Во зависност од студијата, фреквенцијата на ЕД кај дијабетес тип 2 е помеѓу 30 и околу 70 проценти, во зависност од возраста. Во околу половина од случаите, еректилната дисфункција се развива во рок од десет години од почетокот на дијабетисот. Еректилната дисфункција е дури и првиот симптом на дијабетес кај дванаесет проценти од погодените.

Еректилна дисфункција од карлична хирургија

Операцијата во карлицата може да доведе до ЕД ако се оштетени нервните тракти или снабдувањето со крв во пенисот. Прво на сите, треба да се спомене простатектомија кај пациенти со тумори на простата.

Некои лекови можат да предизвикаат проблеми со ерекцијата

Околу една четвртина од сите еректилни проблеми се предизвикани од лекови кои се користат за лекување на други здравствени проблеми како што се висок крвен притисок, срцеви заболувања или депресија. Во овие случаи, сериозноста на ЕД може да се намали со употреба на друг лек.

Невролошки причини за еректилна дисфункција

Причините поврзани со нервите, исто така, играат важна улога кај ЕД, најчесто кај дијабетичари кои развиваат оштетување на нервите како резултат на нивната состојба. Друго оштетување на нервите во карличната област (на пример, од прекумерно возење велосипед) исто така може да предизвика ЕД.

Повредите на пресекот на 'рбетниот мозок многу често доведуваат до еректилна дисфункција.

Покрај овие периферни нервни причини за ЕД, постојат и централни нервни нарушувања кои можат да доведат до еректилна дисфункција. Ова вклучува, на пример, мултиплекс склероза.

Повредите како друга можна причина

Други можни причини за еректилна дисфункција вклучуваат повреди на пенисот, фрактура на карличен прстен и тапа траума во областа на перинеумот. Исто така, треба да се споменат хронични инфективни заболувања и третмани со зрачење во малата карлица.

Симптоми (поплаки)

Како што стареат мажите, многу мажи сметаат дека е потребно подолго време за да се добие ерекција. И/или дека ерекцијата не е толку тешка како порано. Или дека им треба подолго време за да постигнат оргазам. Сето ова е нормално и не треба да се меша со еректилни проблеми. Еректилните проблеми не се неизбежна последица од стареењето.

Многу мажи имаат повремени проблеми со ерекцијата. Како по правило, овие се само привремени, без да предизвикаат никакво хронично заболување. Како што се зголемува инциденцата на еректилна дисфункција, мора да се земе предвид и ЕД.

Еректилните проблеми можат да се појават во различен степен. Еректилната функција е класифицирана како што следува:

  • Без ЕД: Не е засегната можноста за добивање и одржување на ерекцијата.
  • Благ ЕД: Способноста да се добие и одржи ерекција е малку нарушена. Погодените мажи обично имаат сексуално задоволство поголемиот дел од времето.
  • Умерено ЕД: Делумно е нарушена можноста за добивање и одржување на ерекција. Погодените мажи обично ретко имаат сексуално задоволство. Поголемиот дел од мажите со еректилна дисфункција имаат ова средно ED.
  • Тешка/Тешка ЕД: Способноста да се добие и одржува ерекција е сериозно нарушена. Во такви случаи, мажите имаат малку или воопшто немаат сексуално задоволство.

Различни причини можат да ја нарушат сложената интеракција на менталните и васкуларните специфични механизми и на тој начин да предизвикаат ЕД. Во околу 70% од случаите, нарушувањето на васкуларната функција е во преден план.

Дијагноза (преглед)

Различни испитувања и проценки се спроведуваат за да се дијагностицира еректилната дисфункција. Овие вклучуваат:

  • Сексуална историја
  • Испитување на простатата и тестисите
  • Мерење на крвен притисок
  • Тестови на крвта кои мерат шеќер во крвта, холестерол и полови хормони
  • Ултразвучно скенирање на пенисот

Терапија (третман)

Во зависност од причината за еректилните проблеми, достапни се различни опции за третман:

  • Медицински
  • Хируршки
  • Механички
  • Психолошки

Медицински

Во основа, можат да се разликуваат три принципи на работа:

  • Лекови земени орално кои делуваат во пенисот (PDE-5 инхибитори)
  • Лекови орално земени во мозокот (апоморфин и јохимбин), и двете не се комерцијално достапни во Швајцарија.
  • Лекови кои се применуваат директно на пенисот.

Инхибитори на PDE-5

Во присуство на еректилна дисфункција, концентрацијата на гласничката супстанција одговорна за ерекцијата во пенисот е недоволна. PDE-5 е ензим во васкуларните wallsидови на пенисот што ја разградува оваа супстанца за гласник.

Со инхибиција на ензимот PDE-5, деградацијата се намалува, концентрацијата се зголемува - се случува ерекцијата. Важно е да се напомене дека овие лекови дејствуваат само кога има сексуална стимулација.

Инхибиторите на PDE-5 станаа најпопуларниот третман за еректилни проблеми денес во светот. Тие се едноставни и практични за употреба: обично се земаат непосредно пред сексуалниот однос. Овие својства ги прават инхибиторите на PDE-5 многу спонтан и природен метод на лекување.

Други орални лекови

Друг лек како опција за третман се нарекува "апоморфин". Достапно е како таблета што се раствора под јазикот. За разлика од инхибиторите на PDE-5, апоморфинот делува на дел од мозокот што ги контролира сексуалните нагони. Сепак, апоморфинот повеќе не е достапен во Швајцарија.

Локално применети лекови

Овие лекови или се инјектираат директно во пенисот или се вметнуваат во уретрата, од каде се апсорбираат. Супстанциите се дистрибуираат во еректилното ткиво и предизвикуваат релаксација на мазните мускули. Овие доведуваат до ерекција по околу пет до десет минути преку зголемен влез на крв. Овие форми на терапија се погодни за пациенти за кои оралната фармакотерапија е контраиндицирана или не работи доволно.

Разговарајте со вашиот лекар ако сакате терапија. Тој ја знае вашата медицинска историја и ќе може заедно со вас да одлучи кој од овие методи е погоден за вас.

Хируршки

Ова ги вклучува следниве методи:

  • Подобрување на артерискиот проток на крв во пенисот, а со тоа намалување на одливот на венска крв.
  • Хируршки импланти. Тоа се цилиндрични силиконски импланти кои се масивни или надуени за да создадат ерекција. Втората форма се состои од трикомпонентен систем со резервоар за течност во стомакот, пумпа во скротумот и вештачки кавернозни тела.

Со појавата на нови лекови за третман на еректилна дисфункција, хируршките методи стануваат сè поретки. Исто така, треба да се размисли на овој чекор, бидејќи структурите на пенисот се неповратно уништени.

Механички

Вакуум уреди

Во овој метод се става вакуумска цевка пред пенисот за да се предизвика ерекција преку вшмукување. Во исто време, прстен што е поставен околу основата на пенисот помага да се одржи ерекцијата. Вакуумските уреди се генерално безбедни за употреба. Сепак, тие не треба да се користат подолго од 30 минути - пенисот може да стане студен и болен.

Психолошки

Советување и/или психотерапија. Вие (и вашиот партнер) разговарате со психијатар, психолог или друг советник за проблеми со менталното здравје. Кога го правите ова, треба да зборувате за какви било сексуални или други проблеми што можат да влијаат на вашата способност да добиете или да одржувате ерекција.

Разговарајте со вашиот лекар; тој ќе препорача обучен сексуален советник или терапевт.