Еризипела и лимфна мрежа за болна роза
Еризипела (буквално значење за зацрвенета кожа) е бактериска инфекција на горните слоеви на кожата и лимфниот систем и се покажува како остро дефинирано, сериозно црвенило. Еризипелата потекнува од мали повреди на кожата и обично се јавува на лицето, рацете или нозете. Другите имиња на еризипелите се роза. На пример, ноктот се деформира во стапалото на спортистот, што обично доведува до мали повреди на креветот на ноктите.
разум
Причината е обично акутна инфекција на кожата од страна на стрептококи од β-хемолитична група А (Streptococcus pyogenes). Другите патогени може ретко да бидат одговорни за развој на еризипел. Овие вклучуваат стрептококи од други групи, Staphylococcus aureus и грам-негативни прачки како што се Klebsiella pneumoniae. Влезната точка за патогените микроорганизми е често епителен дефект - рана или спортист. На пример, со стапалото на спортистот, ноктот се деформира, што обично доведува до мали повреди на креветот на ноктите, а со тоа и до портал за влегување на бактериите. Во некои случаи, таквата рана исто така може да се бара залудно.
Пациентите со задржување на водата во ткивото (едем) се изложени на поголем ризик од развој на еризипела, особено ако имаат претходно оштетување на лимфата. Причината за ова е што лимфните трактати предизвикуваат зафаќање на инвазивните бактерии во лимфните јазли, каде бактериите потоа ги убиваат одбранбените клетки. Овој транспорт работи само во ограничена мера во случај на оштетување на лимфните садови.
Симптоми
Типично нагло црвенило на кожата кај еризипелите.
Брзо ширењето, црвено, дипломирано, во форма на пламен и остро дефинирано црвенило на кожата е типично за еризипелите. Зацрвенетата кожа првично е на ниво на околината, подоцна отекува и се прегрева. Симптомите може да варираат од мали црвени точки без никакви несакани ефекти до трескава инфекција со треска и сериозно оштетување. Во некои случаи, се формираат плускавци кои можат да крварат (булозен еризипел/хеморагичен еризипел).
курс
По период на инкубација од неколку часа до 2 дена, еризипелата обично започнува одеднаш со треска и треска. Типичните промени на кожата се појавуваат само неколку часа подоцна.
Дијагноза и диференцијална дијагноза
Препознавањето на оваа болест обично не е тешко и понекогаш може да се направи како „визуелна дијагноза“. Затоа, дијагнозата обично се поставува „клинички“ - откривањето на патогенот обично не е можно. Еризипела предизвикува потешкотии на претходно оштетената кожа, на пр. B. кај пост-тромботичен синдром. Постои ризик од конфузија со таканаречен стазан дерматитис, особено во областа на нозете или акутен дерматитис во пределот на лицето. Еризипела која се пренесува симетрично од мостот на носот до соседните образи е позната како "еризипела од пеперутка". Ова треба да се разликува од еритема на пеперутка кај еритематозен лупус. Алергискиот контактен дерматитис или ангиоедем, исто така, мора да се разликува од еризипелата. Во случај на еризипела на ауриката, што не е невообичаено, треба да се земе предвид перихондритисот во диференцијалната дијагноза, бидејќи од тоа зависи изборот на антибиотик. Некротизирачки фасциитис е бактериско заболување на кожата и поткожното ткиво што може да изгледа слично на почетокот, но кое има брз тек.
Пациенти со булозен (меур) или було-хеморагичен (плускавци-крварење) еризипел обично се примаат во болница како болничко лекување. Како по правило, неопходна е интравенска антибиотска терапија со високи дози, бидејќи еризипелите покажуваат изразена тенденција да се повторат (релапси). Прво и најважно е пеницилин или цефалоспорини како што е цефуроксим. Во случај на тешка болест (лоша општа состојба, висока температура, итн.), Третманот се спроведува како континуирана интравенска инфузија капе.
Третман на полесни форми може да се направи и со таблети со антибиотици. Доколку се појави плускавци (булозен) за време на не-стационарен третман, мора веднаш да се консултирате со лекарот за да се спречи влошување на состојбата на отворена (хеморагична) состојба.
Отпорност на антибиотици на пеницилин скоро никогаш не е проблем во лекувањето на болеста. За акутен третман, сè уште се користат облоги за ладење со вода или средства за дезинфекција (на пр. Раствор на хидроксихинолон). Се препорачува одмор во кревет. Покрај тоа, мора да се третира влезниот портал на бактериите (на пр. Стапало на спортистот, габа на ноктите) за да се избегне релапс.
Од последователна штета треба да се стравува само во екстремни, нелекувани случаи кај пациенти со опериран срцев залисток. Пациентите со ризик треба да се консултираат со својот матичен лекар во рана фаза. Во случај на хеморагична еризипела, по заздравувањето на зоната на мочниот меур, може да се појават лузни, што доведува до трајна промена на бојата на кожата.
Д-р Маркус Килингер (Клиника за едеми Витлингер Австрија) за Еризипел
Не сум запознаен со каков било развој на отпорност на пеницилин во најчестиот патоген на еризипела, имено бета-хемолитични стрептококи група А, дури и по „кратка доза“.
Во случај на повеќекратни еризипели, сепак, со сомневање за неодговор или различен спектар на микроби, може да се создаде аеробна и анаеробна култура пред да се администрираат антибиотици, со цел да се исклучи ова. Ова секако не е потребно кај „стандардниот еризипел“.
Сепак, имав и пациенти кај кои може да се одгледува псевдомонас покрај стрептококи и затоа беше неопходна двојна антибоза со молив и флуорохинолон (ципрофлоксацин).
Галерија со слики чорапи за компресија
Компресивни чорапи во рамно плетено и кружно плетено од сите производители за едеми (лимфа, липедем и вена) пациенти
Галерија со слики компресивни трупци >>
Компресивни чорапи Лимфа и Липедем
Компресивни чорапи, без разлика дали се рамни или кружни, направени по мерка или серија, се помагала со број на помош .
Компресивни чорапи Едем и вени >>
База на податоци за лимфедема, липедем и вени
Во нашата база на податоци со околу 28.000 записи ќе најдете специјалисти, терапевти, продавници за медицински материјали, аптеки.
База на податоци за едеми и вени LymphNetzwerk >>
Календар за настани LymphNetzwerk
Настани од форумот за едем и вени од пациенти, клиники, терапевти, акции