Ерн; лидерство; МС - Експертски разговор за мултиплекс склероза - АМСЕЛ д
„Ајде да одиме“, го советува проф. Олаф Адам на 19 април 2005 година во експертскиот разговор на АМСЕЛ.
Модератор Патриша Флејшман: Добра вечер во салата за разговор АМСЕЛ, здраво на сите дрдори и секако на проф. Адам. Првото прашање веќе чека!
Дана: Здраво ! 1. Ми рекоа дека треба да јадам што е можно помалку месо, колбаси, јајца (животински масти) и наместо тоа да јадам многу зеленчук, житарици, риба и сирење со малку маснотии. Дали е тоа точно? Дали се забележува намалување на воспалението ако се придржува до него? 2. Колку е корисно да се земаат витамински таблети и капсули од рибино масло? И ако е така, во кои количини /? 3. Дали има корисен водич/книга што можете да ја препорачате? многу поздрави
Проф. Олаф Адам: Сосема во право. Податоците од научните студии покажуваат дека диетата со помалку животински масти доведува до подобар тек на болеста. Рибините масни киселини работат во иста насока. Причината е зголемување на масната киселина (арахидонска киселина, само кај животински масти) и инхибиција на воспаление од масна киселина (ЕПА, само кај рибите). Диететскиот третман може да се подобри со избирање на вистинското масло за јадење (на пример, масло од канола), кое содржи претходник на антиинфламаторно EPA. Важноста на таблетите со витамини сè уште не е целосно испитана. Особено интересен е витамин Е, кој обично е премалку во крвта на пациентите. Но, не треба да земате повеќе од 200 мг на ден. Препорака за книга: Адам О.: Диететски упатства за мултиплекс склероза. Водич. Дојчер Медизин Верлаг, Минстер 2003 Упатствата за исхрана соодветствуваат на оние за ревматизам и се детално опишани во: 1. Адам О.: Диета и совети за ревматизам и. Валтер Хадеке Верлаг, Вајл дер Штад, ISBN 3-7750-0351-7, 2002 година.
Татјана: Јас сум многу прекумерна тежина сега често слушам од луѓето околу мене дека предизвика нешто за што не сум чул. Дали е вистина тоа што го кажува мојата околина? И мојата вишок тежина ја влошува ?
Проф. Олаф Адам: Не Дебелината нема никаква врска со MS. Но, не е ни ефтино. Би било добро ако полека ја нормализиравте вашата тежина. Треба да обрнете внимание на правилната диета, како што опишав во претходното прашање. Тоа обично работи многу добро. Слабеењето се препорачува само од БМИ од 30 кг/м2 доколку нема други секундарни болести како што се нарушувања на метаболизмот на липидите, шеќер во крвта итн. Колку сте високи и што тежите моментално? Ако ми ги дадете овие два детали, ќе го разработам вашиот БМИ.
Карстен: Здраво, проф. Адам, со мене е токму спротивното од тоа со Татјана. Имам премалку тежина: 58 килограми на 1,85. Иако јас всушност јадам многу. Која би била вистинската диета за да постигнам нормална тежина ако избегнувам животински масти? И рибите немаат многу маснотии.
Проф. Олаф Адам: Здраво Карстен, сè уште ми треба вашата возраст за точен одговор. Тековниот БМИ е навистина пренизок и изнесува 16,9 кг/м2. Кај младите се случува БМИ да биде под посакуваната ознака 19 и тие се уште да бидат целосно здрави. Но, дали тоа е случај со вас, или дали тоа е резултат на функција на тироидната жлезда или друго метаболичко нарушување, не може да се каже од далечина. Не постои такво нешто како „диета за гоење“. Поевтино е да се занимавате со спорт и да јадете здрава диета. Очигледно имате тенка градба, што можеби е забележано и кај вашите родители. Она што треба да го добиете е помалку маснотии и подобар мускул. Значи: прашајте лекар и размислете за вежбање.
Карстен: Ах, уште едно прашање: Дали мојата мала тежина може да биде поврзана со MS и покрај огромната потрошувачка на калории (приближно 2.200 kcal на ден). На оштетените нерви им требаат повеќе калории?
Проф. Олаф Адам: 2.200 kcal не е огромна, но енергетската содржина на диетата, што е на пр. Б. е задржан во болница. Вашето барање за калории треба да биде околу 2800 kcal на ден. На оштетените нерви не им требаат повеќе калории, но воспалителниот процес доведува до зголемување на енергетските побарувања. Ова е случај со МС.
Татјана: Јас сум 175 см и тежок 147 кг, за жал, екстремно премногу. Но, слабеењето е навистина тешко и, за жал, јас сум јадач на фрустрации и сега кога имав МС, се чувствувам уште полошо (ми е дијагностицирана граница веќе четири години). Јас не јадам огромна количина, но сè што има многу калории. Доволно добро се пожали можеби имате и совет за мене што можеби го прави слабеењето малку полесно за мене. Патем, што мислите за Гледачите на тегови?
Проф. Олаф Адам: БМИ е 48 кг/м2 и е навистина во многу загрижувачки опсег. Одете сега. По можност во тим за слабеење кој не само што дава прехранбени знаења, туку ја зема предвид и психолошката страна и ви ги објаснува можностите за физичка активност. Во вашиот случај, компанијата за здравствено осигурување исто така презема далекусежни мерки, бидејќи тоа не е малолетничко нарушување во здравството, туку многу сериозна болест. Во Минхен користиме диета за автомобили (www.KFZdiaet.de), наб watудувачите на телесната тежина јадат диетата со малку маснотии, а Американците користат диетата со ow carb. Постојат различни рецепти. Во нејзиниот случај, може да се размисли и за привремен рецепт на Xenical, кој, сепак, може да се земе само најмногу една година. Значи, како што велат во Баварија: ајде да одиме.
Карстен: 29 часот, дијагноза две години, симптоми околу четири години. Пред пет години имав 69 килограми и бев прилично мускулест, па помислив дека може да има врска со оштетувањето на нервите. Како повторно го пресметувате БМИ? Знаеше дека порано.
Проф. Олаф Адам: Нема толку многу врска со оштетување на нервите. Поверојатно со придружните околности. Можеби треба да пробате посета на специјалист за спортска медицина. Овие се специјално обучени лекари кои ќе ве советуваат за избор на правилен и соодветен вид на физичка активност. Ако сте биле атлетски претходно, не би требало да биде толку тешко. БМИ се пресметува на следниов начин: Тежина (кг) поделена со квадратот на висината (во метри).
Татјана: Ви благодариме за советите, уште едно прашање што е Xenical?
Проф. Олаф Адам: Xenical има состојка сибутрамин. Го зголемува нивото на серотонин („хормон на среќата“) во организмот и со тоа го намалува апетитот.
Татјана: Ви благодарам и ви посакувам убава вечер.
Урсула: Добра вечер, проф. Адам! Како треба да изгледа правилниот состав на капсулите со масло од лосос за MS или ви е дозволено да давате препораки за производи? Со оглед на разновидната понуда на лекови, не знам која е во ред.
Проф. Олаф Адам: Важната масна киселина од рибино масло е ЕПА. Колку повеќе има во капсулата со рибино масло, толку е подобро. Масло од црн дроб на треска има околу 40 мг/грам, концентрирани и прочистени рибини масла (на пр. Амеу, Еикосан) имаат 164 мг/грам и високо концентрирани и прочистени рибини масла (на пр. ЕПАМАКС, Омакор) имаат 300 мг/грам Можете да ги најдете на Интернет, некои од нив се исто така опишани во споменатата брошура (упатства за исхрана за MS), која патем е бесплатна достапна од Serono GmbH, Freisingerstrasse 5, 85716 Unterschleißheim, Tel. 089-321560, FAX 089-32156123, www.leben-mit- ms.de може да се добие.
Франци: Добра вечер, проф. Адам. Би сакал да пробам да земам масло од црн дроб од треска, но слушнав дека дефинитивно треба да земате витамин Е со маслото. Дали е многу проблематично да се изостави - освен половина лажичка витамин Ц секој ден, јас не земам никакви додатоци во исхраната и не сакам да започнам да земам се повеќе таблети итн.
Проф. Олаф Адам: Не е проблем да се изостави витамин Е. Поновите истражувања покажуваат дека можете да направите премногу добра работа со витамин Е. Повеќе од 200 mg на ден денес повеќе не се препорачува.
хели: што мислите за имуноглобулините?
Проф. Олаф Адам: Вие не сте првиот избор. Денес има подобри ефективни подготовки. Вашиот терапевт е запознаен со тоа и може да советува подобро од мене во вашиот конкретен случај.
Julулијана: Здраво на моето прашање: Јас имам 19 години и дијагностициран сум 2 години. Колку треба да се одречам од потрошувачката на луксузна храна (чоколадо, алкохол)? За жал, не е многу лесно да занемарите сè кога сте во 2-ри универзитетски семестар. Што е особено лошо во врска со MS? Може ли да продолжите да живеете со нормална употреба на луксузна храна или мора да се придржувате на правилата за исхрана што е можно построго?
Проф. Олаф Адам: Многу стара медицинска мудрост е: dosis sola facit venenum. Само дозата го прави отровот. дури и алкохолот, ако некој е возрасен и не страда од заболување на црниот дроб, не е отров. Сè додека еден (ите) не троши повеќе од 40 грама на ден и жените не повеќе од 20 грама на ден, тоа дури штити од артериосклероза и „работи“. Ова дури може да биде предност кај МС. За жал, нема контролирани студии за ова. Чоколадото не е толку лошо ниту во разумни количини. Темното (скапо) чоколадо сигурно не. Содржината на арахидонска киселина (содржана во животински масти и промовира воспаление) игра улога во млечното чоколадо. Колку е поскапо чоколадото, толку е поголема содржината на какао, толку помалку животински масти содржи и помалку е штетно. Патем, упатствата за исхрана за MS (прочитајте во споменатата книга или на www.dge.de) во никој случај не е тешко да се придржуваат, но одговараат на здрава исхрана.
Модератор Патриша Флејшман: Значи, драга заедница за разговор, за жал, тоа е сè за денес на експертскиот разговор на АМСЕЛ со проф. Олаф Адам. На отворените прашања, секако, сепак ќе биде одговорено. Благодарност до проф. Адам за компетентните одговори вечерва и благодарам за придонесот! Следниот пат - на 3-ти мај - мотото ќе биде „(пре) зграда за инвалиди“ - ве очекуваме!