Ерн; нега во одделот за интензивна нега
Интервју: Лекарите од болницата во Либекке зборуваат за искуствата со млади жртви на алкохол
на 02.09.2011 година во 13:00 часот
Земја на Либекер. Според статистичките податоци на Германскиот фонд за платено здравствено осигурување во 2009 година, вкупно 98 млади алкохоличари биле лекувани на клиниките во Муленкрајс. Ова значи дека бројот на престој во болница поврзан со алкохол е намален за 7,5 проценти во споредба со 2008 година. Ова не е причина да се даде сè јасно: Во текот на изминатите неколку години, пиењето кома во континуитет се зголемуваше во областа Минден-Либбек. Ова го потврдува и Дитер Костер, шеф на собата за итни случаи во Либек и Др. Јавуз Јилдирим-Фалбуш, главен лекар за интерна медицина и постар лекар задолжен за единицата за интензивна нега Теодора Брикнер во интервју за уредникот на NW Кирстен Тире.
Се повеќе адолесценти на возраст меѓу 12 и 17 години се примаат кои пијат до бесвест. Каде ги гледате причините?
Д-Р ЈАВУЗ ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Семејните структури се распаѓаат. Честопати родителите веќе ја немаат улогата на модел што ја извршуваа пред 15 или 20 години. Младите се идентификуваат со своите врсници и се под притисок на врсниците. Многумина добиваат самодоверба кога пијат.
Пиење чаша пиво или пиење додека не наполниш со вода прави разлика. Младите не забележуваат кога ја поминале критичната точка?
ТЕОДОРА БРИКНЕР: Кога пијат комато, младите за многу кратко време истураат големи количини алкохол во себе. Повеќето луѓе пијат толку брзо што младите веќе не можат да ја пронајдат точката каде треба да застанат.
Според вашето искуство, дали ова се случува повеќе во дискотеки или во приватни простории?
ДИЕТЕР КЕСТЕР: Алкохолот е фактор на трошоците. Обично младите тајно се среќаваат да пијат на игралишта или покрај каналот. Ние секогаш регистрираме повеќе испораки на градските фестивали и особено на Денот на вознесението. Момчињата маршираат напред со алкохолот, а девојките позади.
Зачудувачки, повеќе девојчиња отколку момчиња се примаат.
КЕСТЕР: Кога станува збор за пиење алкохол, овие денови девојчињата одат заедно со момчињата.
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Фактот што се примаат повеќе девојчиња има и физиолошки причини. Поради нивната телесна тежина, девојчињата толерираат помалку алкохол отколку момчињата. И процесот на распаѓање преку црниот дроб е генерално помалку изразен кај жените.
БРИКНЕР: Девојките исто така сакаат да се опиваат со алкопопи. Тие се толку опасни затоа што немаат вкус на алкохол, но многу слатки. Девојките го пијат како сок.
Во каква состојба се примаат младите?
БРИКНЕР: Главно има несвест, облеката е многу натопена затоа што лежеше некаде. Многумина се крајно хипотермични.
КЕСТЕР: Некои од нив се влажни или повраќаат.
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Повраќањето е особено опасно во овој случај затоа што може да доведе до смрт со задушување во несвесното.
Како Коматринкерс стигнува до болницата?
КЕСТЕР: Во најретките случаи од страна на родителите. Повеќето од нив се целосно безнадежни и се известени само од наша страна. Речиси секогаш алкохоличарите се носат во болница од пријатели или службата за брза помош.
Како реагираат родителите тогаш?
КЕСТЕР: Скоро секогаш слушаме од родителите: ? Ова е прв пат да се случи вакво нешто ?. Многумина потоа се шокирани, згрозени и понекогаш лути. Една мајка реагираше особено кул. Таа ја фотографирала својата ќерка како крши за да ја шокира со сликите.
И, како реагираат младите?
БРИКНЕР: Најчесто, тие не можат да запомнат ништо.
Како изгледа итниот третман?
БРИКНЕР: Прво тестираме дали на лицето сè уште може да му се обрати. Ако не е така, се тресат или стискаат за да се провери дали сè уште има реакција на стимули на болка. Ова дава информации за длабочината на несвеста. Дури и во собата за итни случаи, ставаме инфузија со солен раствор за разредување на содржината на алкохол во крвта. Тогаш пациентот доаѓа во единицата за интензивна нега. Дишењето, пулсот и крвниот притисок се следат таму. Како по правило, младите остануваат таму 12 до 24 часа пред да им биде дозволено да одат дома.
Пиењето кома може да предизвика сериозно, па дури и неповратно оштетување на телото?
БРИКНЕР: Ако дишењето повеќе не работи правилно поради екстремна содржина на алкохол или ако крвниот притисок целосно падне, може да дојде до акутно откажување на органите.
КЕСТЕР: И бидејќи силно пијаните луѓе веќе немаат заштитни рефлекси, дури и падовите можат да доведат до сериозни повреди. Алкохолот делува директно на нервните клетки и ги нарушува централните функции на мозокот. Конечно дишењето запира.
Од колку промили е ова така?
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Тоа не зависи од нивото на алкохол, туку од тоа дали некој е навикнат на алкохол. За 14-годишно момче кое никогаш не пиело, дури и вредност од илјада илјади може теоретски да биде опасна.
Колку години имаше вашата најмлада жртва на алкохол што ја лекувавте?
КИСТЕР: Се сеќавам дека пред неколку години 12-годишно дете кое пиеше со пријателите на каналот беше донесено во Либбеке со труење со алкохол.
И тие се родители. Што мислиш?
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Тоа ве прави тажен.
КЕСТЕР: Во собата за итни случаи, вие само работите и поминувате низ медицинската програма.
Разговарајте со младите за нивното однесување потоа?
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Не. Од родителите зависи. Меѓутоа, ако една иста млада личност е примена по трет пат да пие кома, тогаш се јавуваме во психијатриската клиника во болницата Либебек на консултација.
Младите алкохоличари имаат поголем ризик да станат алкохоличари на долг рок?
КЕСТЕР: Емоционално, би рекол: Да. Секој што ќе се извлече со тоа со црно око, побрзо ги разградува инхибициите.
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Докажано е дека ризикот да станете алкохоличар зависи од семејното потекло. Ако пиете многу дома, ризикот е четири пати поголем.
Училиштата исто така не треба да прават повеќе работи за превенција?
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: И тоа е направено.
КЕСТЕР: Важноста на превенцијата одамна е препознаена во училиштата. Ова го забележувам кај моите деца кои се во 5 и 7 одделение во средно училиште. Таму, темата се занимава многу повеќе отколку што беше кога бев на училиште.
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: За време на моето време како лекар во Уна, јас самиот одржав неколку наставни единици по предметот алкохол во стручно училиште.
Како беше прифатено од младите ?
ЈИЛДИРИМ-ФАЛБУШ: Прво младите сметаа дека е смешно, но кога слушнаа што се случило кога биле во алкохолизирана состојба, престанаа да се смеат.
Внимавајте на малолетници
Редовната потрошувачка на алкохол кај адолесцентите е во опаѓање, на најниско ниво од 1970-тите. Опивачкото пиење останува проблематично.
Според студијата на Федералниот центар за здравствено образование, околу една шестина од малолетници признаваат дека се борат против пиењето алкохол. Од оваа причина, Федералниот комесар за лекови Мехтилд Дајкманс особено бара да се испитаат ризичните групи од 12 до 15-годишници за разјаснување.
„Темата е присутна и важна за нас во округот“, вели младинскиот работник Даниел Каптина - одговорен за Либбеке, пр. Олдендорф и Хилхорст. Деновите на проектот ќе се одржат на почетокот на мај во средното училиште „Пр.Олдендорф“ и во средното училиште Либбеке. Прикажана е претставата „Алко-пекол“, проследена со претставници на компании за здравствено осигурување, полиција и групи за самопомош кои дискутираат на оваа тема.
Каптина им препорачува на родителите да дознаат повеќе на веб-страницата jugendschutz.net и да го познаваат детскиот круг на пријатели.
Матијас Спејх, специјалист за превенција од зависности во центарот за консултации со дрога за училишта, родители и млади, е достапен како лице за контакт. Контактирајте на тел. (0 57 1) 828-540.