Ерозијата бара сосема поинакви профилакса пристапи - ДЕНТАЛ тим преку Интернет
Д-р Сузана Граак, раководител на северногерманскиот институт за обука во Хамбург, д-р. Маријана Грофин фон Шметоу, менаџер за научни работи во ЦП Габа и проф. Адријан Луси, управен директор на стоматолошки клиники на Универзитетот во Берн (Швајцарија)
На сега 3-тиот симпозиум за профилакса, ЦП Габа се фокусираше на преосетливост на дентин и ерозии. Околу 120 учесници искусија вести во Берлин за темите за кои во моментов се дискутира најмногу во профилакса, покрај кариесот.
Д-р Маријана Грофин фон Шметоу, менаџер за научни работи во ЦП Габа, која го организираше настанот со нејзиниот тим, ја водеше дводневната програма. Таа исто така ги објасни техничките суптилности, на пример, за истражувањето на ТЕД, за кое учесниците имаа можност да учествуваат со свои уреди за гласање за време на презентациите. Говорниците ги замолија учесниците, кои главно се состојат од тимови за вежбање, да одговорат на прашања од различни аспекти и добија директни повратни информации.
Да научат цел живот
Говорникот д-р. Тило Шмит-Рог, управен директор на Институтот „Филип Пфаф“ во Берлин, за резултатите од неговото прашање „Од која причина посетувате напредни курсеви за обука?“ Повеќе од 81 процент од учесниците одговорија „Затоа што сакам оптимално да се однесувам кон своите пациенти“. Резултат за Шмит-Рог, чие предавање се занимаваше со доживотно учење. Тој ги советуваше сите учесници да се иселат од „зоната на удобност“ и да гледаат на учењето како можност.
Анџелика Допел, самостојна во сопствениот консултантски институт во Херн, даде совети како да се премине од итна пракса во велнес пракса. Бидејќи едно е јасно: стоматологија, практиките се релативно исти. „За да се истакнете, мора да понудите уникатен предлог за продажба над реалната услуга.
ДНД на забите во главата на пациентот
Започнува со повеќе лични услуги: малку немир при приемот, добро расположение кај практичарите и тимот, емпатичен пристап кон пациентите и кратко време на чекање. Дури и типичниот мирис на средство за дезинфекција во праксата „фрла стоматолошко ДВД врз пациентот, што веднаш ги враќа негативните слики и емоции“. Но, како треба да го спроведувате сето ова? Временскиот притисок во секојдневната пракса е преголем, беше приговорот на некои учесници. Двоен совет: Проверете дали еден или двајца помалку пациенти не би дале доволно време да ги спроведат идеите. „Не е масата на пациенти што го прави успехот“.
Проф. Адријан Луси, управен директор на стоматолошки клиники на Универзитетот во Берн (Швајцарија). Тој презентираше новости за губење на забни супстанции преку ерозија. Според Луси, истрошеноста на забите од ерозија-абразија не може да се спречи и е физиолошка до одредена мера. За некои групи на население, ерозијата е проблем, но кариесната профилакса е сè уште во преден план. Луси исто така ја заврши препораката дадена од некои експерти за да ги советува пациентите да чекаат половина час или цел час после јадење пред да почнат да ги мијат забите. „Тоа нема никаква смисла“, објасни Луси. Нормално, забите треба да се чистат веднаш по јадење.
Погледнете внимателно во дијагностиката
Проблемот со ерозиите, покажа и Луси, е дијагностиката. „Нема уред за дијагностика.“ Неговиот совет до учесниците на симпозиумот за профилакса: „Треба внимателно да погледнете!“ Типично за ерозиите се непроменети емајли на непцата (заштитени со биофилм и сулкус) или пломби што се повисоки од соседната тврда забна материја.
Д.Х Сузана Грак, раководител на Северногерманскиот институт за обука во Хамбург, покажа какви практични вести има на оваа тема. За нив, клучна е фреквенцијата и времетраењето на киселинските импулси на забите. Таа разликува напади на внатрешна киселина, на пример преку стомачна киселина или надворешни, на пример преку диета. Особено кај пациенти со анероксија или булемија кои страдаат од ерозија, исклучително е тешко да се обрати темата. „Тука е потребна многу психологија“, објаснува Грак.
Диететски протоколи помагаат
Но, потребни се и интензивни дискусии со пациенти кај кои настанува ерозија како резултат на однесување и јадење и пиење. „Мораме да им покажеме на пациентот алтернативи за исхрана.“ Важно е да откриеме без што пациентот најверојатно ќе стори, а што не. Протоколите за исхрана може идеално да го поддржат ова.
Но, кои активни состојки им помагаат на пациентите со ефективна профилакса на ерозија? Проф. Каролина Гањ, претседател на германското друштво за превентивна стоматологија, да одговори. Покрај студиите, таа беше во можност да докаже дека едноставните флуоридни соединенија како што се амин флуорид или натриум флуорид не се идеални за профилакса на ерозија, бидејќи тие се раствораат во киселина. Растворите за калај флуорид нудат една можност. Тие постигнуваат добри резултати со емајл, но не се толку успешни во спречувањето на ерозија на дентинот.
Според Гани, пастите за заби од калај флуорид се идеални за пациенти со мала изложеност на киселина и почетни ерозии. Исто така, треба да се користи станозно флуоридско плакнење на устата за пациенти со изразена ерозија.
Нејасно е колку се распространети чувствителните заби
Терапијата на преосетливост на дентин беше посветена на проф. Кристијан Гернхард од Хале-Витенберг. Овие исто така можат да бидат резултат на ерозија и се поголем феномен во практиките. Гернхард не можеше да каже колку е навистина раширена хиперсензитивност на забите (ДХС). „Преваленцата се претпоставува дека е помеѓу 25 и 40 проценти. Исто така е јасно дека ризикот од DHS се намалува кај пациенти со возраста.
Во однос на терапијата, Гернхард советува пред сè превентивни мерки за пациентите со болка и сеопфатен совет. Овие вклучуваат превенција на изложени дентински површини, мерки за хигиена на усната шуплина и производи за домашна употреба. Ако тоа не е доволно, десензибилизаторите влегуваат во игра. Но, внимавајте! „Може да има реакции помеѓу десензибилизаторите и лепило“, предупреди Гернхард. Самата биокомпатибилна технологија Pro-Argin овде би произведувала добри резултати.