Erythema infectiosum - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 19/11/2020

Синоним (и)

Прв опишувач

дефиниција

Умерено заразна, лесна вирусна осипност во детството, предизвикана од инфекција со парвовирус Б19.

Интересно исто така

Релативно ретки, еминентно хронични, силно чешање или горење, отпорни на терапија, егзематозни заболувања на кожата.

Патоген

Парвовирус Б19 (едножичен ДНК вирус), пренос преку инфекција на капки, време на инкубација 13-17 дена. Парвовирус Б19 е единствениот парвовирус кој инфицира луѓе. Пронајден е случајно од Ивон Козарт во 1975 година и го добил името по серија студии (број 19 во серија Б). Вирусот се размножува во еритробластите и се врзува за антигенот на крвната група.

Појава/епидемиологија

Инфекција во предучилишна возраст од 5-10%, кај возрасна возраст од 60-70%.

манифестација

Особено се јавува кај деца под 14-годишна возраст, претежно на возраст од 4 до 10 години. Сезонска акумулација од јуни до ноември.

локализација

Први образи, раширени главно на екстензорните страни на рацете, можеби на нозете и задникот. Нема наезда на мукозна мембрана, дланките и стапалата се претежно бесплатни.

Клиничка слика

Периодот на инкубација е 4-14 дена. Претежно благи, катарални предвесници, интензивно црвенило во форма на пеперутка и отекување на образите (кај 75% од пациентите: удрено лице; изглед на шлаканица на образ), 1-4 дена подоцна типична решетка или еритема во форма на венци.

Морбилиформни осипи, исто така, можат да бидат предизвикани од парвовирус Б19.

Времетраење на осипот: 1-3 недели.

Чест оток на лимфните јазли, евентуално придружен артритис (5-10% од децата. Погодени се особено зглобовите на прстите, глуждот и коленото. Со симптоматски третман, симптомите на зглобовите се смируваат за 2-3 недели.

Можни се петехијални монопедални осипувања (синдром на ракавици-чорапи)

хистологија

дијагноза

Диференцијална дијагноза

Сипаници: (обично многу потешка болест од инфекција на еритема; со катарална продромална фаза: треска до 40 ° C, ринитис, конјунктивитис, фотофобија, фарингитис, трахеит, енантем; егзантерм: црвена, кружна или овална, првично бледо, потоа темно црвена, евентуално хеморагични точки, прво зад ушите, потоа на вратот и трупот, и на крај на екстремитетите. проширување и сливање на дамките).
Рубеола: тешко дека игра улога во диференцијалната дијагноза.
Скарлетна треска: (Треска, главоболка и болки во грлото, повраќање. Фаринготонзилитис. Течно отекување на цервикалните лимфни јазли. Егзантема, евентуално одложена со денови, обично на страната на флексор - препоните, триаголникот на бутот, страните на флексорите на рацете). Карактеристична е периоралната слободна зона).
Системски еритематозус лупус: (Промени на кожата се присутни во 80% од случаите. „Еритема на пеперутка“: Може да се развијат и морбилиформни, скарлатиниформни, мултиформни, розацеа или ливедо-егзантеми, особено на горниот дел од грбот и градите, серологијата и имунохистологијата се дијагностички).
Еризипела: (висока треска [треска: точни испитувања!] И многу акутна клиничка слика со лимфаденопатија; главно асиметрично локализирана; леукоцитоза, неутрофилија, ЦРП, АСЛ значително зголемена).
Erythema exudativum multiforme: (важен ДД во случај на прстенеста рубеола; егзантемата е многу поистакната отколку кај еритема инфектиозум; ЕЕМ обично покажува сочни структури на кокади со веројатно центар со меури).
Erythema annulare rheumaticum (најважна диференцијална дијагноза, бидејќи е морфолошки многу слична; важна дистинкција: напади на треска; хроничност; веќе првично масовно вклучување на зглобовите; серологија со позитивен ревматоиден фактор!.

Компликации

Кај имуносупресирани лица, инфекциите со Парвовирус Б 19 можат да бидат комплицирани, главно хронични постојани со појава на

повторувачка егзантема и продолжете со
хронична анемија, ретикулоцитопенија, еритробластопенија (PRCA = чиста црвени крвни клетки аплазија)
Миокардитис
Перкардитис
Менингитис и
Енцефалитис.

Степенот до кој т.н. малолетничка пролетна ерупција е поврзана со инфекција со Парвовирус Б-19 е сè уште нејасна.

терапија

Изземањето од училиште или дневна нега е непотребно, бидејќи веќе нема инфективност кога ќе се појави осип.

Курс/прогноза

Совети)

Пештера! кај имуносупресивни пациенти ризик од хрон. Анемија, артритис, тромбоцитопенија.

Ако е заразен за време на бременоста, ризик од инфекција на фетусот:

во 1 триместар: абортус во 9% од случаите
во 2 триместар: 1-2 недели по мајчиното заболување: Hydrops fetalis (5-10% од случаите) поради апластична анемија со последователна смрт на фетусот. Можна пренатална дијагноза. Зголемувањето на алфа-фетопротеинот во крвта на мајката може да укаже на инфекција на фетусот пред да се открие хидропс феталис на ултразвук.

Доколку се открие инфекција, неопходни се неделни ултразвучни прегледи.

литература

Франк Р и сор. (1996) Дерматолошки симптоми на инфекции со парвовирус Б19. Дерматолог 47: 365-368
Cheinisse L (1905) Une cinquieme maladie еруптивно: епидемика на мега-еритем. Семаин Мед 25
Cossart YE, Field AM, Cant B, Widdows D (1975) Честички слични на парвовирус во човечки серуми. Лансет 1: 72-73
Фрајденберг А, Стар М (2003) Болест со образ на образ. Како влијае на децата и бремените жени. Доктор Ауст Фам 32: 589-592
Katta R (2002) Parvovirus B19: преглед. Дермакол Клин 20: 333-342
Скот Л.А. (2003) Вирусна егзантема. Дермакол Интернет Ј 9: 4
Налепница Г (1899) Новата детска епидемија во околината на Гизе (Erythema infectiosum). З практичари 8
Вилан Р (1798) За кожни болести. том 1 (Лондон) Ј. Johnонсон, дворот на Свети Павле

Препорачани написи

Ширење во светот, бактериска, сексуално пренослива инфекција со типичен, фазен тек.

Безопасна, малку заразна вирусна болест кај адолесценти и млади возрасни (неименувани извештаи).

Тешка максимална варијанта на реакција на лекот предизвикана од екстензивно одвојување на кожата и.

Реактивна, наизменична, симетрична, папуларна егзантема кај мали деца, што е првенствено идентификувано кај Доц.

Упатување на член (18)

Дополнителни статии (10)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 19/11/2020

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.