# ЕСКонгрес. Помалку од 50% од пациентите со многу висок кардиоваскуларен ризик постигнуваат оптимално ниво на холестерол, препорачано од европските упатства

Во 2019 година, само 1 од 5 пациенти со многу висок кардиоваскуларен ризик успеа да ги исполни стандардите утврдени со терапевтските упатства на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ) и на Европското друштво за атеросклероза (ЕАС), во однос на оптималното ниво на холестерол во серумот ( 1,4 mmol/L). Во моментов, во Европа, помалку од 10% од пациентите со многу висок ризик добиваат комбинирана терапија за намалување на липидите, од кои 9% добиваат езетимиб и само 1% инхибитори на PCSK9.

Студијата DA VINCI, претставена на годинешниот годишен конгрес на Европското здружение за кардиологија, покажува дека многу мал процент на пациенти со многу висок кардиоваскуларен ризик го достигнуваат посакуваното ниво на холестерол, главната причина е несоодветниот третман.

DA VINCI се одржа во 18 европски земји, а неговите резултати покажаа дека помалку од 50% од луѓето со многу висок кардиоваскуларен ризик добиле оптимално ниво на холестерол по третманот. Поточно, од пациентите кои примале третман само со статин, само 22% биле во можност да ја постигнат посакуваната вредност, додека оние кои добиле комбинирана терапија со статини и инхибитори на PCSK9 ги постигнале посакуваните резултати во 75% од случаите.

Ако сте лекар или здравствен работник и ве интересираат најважните теми презентирани на Европскиот конгрес за кардиологија 2020 година, ве покануваме да креирате сметка на платформата Medic.raportuldegarda.ro.

Според водечкиот автор на студијата, Д-р Каусик Реј, намалување на нивото на холестерол кај пациенти со висок ризик од 2,20 mmol/L на помалку од 1,4 mmol/L може да доведе до 11% намалување на ризикот од кардиоваскуларни настани и 5% намалување на смртноста.

Студијата ДА ВИНЦИ опфати 5.888 учесници од 18 европски земји, со просечна возраст од 69 години. Се разгледуваше како се користат третмани за намалување на липидите во крвта и дали пациентите можат да добијат пониско ниво на холестерол преку нив, според упатствата на специјалистите.

Од луѓето кои учествувале во студијата, 46% имале дијабетес, 78% хипертензија, 26% коронарна васкуларна болест и 12% церебрална васкуларна болест. Покрај тоа, 77% од пациентите биле пушачи.

По следењето на пациентот, забележано е дека 84% добиле третман со статин како главна терапија за намалување на ЛДЛ-холестерол. Од нив, 28% добиле третман со високи дози на статини.

„После диета и начин на живот, намалувањето на нивото на холестерол со лекови е основна стратегија за намалување на ризикот од развој на кардиоваскуларни болести и мозочен удар. Мора да гледаме на холестерол како што го гледаме крвниот притисок, каде што честопати, за да се оптимизира состојбата на пациентот, потребни се терапевтски комбинации “- вели главниот автор на студијата Д-р Каусик Реј, MPhil, од Царската школа.

Студијата исто така ја истакна важноста на употребата на комбинирана терапија за пациенти кои не постигнуваат упатства според стандардниот третман со статини и езетимиб.

Покрај тоа, според информациите на ДА ВИНЦИ, многу лекари во Европа не ги следат правилно клиничките упатства во секојдневната пракса, па дури и кога пациентите добиваат оптимална доза на третман со статин, сè уште има голем број луѓе со многу висок кардиоваскуларен ризик. високо што може да има корист од другите терапии за намалување на нивото на липиди и постигнување на оптимални нивоа на холестерол.

Според упатствата на EAS и ESC, пациенти со многу висок ризик се:

Пациенти со атеросклеротична кардиоваскуларна болест;
Дијабетични пациенти со лезии на целните органи (нервен систем, кардиоваскуларен систем, очи или бубрези);
Пациенти со тешка хронична бубрежна болест;
Пациенти со фамилијарна хиперхолестеролемија и атеросклеротична кардиоваскуларна болест или друг сличен фактор на ризик.

Во 2016 година, терапевтските упатства препорачаа оптимална LDL-c вредност подолу 1,8 mmol/L, кај пациенти со многу висок ризик, но 3 години подоцна, во 2019 година ова ниво се намали на