Е-списанија на Тиеми - Journalурнал за апстракт за гастроентерологија

Вовед Болестите поврзани со IgG4 се сметаат за системски, хронични воспалителни синдроми. Органомегалија, зголемени нивоа на IgG4 во серумот, густи лимфоплазмоцитни инфилтрати (богати со IgG4-позитивни плазма клетки) и фиброза во погодените органи се патогномонични. Најчесто панкреасот е под влијание во форма на автоимун панкреатит (AIP) и билијарен тракт во форма на автоимун панкреатит (AIC). Тежина-прилагодена стероидна терапија за индукција е стандардна. Стероидни несакани ефекти како хипертензија, остеопороза, Кушингов синдром и дијабетес мелитус (ДМ) се чести. Будесонид е орален кортикостероид со висок (80-90%) хепатален ефект на прв премин и минимална системска апсорпција, поврзан со помалку системски несакани ефекти.

journalурнал

Целта е ретроспективна анализа на ефикасноста и толеранцијата на будесонид во терапијата на AIP и AIC поврзани со IgG4.

Методологија Помеѓу 2010 и 2019 година, анализирани се податоци од пациенти кои ги исполнуваат меѓународните критериуми за заболување поврзано со IgG4 (AIC/AIP) и биле третирани со будесонид. Пациенти со вклучување на повеќе органи или цироза на црниот дроб беа исклучени.

Резултат Вкупно 11 машки пациенти (просечна возраст од 37 години, опсег од 24-84 години) со болест поврзана со IgG4 (4 AIP, 6 AIC и 1AIP/AIC) биле третирани со будесонид (доза максимум 9 mg, мин. 3 mg) . Средниот БМИ беше 25 кг/м 2 (6 нормална тежина, 3 прекумерна тежина, 2 дебелина 1 степен). Тип 2 ДМ беше познат кај 3 пациенти, артериска хипертензија кај 2 и ЦАД кај еден пациент. Во сите случаи, состојбата со специфичната болест на IgG4 се стабилизира. Во 6 случаи паднати и во 5 случаи беа пронајдени ниски стабилни вредности на IgG4. Кај 6 пациенти имало опаѓачки параметри на холестаза или панкреасни ензими и кај 5 пациенти се постигнати стабилни ниски вредности. Немаше значителни несакани ефекти предизвикани од стероиди.

Заклучок Во нашата серија случаи, будесонидот е ефективна терапевтска алтернатива за IgG4-поврзаниот AIC и AIP, особено кај постарите лица и кај пациенти со зголемен ризик од несакани ефекти од системски ефикасни стероиди.

Историја на публикации

Датум на објавување:
08 септември 2020 година (преку Интернет)