Е-списанија за Thieme - RöFo - Напредок во областа на Х-зраци и слики

Цели: Постоперативно истекување на жолчката е ретка, но сериозна компликација по хепатобилијарна хирургија што доведува до тешки септички состојби.

thieme

Целта на студијата беше да се оцени успехот на перкутаното интервентно управување со употреба на PTCD и дополнителна перкутана дренажа на билиоми кај пациенти со постоперативно истекување на жолчката. Метод: Помеѓу 1/2004 и 4/2008 година сите пациенти кои имале постоповизам. Истекувањето на жолчката доби PTCD, евалуирано ретроспективно во однос на локализацијата на истекувањето на жолчката и претходните обиди за хируршко санирање, како и процедуралните аспекти (на пр., Дополнителна дренажа на билиома водена од КТ). Беа испитани текот на вредностите на воспалението (ЦРП, леукоцити), времетраењето на перкутаната терапија, компликациите и преживувањето на пациентите. Резултат: 30 пациенти добиле PTCD систем за лекување на постоперативно истекување на жолчката.

PTCD беше изведен кај 12 пациенти (40%) по фрустрирачки обид за хируршка рехабилитација. Најчеста локација на истекување на жолчката е билиодигестивната анастомоза по панкреатикододеодектомија (21 пациент). Стандарден пристап до системот на жолчните канали беше преку десниот лобус на црниот дроб (25 пациенти). Дополнителна перкутана дренажа на билиома е извршена кај 14 пациенти (47%). Нивото на CRP серум се намали од првичните 138,1 ± 73,4 mg/l на 43,5 33,4 mg/l 30 дена по апликацијата PTBD. Времетраењето на PTCD беше 44,2 ± 32,9 дена. Кај еден пациент, доцната стеноза на жолчниот канал бараше дилатација на балонот. Се појавија две компликации на крварење предизвикани од PTCD (портобилијарна фистула, аневризма на хепатална артерија), кои беа успешно емболизирани. Вкупниот опстанок на пациентите беше 73%. Заклучок: Перкутаната терапија на постоперативни истекувања на жолчката е ефикасна опција за третман. Со помош на системот PTCD и дополнителна дренажа на билиома контролирана со КТ, интраабдоминалното воспаление може значително да се намали. Во нашата студија, преживувањето на пациентот беше 73%.

Клучни зборови: PTCD, интервенција на жолчката, дренажа, билиома

Соодветен автор: Стампфл У

Универзитетска болница во Хајделберг, дијагностичка и интервентна радиологија, INF 110, 69120 Хајделберг