Етиолошки дијагностички критериуми при труење со храна

46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА

Ултразвук Камп Констанца 2020 година

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“

26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН

XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет

IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година

XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година

13. курс за варење по патологија

Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“

18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година

ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“

Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година

Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година

Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет

Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет

Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата

18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)

6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија

Вести во системските болести 2020 година

Национална конференција за слики на дојка

Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите

КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само

Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19

Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН

Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет

IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија

„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "

Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН

Национална конференција за аптека 2020 година

Габриела Пасеску д-р.

Труењето со храна е акутно заболување кое се јавува спорадично или епидемично, по потрошувачката на храна силно загадена со разни бактерии и/или нивни токсини. Тие се карактеризираат, од клиничка гледна точка, со симптоматологија на акутен гастроентероколитис и општи токсични феномени.

Труењето со храна се карактеризира со појава, во огромното мнозинство на случаи, во форма на епидемиски епидемии во заедница што конзумирала иста инкриминирана храна. Тие имаат ненадеен и брутален почеток, со брзо растечки и подеднакво брзо опаѓачки графички наклон, без случаи на секундарна контаминација.

Најчесто контаминирана храна е месо, месни производи, риба, млечни производи, јајца, како и колачи и слатки (колачи, кремови, сладолед), како и конзервиран зеленчук и овошје.

Од етиолошка гледна точка, труењето со храна може да се класифицира во:

• труење со храна предизвикано од бактерии, кои содржат ендотоксини кои интензивно се размножуваат во конзумираната храна (салмонела, шигела, протеис, ешерихија коли и др.);
• труење со храна предизвикано од ингестија на токсин претходно подготвен во храната и излачен од одредени бактерии (кубика или Клостридиум ботулин) кога преовладува токсичната клиничка слика;
• труење со храна предизвикано од одредени бактерии (Bacillus cereus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococus faecalis, итн.), во услови на масовна контаминација со овие микроби.

Клиничката слика варира во зависност од количината на проголтани микроби и токсини, патогените квалитети на микробите и биолошкиот статус на заразениот организам (возраст, статус на исхрана, придружни земји). Дозата на проголтани микроби е директно пропорционална со сериозноста на клиничката форма и бруталноста на почетокот. Возраста на пациентот е од голема важност, бидејќи најтешките форми се наоѓаат во екстремни возрасни групи: деца (поради слаба имунолошка одбрана) и стари лица (поради придружни земји).

Дигестивни нарушувања први се појавуваат, рано по ингестијата (во просек 6-36 часа), манифестирани со гадење, повраќање, дијареја, абдоминална колика и како супстрат на воспаление на цревната лигавица со едем, улцерации, понекогаш крварење, што доведува до голема загуба на вода доведе, на време, до дехидратација. Истовремено со губење на течности, се губат големи количини на електролити (Na, K, Ca) чиј недостаток во телото се изразува со мускулна слабост, хипотензија, изразена астенија во пареза, миокарден дистрес со нарушувања на ритамот и тетанија може да се појават тешки случаи на азотемија и ацидоза.

При сериозно труење со храна, во клиничката слика доминира шокот на ендотоксин, кој се јавува секундарно до ингестија на токсин. Тоа се манифестира со хипотензија, тахикардија, намален бубрежен проток, што може да достигне акутна бубрежна инсуфициенција, а клиничката слика е нагласена со големи загуби на вода и електролити, секундарно на дијарејата и повраќањето.

Позитивната дијагноза се поставува на епидемиолошката истрага и на откривање, кога е можно, на инкриминираниот агенс, од култури од повраќачка течност, измет, евентуално крвни култури.

Третманот е индивидуализиран според сериозноста на секој случај, почнувајќи од амбулантски третман до хоспитализација во болничка единица - единица за интензивна нега.

Третманот на лесни и умерени форми се состои од рехидратација со орални раствори за рехидратација, хигиенско-диетален режим (постепено ја враќа толеранцијата на дигестивниот систем), симптоматски третман со спазмолитика и аналгетик. Антибиотиците не се индицирани затоа што не постои етиопатогена основа што може да укаже на нивна употреба (болеста е предизвикана од токсини на кои не дејствуваат антибиотици и со забавување на цревниот транзит дозволете токсинот да остане подолго во телото, продолжувајќи ги симптомите).

Третманот на тешки форми се врши во болничко лекување, со интравенска хидроелектролитичка ребаланс поврзана со администрација на кортикостероиди или, доколку е потребно, администрација на плазма.

Социјалното и економското влијание на труењето со храна зависи од големиот број случаи што се случуваат истовремено и од процентот на сериозни клинички случаи за кои е потребна постојана медицинска нега. Затоа, мерките за хигиена на храната, кои се поврзани со чување, ракување, преработка на храна во оптимални услови, како и одржување на здравјето на персоналот што работи во прехранбената индустрија, мора да бидат постојана грижа за сите оние во системот.

---