Евроматернален гестациски дијабетес
Што е гестациски дијабетес?
Тоа е болест што резултира со премногу високо ниво на шеќер во крвта (шеќер во крвта). Оваа форма на дијабетес се јавува во шестиот месец од бременоста кај околу 5-6% од жените и исчезнува по раѓањето во скоро 60% од случаите. За остатокот, тој се претвора во дијабетес тип 2 околу дваесет до триесет години по раѓањето.
Како да се објасни оваа појава?
Дијабетес се јавува кога постои нарушување во производството на инсулин. Направен од панкреасот, овој хормон дозволува шеќерот да влезе во клетките на организмот, на кои им е потребен за да функционира. Ако инсулинот престане да работи, шеќерот останува во крвта и предизвикува акумулација на токсични материи, па оттука и ризикот од кома.
Која е причината?
Сите идни мајки се отпорни на инсулин. Ова се должи на интеракција помеѓу хормоните за бременост и чувствителноста на клетките на дејството на инсулин. Поголемиот дел од времето, панкреасот се прилагодува и создава повеќе инсулин. Но, кај пациенти кои се дебели или имаат семејна историја на дијабетес 2, панкреасот не успева да се прилагоди на ситуацијата и тие ќе страдаат од гестациски дијабетес. Но, тоа не ја загрозува бременоста.
Womanена со дијабетес тип 1 или 2 може да има деца?
Да, уште повеќе! Сепак, нејзината бременост ќе мора да биде закажана и внимателно следена од лекар специјалист, но и од акушер. Бременоста на жена која страда од дијабетес мора да биде закажана три месеци пред зачнувањето на фетусот. Дури и пред да се откаже од методот на контрацепција, целосна контрола е императив. Станува збор, пред сè, за проверка на шеќерот во крвта и за добивање рамнотежа. Ова бара строга дисциплина: идната мајка мора да го контролира нивото на шеќер. Во случај на нерамнотежа, третманот со инсулин ќе се интензивира сè додека шеќерот во крвта не е што поблизу до нормалното. Третманот се состои од три или четири дневни инјекции на инсулин или инсталација на поткожна пумпа. Од суштинско значење е да се постигне добра гликемиска рамнотежа, по чија инсталација бременоста се развива нормално.
Постојат и други задолжителни тестови пред зачнувањето?
Покрај контролата на шеќерот во крвта, идната мајка ќе треба да направи и преглед на очите и албумин во урина. Всушност, оштетувањето на мрежницата (ретинопатија) или оштетувањето на бубрезите се многу можни компликации кај дијабетисот. Понатаму, пациентот ќе треба да го земе својот крвен притисок и да направи електрокардиограм за да провери дали страда од корорнарна срцева болест и дали е изложена на ризик од срцев проблем. Сите овие тестови обично се прават за еден ден. Понекогаш, сепак, потребна е една недела хоспитализација.
Ултразвуците се побројни?
Вообичаените три ултразвук се доволни за да се провери здравјето на вашето бебе. Сепак, на почетокот на месецот, можете да се одлучите за друг срцев ултразвук за да проверите дали срцето ви е задебелено, всушност, вишокот шеќер произведен од мајката ја преминува плацентата, а бебето ризикува да се здебели. Гликемиската контрола е единствениот начин да се избегне ова.
Како да се следи фетусот?
Апаратот за мониторинг инсталиран кај пациентот овозможува да се сними срцевиот ритам на бебето. Резултатите се испраќаат до лекар по телефон. Ако не е можно да се инсталира дома, има болници со потребната опрема.
Гестацискиот дијабетес има посебни последици?
Неопходно е, во 90% од случаите, урамнотежена исхрана пропишана од специјалист. Оваа диета не го загрозува растот на детето, бидејќи се фокусира на ребаланс на дневниот внес. Во 10% од случаите, потребни се една или две инјекции на инсулин. Идната мајка мора, во оваа ситуација, да го контролира нивото на шеќер во крвта. Исто така, и се препорачува да користи физичка активност соодветна на возраста, како што е гимнастика во вода.
Гестацискиот дијабетес предизвикува проблеми специфични за фетусот?
Не претставува ризик од малформација, бидејќи се појавува доцна, во шестиот месец, кога бебето е веќе добро формирано. Наместо тоа, доколку е потребен третман со инсулин, срцевиот ритам на бебето треба да се следи со помош на домашен монитор, како кај дијабетес тип 1 и 2.
Тоа предизвикува раѓање?
Да Општо земено, на почетокот на деветтиот месец се раѓаат пациенти со дијабетес тип 1 и 2. Ова е случај и за оние кои имаат гестациски дијабетес со инсулин, ако шеќерот во крвта не е нормален или ако фетусот е превисок. Раѓањето не е предизвикано од добро избалансиран гестациски дијабетес и кога бебето не е со прекумерна тежина.
Постои ризик од пренесување на болеста на детето?
Неонаталниот дијабетес е многу редок. Во случај на дијабетес тип 2, наследна болест, детето ризикува да го развие многу подоцна, на возраст од зрелост. Затоа, се претпочита да се следи неговата исхрана и да се насочува кон спортска активност.