Езофагеална манометрија - кога се препорачува
Езофагеална манометрија е тест што се користи за дијагностицирање на хранопроводни проблеми, како што се ахалазија или еозинофилен езофагитис.
Езофагеална манометрија, позната и како студија за подвижност на хранопроводот, е тест што се користи за дијагностицирање на проблеми со движење и функција на хранопроводот (таа цевка што се протега од вратот до стомакот).
Постапката вклучува вметнување на цевка чувствителна на притисок во носот, која потоа се спушта низ грлото, хранопроводот и стомакот. Езофагеална манометрија се користи кога едно лице страда од хроничен рефлукс или необјаснети проблеми со голтање.
Која е целта на манометријата на хранопроводот
Со манометрија на хранопроводот, лекарот открива дали проблемот на пациентот е поврзан со самиот хранопровод и, ако е така, во кој дел од хранопроводот е и колку е сериозен. Тестот открива проблеми со перисталтика (неволна, ритмичка контракција, што помага при движење на храната во стомакот) или вентили, наречени сфинктери, кои се отвораат и затвораат секогаш кога јадете или пиете.
Хранопроводот содржи два такви сфинктери:
- Долен езофагеален сфинктер, лоциран на влезот во желудникот, што спречува храна и киселина да се зголемуваат назад во хранопроводот (гастричен рефлукс)
- Горниот езофагеален сфинктер, лоциран под грлото (фаринксот), кој спречува воздухот да влезе во стомакот или содржината на желудникот во белите дробови.
Кога се препорачува манометрија на хранопроводот
Езофагеална манометрија може да се препорача ако пациентот страда од дисфагија (тешкотии при голтање), однофагија (болно голтање) или симптоми на рефлукс отпорни на третман (вклучувајќи металоиди и болка во градите).
Сепак, манометријата на хранопроводот обично не е првиот тест што се користи за дијагностицирање на овие состојби. Наместо тоа, тоа се прави откако рендгенските зраци и другите тестови ги исклучуваат поверојатните причини, како што се опструкција на хранопроводот, стеснување на хранопроводот, хијатална хернија или срцеви заболувања.
Езофагеална манометрија може да се користи за да се помогне во утврдувањето на дијагнозата на ахалазија, еозинофилен езофагитис, хиперконтрактилна перисталтика, хипертензивна перисталтика, склеродерма. Тестот не се користи за дијагностицирање на гастроезофагеален рефлуксен болест (ГЕРБ), туку за карактеризирање на природата на болеста. Може да се препорача ако пациентот не реагира на терапија со ГЕРБ или ако се разгледа анти-рефлуксна операција.
Ризици и компликации на манометријата на хранопроводот
Иако манометријата на хранопроводот може да изгледа како застрашувачка постапка, таа всушност е релативно безбедна и обично не е толку непријатна како што може да се помисли. Повремено, при вметнување, цевката може да влезе во гркланот и да предизвика задушување. Компликациите на манометријата на хранопроводот се ретки, но може да вклучуваат: аритмија (неправилно чукање на срцето), аспирација (вдишување на содржината на желудникот), перфорација на хранопроводот.
Компликациите може да се избегнат со следење на упатствата дадени од вашиот лекар пред тестот. Езофагеална манометрија е контраиндицирана ако постои опструкција на фаринксот или горниот хранопровод, вклучувајќи бениген или малиген тумор.
Како да се подготвите за манометрија на хранопроводот
Езофагеална манометрија често се изведува наутро, а на пациентот му се препорачува да дојде на празен стомак, без да јаде или пие ништо, дури и вода. Ако лицето е на одредени лекови, треба однапред да го извести својот лекар за да може да потврди дека може да ги зема нормално или ако не треба да ги зема пред постапката. Класите на лекови кои можат да бидат проблематични вклучуваат антихолинергици, како што се ипратропиум бромид или оксибутинин, блокатори на калциумови канали, како што се амлодипин и дилтиазем, нитрати како нитроглицерин, силденафил и тадалафил.
Како да направите манометрија на хранопроводот
Самиот тест трае околу 15-30 минути. Постапката обично ја спроведува гастроентеролог и се изведува со единица за манометрија која се состои од компјутерски модул, дигитален екран и флексибилен назален катетер од 2,75-4,2 милиметри. Самиот катетер е опремен со сензори способни да детектираат суптилни промени во притисокот на хранопроводот.
Несаканите ефекти на енофагеалната манометрија имаат тенденција да бидат мали и може да вклучуваат блага болка во грлото, кашлица, мало крварење и иритација на синусите. Ако, по постапката, пациентот доживее ретки симптоми во овој случај, како што се треска, повраќање или аритмија, лекарот треба веднаш да се повика.