Езофагус Гастроинтестинален Кронова болест Документ Медикус Гесундхајтслексикон

На Кронова болест (MC) - колоквијално наречена Кронова болест - (синоними: грануломатозен колитис; регионален колитис; Кронова болест; регионален ентеритис; регионален ентеритис Крон; регионален ентероколитис; регионален илеит Крон; терминален илеитис; склерозирачки хроничен ентеритис; терминален воспаление на илеум; англиски воспалително црево болести; МКБ-10-ГМ К50.-: Кронова болест [регионален ентеритис] [Кронова болест] е хронично воспалително заболување на цревата (IBD). Може да влијае на целиот гастроинтестинален тракт (гастроинтестинален тракт; од усната шуплина до анусот).

кронова

Тоа е карактеристично дисконтинуирани обрасци на размножување, г. Х. сегментална (во делови) наезда на цревната лигавица од терминален илеум (последниот дел од тенкото црево што се спојува во дебелото црево) и дебелото црево (Дебелото црево). Ова значи дека можат да бидат засегнати неколку цревни делови, кои се одделени едни од други со здрави делови.

Точка на предилекција (префериран регион на тело) е тој со 87% терминален илеум и тоа во 69% од случаите дебелото црево. Езофагусот (хранопроводот (приближно 0,5%)), желудникот (приближно 6%), дуоденумот (дуоденум) (приближно 4,5%), предните делови на тенкото црево (приближно 3%) и ректумот (ректумот) се поретки ) (приближно 21% од случаите) се разболуваат.

Однос на пол: Мажите и жените се подеднакво погодени.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува главно на возраст од 15 до 35 години.
19% од сите луѓе со Кронова болест се помлади од 20 години, а во изолирани случаи болеста започнува уште во детството [2].

На Преваленца (Фреквенција на болести) е 100-200 жители на 100.000 жители.

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) е приближно 5-10 болести на 100.000 жители годишно (во Германија). Во индустријализираните земји, бројот на болести постојано се зголемува.
Вкупно околу 320.000 Германци страдаат од хронични воспалителни заболувања на цревата, Кронова болест и улцеративен колитис.

Курс и прогноза: Болеста напредува во фази. Ако симптомите на болеста траат повеќе од 6 месеци, курсот се нарекува хронично активен.
Таканаречените индекси на активност (на пр. CDAI = Индекс на активност на Кронова болест) се користат за проценка на текот на болеста.
Прогнозата е неповолна, колку е помладо засегнатото лице на почетокот на болеста, ако има перианална („околу анусот (анусот))“ наезда, првиот напад е тежок и е поврзан со губење на тежината> 5% и/или ако пациентот е стероид, на пример, кортизон).

Кронова болест се јавува периодично. На Стапка на повторување лаги по една година на 30% и по две години на 70%.

Во рок од 15 години од болеста, операцијата е потребна во 70% од случаите поради компликации. Бидејќи честопати се потребни повторливи хируршки интервенции, тие треба да бидат минимално инвазивни и да се претпочитаат техники за зачувување на дебелото црево.

Стапката на повторување е независна од хируршката процедура. Ограничена ресекција, во која се отстрануваат најтешко заболените делови на цревата и алтернативно стрикуропластика, т.е. Х. Проширување на стриктурата во тенкото црево. Стрикуропластиката го зачувува тенкото црево и избегнува синдром на кратко црево (малапсорпција/слаба апсорпција на микро и макроелементи) .

Лек за болеста сè уште не е можно.

По текот на болеста повеќе од десет години, пациентите со Кронова болест се изложени на зголемен ризик од развој на рак на дебелото црево (рак на дебелото црево). Ризикот од развој на рак на тенкото црево (тенкото црево) е поголем од оној на карциномот на дебелото црево (карцином на дебелото црево).

Во група студија заснована врз популација, воспоставена е реципрочна поврзаност помеѓу Кронова болест и неопластични лезии на грлото на матката (дисплазија/претходник на малиген тумор (преканцер); карцином на грлото на матката/малигна неоплазма во областа на грлото на матката (грлото на матката)).
Покрај тоа, се очекува зголемување од 26 проценти на инциденцата на Паркинсон кај пациенти со Кронова болест [3]
Кај пациенти со инфламаторно заболување на цревата (IBD), IBD ) постои зголемен ризик за Целијачна болест (RR, 3,96; 95% CI, 2,23-7,02) [4].

Забелешка: Децата и адолесцентите се изложени на зголемен ризик од психосоцијални проблеми и психијатриски болести.

  1. Рунгое Ц, Симонсен Ј, Риис Л, Фриш М, Ланголц Е, essес Т. Воспалително заболување на дебелото црево и цервикална неоплазија: Кохортна студија заснована на население на национално ниво. Клин Гастроентерол Хепатол. 2014 јули 30. pii: S1542-3565 (14) 01081-7. дои: 10.1016/j.cgh.2014.07.036.
  2. Лофтус ЦГ, Лофтус ЕВ, r.униор, Хармсен ВС и сор.: Ажурирање за инциденцата и преваленцата на Кронова болест и улцеративен колитис во округот Олмстед, Минесота, 1940-2000. Дис црево на воспаление 2007; 13: 254-261
  3. Питер I и сор.: Терапија со фактори на антитуморна некроза и инциденца на Паркинсонова болест кај пациенти со воспалително заболување на цревата. ЈАМА Неврол. Објавено на интернет, 23 април 2018 година. Дои: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  4. Pinto-Sanchez MI et al.: Асоцијација помеѓу воспалителни болести на цревата и целијачна болест: систематски преглед и мета-анализа. Гастроентерологија 13 мај 2020 година дои: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. Упатство за С3: Дијагноза и терапија на Кронова болест. (Регистарски број на AWMF: 021-004), долга верзија јануари 2014 година