Ttg нео-епитопи за рана дијагноза - PDF бесплатно преземање

Целијачна болест (ЦД) ttg Нео-епитопи за рана дијагноза поблиску до реалноста! Д-р Саша Фајфер, AESKU.ДИЈАГНОСТИКА 1

бесплатно

Историска позадина (пресвртници) 2 век п.н.е. Аратеј од Кападохија 1887 година: Самуел onesонс болест на eи со типични симптоми на дијареја, замор и застој во растот 1950 година: Др. Вилем Дике ја откри улогата на глутен во 1954 година: Поли, Johnон В. - првиот опис на типичната атрофија на вилијата на тенкото црево 1992 критериуми на МАРШ само 1997 250 публикации Самуел onesонс Ги, Болница за болни деца, ЛОНДОН 1887 1997 Дитрих/Шупан, трансглутаминаза (ттг) како Autoantigenthe 2002 AESKU го лансираше нео-епитопот Кит 2

Епидемиолошки синоними: Глутен-чувствителна ентеропатија; Спруе Хронично воспалително заболување на мукозата на тенкото црево со типични симптоми на малапсорпција. Првата акумулација обично на возраст од 6-18 месеци, 1-3 месеци по првото зрно е вклучена во исхраната. Втора акумулација на возраст од 30-40 години. Генетска предиспозиција со HLA -DQ2 (90%) и HLA-DQ8 (5-10%) Висока преваленца кај роднини од 1 степен 4 12% монозиготни близнаци покажуваат 70 75% согласност 3-та

Преваленца на епидемиологија (број на случаи во сегашната популација во одредено време) Преваленца 1: 250 до 1: 500 Најновите студии укажуваат на уште повисоки стапки на преваленца (1: 105) Групи на ризик: 1:20 до 1: 7 Во краток преглед:

1% кај белата популација (англиски кавкаски) Азиско население: сè уште нема доволно податоци, но бидејќи и таму глутен/житарки се повеќе се користат во храната, слично високи се очекуваат и таму 4

Епидемиологија Модел на ледениот брег на целијачна болест симптоматски тивок Некласични симптоми латентна/потенцијална негативна биопсија на пациенти, тешко е да се дијагностицира/третира 5

Епидемиологија околу 3% од пациентите со ЦД имаат селективен недостаток на IgA (10-15 пати поголем отколку кај нормалното население) .Поврзан е со други болести: Целијачна болест; Feighery; BMJ 1999 6

Симптоми (класично) Воспаление на тенкото црево ја намалува површината на цревата што е достапна за апсорпција на хранливи материи, течности и електролити: Нормални ресички дијареја на атрофични ресички 100% слабеење Губење на апетит, проширен абдомен Деца: главен симптом е застој во растот 7

Симптоми Деца: класична целијачна болест со дијареја и абдоминална непријатност Возрасни: Малапсорпција на симптоми (недостаток на железо или остеопороза) Промена на перцепцијата на симптомите: полесен пристап до ендоскопски методи, неинвазивни серолошки тестови Проширено познавање на повеќе манифестации на целијачна болест Зелена; Lancet 2003 Today: Главен симптом на дијарејата кај 19,6 чувства: 90,7 спецификации: 95,6

Земете домашна порака Нео-епитопот е вкрстено поврзан со деимидиран глијадински пептиди Нео-епитопот е почувствителен отколку класичниот ttg антиген Нео-епитопот е во подобра корелација со наодите од биопсијата Нео-епитопите се откриваат кај примероците од детството, за да се истражи понатаму Автоантиген? Дали нео-епитопот е можен патомеханизам на целијачна болест?

Признанија: Шпанија: Centro de Especialidades vicente Soldevilla Laboratorio, Madrid Margerita Garcia Marcos Rocio Lopez Barbera Mercedes Herranz Beatriz Ortega Carballo Australia, Newcastle, Hunter Area Pathology Services: G.E. Ривс Велика Британија, Белфаст, Деп. За гастроентерологија: СА Мекмилан

Литература (Осврти): Dewar D. et.al. Медицина во фокус: патогенезата на целијачна болест. Int.J.Biochem.Cell.Biol. 36 (2004) 17-24 Дитерих В. et.al. Патомеханизми кај целијачна болест. IntArchAllergy Immunol 132 (2003) 98-108 Mowat A Mcl Celiac болест точка на средба за генетика, имунологија и протеинска хемија. Lancet 361 (2003) 1290-2 Schuppan D. Тековни концепти на патогенеза на целијачна болест. Гастроентерол. 119 (2000) 234-43 Rodrigo L. Целијачна болест. Светски J гастроентерол. 12 (2006) 6585-93 Луис БР. Скот Б.Б. Систематски преглед: употреба на серологија за да се исклучи или дијагностицира целијачна болест (споредба на тестовите за антитела на ендомизијата и ткивото на трансглутаминаза) Алимент. Фармакол. 24 (2006) 47-54 21

Класификација на хистолошко оштетување на мукозата според МАРШ: нормална мукоза зголемен број на интра-епителни лимфоцити, обично надминува 20 на 100 ентероцити I пролиферација на криптите на хипоплазија Либеркун II на архитектура на тенкото црево парцијална или IV комплетна вилозна атрофија III: IIIA, IIIB, IIIC 22