Фактори на ризик артериосклероза д-р

ризик

Превенција

Фактори на ризик за артериосклероза: преглед на најважните фактори на ризик за артериосклероза: висок крвен притисок (хипертензија), дијабетес (дијабетес мелитус), потрошувачка на никотин (пушење), нарушувања на метаболизмот на липидите (метаболички синдром).

Предизвикува атеросклероза

При разгледување на причините за артериосклероза, исто така е особено важно да се земат предвид факторите што се идентификувани досега и значително го зголемуваат ризикот од артериосклероза.

Фактори на ризик врз кои не може да се влијае

Факторите на ризик за артериосклероза на кои не можат да влијаат вклучуваат предиспозиција (семејна диспозиција, т.е. генетска предиспозиција, чести инфаркти во семејната историја), возраст и машки пол - жените се подобро „заштитени“ од женскиот полов хормон до почетокот на менопаузата ".

Нарачајте артериосклероза фактори на ризик

Факторите врз кои можеме да влијаеме сами се поделени во области од 1-ви и 2-ри ред. Ова резултира во статистички истражувања што можат да обезбедат информации за зголемувањето на ризикот. Ризикот од срцев удар е четири пати поголем ако некое лице има два фактори на ризик од прв ред. Веќе постои десеткратен ризик со три фактори на ризик од 1-ви ред!

Атеросклероза фактори на ризик 1-ви ред

Фактори на ризик од прв ред го вклучуваат следново:

  • Метаболичен синдром (синдром Реаван или синдром Х): дебелина, висок крвен притисок, промени во нивото на липиди во крвта, отпорност на инсулин),
  • Висок крвен притисок (хипертензија),
  • Променети вредности на липидите во крвта (дислипидемија/хиперлипидемија) или нарушување на метаболизмот на мастите. Како по правило, вкупниот холестерол и вредноста на ЛДЛ се зголемуваат, додека ХДЛ холестеролот е намален,
  • Чад,
  • Дијабетес мелитус ("дијабетес").

Атеросклероза фактори на ризик 2-ри ред

  • Дебелина (дебелина),
  • стрес,
  • Седентарен начин на живот,
  • Хиперурикемија,
  • Хормонални фактори,
  • Липопротеин (а) зголемен,
  • Хиперхомоцистинемија.

Дијабетес мелитус е независен и опасен фактор на ризик за забрзан развој на артериосклероза.Ова нарушување на метаболизмот на шеќерот секогаш е поврзано со нарушување на липидниот метаболизам.

Висок крвен притисок и артериосклероза

Хипертензијата е болест на кардиоваскуларниот систем и е широко распространета во т.н. индустријализирани земји. Секој четврти германски граѓанин е под влијание на висок крвен притисок, ако ги погледнете над 55-годишна возраст, тоа е дури секоја секунда. Првично, хипертензијата беше болест кај постарите лица, предизвикана од физиолошки процеси на стареење. Се јавуваат прекумерна тежина, неухранетост или неухранетост и недостаток на вежбање кај деца и адолесценти, болести на висок крвен притисок се јавуваат се почесто во оваа возрасна група. Бидејќи хипертензијата не води веднаш до јасни симптоми, многу страдаат не знаат ништо за нивната болест или не се лекуваат на задоволително ниво ако знаат.

Некој зборува за примарна или есенцијална хипертензија ако нема други болести покрај болеста со висок крвен притисок. Секундарната хипертензија се јавува како последица на разни болести на бубрезите, хормонални нарушувања или употреба на одредени лекови, само за да ги именуваме најчестите причини.

Вредности на крвен притисок за возрасни (вредности според СЗО - Светска здравствена организација)

Доколку покачениот крвен притисок не се лекува, тоа може да доведе до оштетување на органите. Срцето, мозокот, бубрезите и крвните садови се органи кои најчесто се изложени на ризик. Хипертензијата доведува до оштетување на најдлабоките артериски слоеви (ендотел) и со тоа нуди нападни точки за артериосклеротични процеси и понатамошно вазоконстрикција и намалување на еластичноста, што ја влошува болеста на висок крвен притисок.

Амплитуда на висок крвен притисок кај напредната артериосклероза

Капацитетот на срцето за пумпање и напнатоста во главните артерии во суштина го одредуваат крвниот притисок. Срцето притиска одредена количина на крв во аортата. Еластичната артерија малку се шири. Крвта се поместува со затегнување на еластичните вени. Овој процес се нарекува "функција на ветерната комора". Ако е нарушена еластичноста на големите артерии, исфрлената количина на крв веднаш достигнува до периферните артерии. Последица: Вредноста на систолниот крвен притисок се зголемува, вредноста на дијастолниот крвен притисок се намалува. Амплитудата на крвниот притисок, што е разлика помеѓу двете вредности на крвниот притисок, исто така се зголемува. Амплитудите на висок крвен притисок се показател за напредна артериосклероза.

Пушење и артериосклероза

Еден од најголемите фактори на ризик за артериосклероза е пушењето. Потрошувачката на цигари ги оштетува артериите. Никотинот што се наоѓа во цигарите го зголемува крвниот притисок и, долгорочно, промените во системот за коагулација на крвта предизвикуваат крвта да стане подебела. Пушењето, исто така, промовира нарушувања на метаболизмот на липидите, кои исто така се меѓу ризичните фактори за артериосклероза.

Никотинот доведува до васкуларни заболувања

Тутунот содржи многу токсични материи кои, кога се вдишуваат, влегуваат во ткивата и крвотокот низ белите дробови. Ако ги погледнете двата најважни од над 4000 токсични компоненти на чад од цигари, може да се утврдат следниве факти:

Јаглерод моноксид се произведува кога согорува растителна материја. Ако влезе во крвотокот, се комбинира со црвените крвни клетки (еритроцити). Овие потоа примаат помалку/не повеќе кислород и има недоволно снабдување во целото тело. За да се компензира недостатокот на кислород, коскената срцевина произведува повеќе црвени крвни клетки. Со текот на времето, крвта станува погуста. Јаглерод моноксидот ги оштетува и wallsидовите на крвните садови. Овие оштетени области можат да формираат основа за стврднување на артериите.

Никотинот влијае на нервниот систем. Оваа супстанца го стимулира срцевиот ритам и го промовира стеснувањето и стврднувањето на крвните садови. Малите артерии првично се засегнати. Ова доведува до намален проток на крв во кожата и екстремитетите. На долг рок, крвниот притисок и пулсот се зголемуваат, а со тоа и другите фактори за развој на артериосклероза.

Понатамошни ризици од пушење се згрутчување на крвта (тромбоза) како резултат на влијанието врз коагулацијата на крвта. Ова особено ги погодува жените кои пушат и користат контрацептивни средства кои содржат естроген (апчиња). Се формираат тромби, што може да доведе до тромбоза на вените на нозете. Активното пушење не е единственото нешто што го загрозува организмот. Пасивните пушачи имаат 30% зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања.

Нарушувања на метаболизмот на липидите и артериосклероза

Кај хиперлипидемија, нивото на маснотии во крвта е зголемено. Бидејќи овие масти се поврзани со одредени протеини во крвта, тие исто така се нарекуваат хиперлипоротеинемија. Од различните масти, холестеролот е најголем фактор на ризик за развој на артериосклероза. Тука, вкупниот холестерол не се разгледува, туку распределбата на различните групи на овие протеински-масни комплекси. За ХДЛ холестеролот, липопротеин со висока густина, се вели дека има позитивно влијание врз организмот и со тоа има позаштитен ефект од артериосклероза. ЛДЛ холестеролот и ВЛДЛ холестеролот се липопротеини со мала густина и придонесуваат за развој на артериосклероза.

Само неколку пациенти со нарушување на липидниот метаболизам страдаат од генетска хиперлипопротеинемија и развиваат артериосклероза многу рано. Најчесто, ова нарушување се должи на нездрав начин на живот - диета со многу маснотии, премногу алкохол и основни медицински состојби како што се: Б. Дијабетес мелитус, гихт и одредени болести на бубрезите - се припишуваат. Некои лекови исто така можат да го зголемат нивото на маснотии во крвта.

На високиот холестерол не треба да се гледа изолирано. Ако има неколку фактори на ризик за васкуларни заболувања, дури и умерено високото ниво на холестерол може да биде неповолно.

Индекс на ризик артериосклероза

Врз основа на достапните вредности на маснотии во крвта, може да се пресмета колку е висок соодветниот ризик од развој на артериосклероза. Се разгледува односот на LDL (липопротеин со ниска густина) и HDL (липопротеин со висока густина) (LDL: HDL). Ако резултатот е вредност> 4, ризикот се проценува како висок, 40,0

Посебно внимание треба да се посвети и на моделот на дистрибуција на маснотии. Масните наслаги во абдоминалната празнина и во областа на внатрешните органи (висцерално масно ткиво) се сметаат за особено неповолни. Стомачната маст во таканаречениот тип јаболко има негативно влијание врз метаболизмот на маснотиите и јаглехидратите. Со таканаречениот тип круша, т.е. поголема дистрибуција на маснотии во областа на колкот и бутот, претпоставува помал ризик од кардиоваскуларни заболувања. За таа цел, обемот на конструкцијата може едноставно да се вклучи во истрагата. Обемот на половината повеќе од 80 см се смета за проблематичен за жените и 92 см за мажите.

Причините за дебелината честопати лежат во животните услови на пациентот, кои се карактеризираат со мала физичка работа и вишок храна. Само околу 3 - 5% од дебелите имаат органски причини, на пр., Дебелина поврзана со хормони, Кушингов синдром или хипотироидизам.

Исхраната и однесувањето на вежбањето на една личност се пред сè прашање на навика. За луѓе со прекумерна тежина без ментални болести, долгорочната поддршка со совети за здрава исхрана и разумно вежбање може да биде од голема корист.

Дијабетес мелитус и артериосклероза

Дијабетесот е еден од најважните фактори на ризик за артериосклероза и коронарна артериска болест (КСБ). Често, дијабетичарите доживуваат и нарушувања на метаболизмот на липидите, кои кај дијабетичарите тип 2 се придружени со дебелина и висок крвен притисок.

Секој дијабетичар треба да биде добро информиран за својата болест. За овие цели има специјални курсеви за обука на дијабетичари во клиничките центри. Појавата на секундарни болести зависи и од тоа колку добро се контролира шеќерот во крвта и дали компликациите можат да се минимизираат преку здрав начин на живот. Ова вклучува нормален крвен притисок (120/80 mm Hg), ЛДЛ холестеролот се спушта на под 100 mg/dl, триглицеридите паѓаат на под 150 mg/dl и секоја вишок тежина се намалува. Обемот на половината треба да биде помал од 90 см.

Поради недостаток на инсулин - супстанца што помага шеќерот во крвта (гликоза) да се апсорбира од клетките - овој процес е нарушен и нивото на шеќер во крвта се зголемува. Големата концентрација на глукоза во крвта ги оштетува идовите на садовите и на тој начин доведува до артериосклероза. Долгорочниот дијабетес мелитус особено доведува до оштетување на артериските садови.

Урична киселина и артериосклероза

Хиперурикемија, зголемување на нивото на урична киселина во крвта, може да доведе до гихт, камења во бубрезите, артритис и забрзана артериосклероза. Болеста се заснова на нарушување на метаболизмот на пуринот. Овие се акумулираат кога клеточните јадра се распаѓаат во црниот дроб или се проголтаат со храна, а потоа се претвораат во урична киселина за екскреција преку бубрезите. Во гихт, постои прекумерна концентрација на урична киселина во плазмата и другите вонклеточни течности. Ова кристализира и формира соли и се повеќе се чува во течностите на зглобовите, но и во другите делови на телото. Наследни нарушувања во метаболизмот на пурин се чести кај примарната хиперурикемија. Поретко, постои зголемување на концентрацијата на урична киселина поради дисфункција на бубрезите или внесување на лекови со зголемена клеточна смрт (на пример, цистостатици). Бројот на пациенти со гихт постојано се зголемува во текот на изминатите неколку децении и затоа е поврзан со променетите услови за живеење и исхрана.

Големи количини храна со многу маснотии и прекумерна потрошувачка на алкохол се главните предизвикувачи на акутен напад на гихт. Покрај тоа, физички преголем напор, стрес или строг пост може да предизвикаат напад.

Зголемените нивоа на урична киселина се над нормалното ниво од 6,4 mg/100 ml серум.

Хормонални и други ризици од атеросклероза

Покрај споменатите болести, постојат и други процеси и клинички слики кои влијаат на артериосклерозата:

За време на менопаузата на жените, повеќе нема васкуларни заштитни хормони кои содржат естроген во женското тело. Во оваа фаза од животот, ризикот кај жените од атеросклероза значително се зголемува.

Во Кушингов синдром (Кушингова болест) има премногу кортизол во телото. Кортизолот е хормон кој се произведува од самото тело или се зема како лек, на пример, против процесите на воспаление. Несаканите ефекти од хипертензија, дијабетес мелитус и зголемување на бројот на крвни клетки, исто така, може да предизвикаат артериосклероза.

Недерактивната тироидна жлезда (хипотироидизам) предизвикана од променетите хормонски регулаторни механизми и придружните зголемени вредности на холестерол, исто така, во рана фаза на атеросклеротични процеси во организмот. Засегнатите лица треба добро да се лекуваат од ендокринолог.

Независен фактор на ризик за развој на артериосклероза постои кај луѓе кои страдаат од одреден генетски дефект, што предизвикува одредени клетки во крвните садови - т.н. ендотелијални клетки - да произведуваат помалку од гласнината на азотниот оксид, кој ги штити крвните садови.

Врската помеѓу инфекциите со бактерискиот вид Chlamydia pneumoniae и развојот на артериосклероза сè уште се разгледува научно. Досега се сметаше дека овој патоген е причина за респираторни заболувања. Кламидија е пронајдена кај пациенти кои починале од артериосклеротична компликација. Тука се потребни дополнителни испитувања за да се утврди дали инфекцијата била каузално вклучена во васкуларните промени.