Фактори на ризик кај рак - NutriPharm од Letitia Mates

ризик

Фактори на ризик за рак, според Националниот институт за рак (NIH) се: возраста, одредени еколошки супстанции, диета, физичка активност, инфективни фактори, масна маса и телесна тежина, сончево зрачење и пушење [1].

Возраст

Стареењето се смета за најважен фактор на ризик, како за ракот воопшто, така и за многу одделни видови на рак. Според статистичките податоци добиени од Програмата за надзор, епидемиологија и крајни резултати на НЦИ, просечната возраст на дијагнозата за карцином е 66 години. Една четвртина од новите карциноми се наоѓаат на возраст меѓу 65-74 години [1].

Одредени супстанции во животната средина

Меѓу најпознатите канцерогени материи се: арсен, азбест, бензен, кадмиум, катран од јаглен, кристален силициум, емисии на кокс, етилен оксид, формалдехид, хексавалентни соединенија на хром, емисии на согорување на јаглен, минерални масла, радон, саѓи и прашина од дрво [2].

Со цел канцерогената супстанца да предизвика рак, потребни се неколку фактори кои ќе придонесат за овој процес, вклучително и количината и времето на изложеност, како и индивидуалниот генетски багаж [1].

Диета

Неколку студии заклучија дека одредени компоненти или хранливи материи во исхраната можат да влијаат на ризикот од рак.

Проценка на резултатите во врска со врската помеѓу исхраната и превенцијата од рак, објавена од Светскиот фонд за истражување на рак/Американскиот институт за истражување на рак (WCRF/AICR) во 2018 година, беше заснована на систематски прегледи на епидемиолошки студии [3,4]. Тие зедоа предвид навики во исхраната, алкохол и безалкохолни пијалоци, месо, риба и млечни производи, житарици, зеленчук и овошје.

Навики во исхраната

Мета-анализа на 93 студии вклучени во повеќе од 85.000 случаи заклучи дека здравата исхрана може да биде вклучена во модулирање на ризик од рак, особено колоректален, рак на дојка или белодробна фаза [ 5].

Фактори на ризик за рак - Потрошувачка на алкохол

Откриено е дека од сите фактори на исхраната, алкохолот има најсилно влијание врз зголемувањето на ризикот од рак. На пример, врската помеѓу потрошувачката на алкохол и ризикот од орален, хранопроводен, карцином на дојка и колоректален карцином (кај мажи) е оценета од страна на WCRF/AICR како „убедлива“. Се сметаше дека постои „веројатна“ врска помеѓу потрошувачката на алкохол и зголемениот ризик од карцином на црн дроб и колоректален (кај жени). Специфицирано е дека ризикот се зголемува пропорционално на количината проголтана [6,7].

Фактори на ризик за рак - Безалкохолни пијалоци

Пиење вода

Пиење вода може да биде природно загадена со арсен, ако потекнува од геолошки наслаги во областа на активни вулкани. Таквите региони вклучуваат големи области на Бангладеш, Кина и Индија. IACR: Арсенот во вода за пиење го зголемува ризикот од рак на белите дробови, рак на мочниот меур и рак на кожата [8].

другар

Тоа е инфузија подготвена од лисјата на Ilex paraguariensis. Традиционално и скоро исклучиво се консумира во делови на Јужна Америка. IARC го класифицираше топлиот пијалак како „веројатно канцероген“ за луѓето. IARC: „Мате, како топол напиток во традиционален јужноамерикански стил, го зголемува ризикот од карцином на хранопроводот“ [8].

Кафето

Кафето претходно беше класифициран (1991 година) како можен карциноген за човекот (група 2Б). Големиот број докази достапни неодамна доведоа до повторна проценка на канцерогеноста на кафето, класифицирана од IARC во групата 2016 година. Според IARC, кафето го намалува ризикот од карцином на црн дроб и рак на ендометриум [9].

Чајот

Чајот е многу добар извор на биолошки активни соединенија, вклучително и полифеноли. Забележано е кај животински модели дека полифенолите имаат способност да го инхибираат растот на туморот кај ракот на мочниот меур [9].

Вештачки засладени и засладени пијалоци

Тие се сметаат за главна причина за зголемување на телесната тежина, прекумерна тежина и дебелина. Сепак, се смета дека не постои директна врска помеѓу нив и ризикот од рак. Исто така, нема доволно докази што сугерираат дека вештачки засладени, нискокалорични пијалоци би претставувале ризик од рак [9].

Фактори на ризик за рак - Месо, риба и млечни производи

Anивотинските производи генерално се сметаат за вредни извори на протеини, нивната содржина варира во зависност од видот од каде доаѓаат. Потрошувачката на црвено месо и риба е зголемена во развиените земји, додека потрошувачката на млечни производи е променлива, во зависност од областа.

Извештајот на WCRF/AICR прецизира:

  • Црвено месо и преработено месого зголемуваат ризикот од колоректален карцином;
  • Солена риба во кантонски стилго зголемува ризикот од рак на назофаринксот;
  • Млечни производинамалување на ризикот од колоректален карцином [10,11].

Фактори на ризик за рак - Цели житарки, зеленчук и овошје

Храна која содржи диетални влакна - диеталните влакна можат да бидат ферментирани или метаболизирани од цревната микрофлора, добивајќи масни киселини со краток ланец (бутирова киселина), кои по експерименталните студии покажале антипролиферативни ефекти во клетките на ракот на дебелото црево [13]. Влакната исто така може да го подобрат цревниот транзит со зголемување на протокот на цревата, скратување на изложеноста на мукозата на дебелото црево и на мутагени и на секрети на жолчката. Диетите со многу влакна помагаат да се намали инсулинската резистенција [12,13,14].

mates

Физичка активност

Голем број епидемиолошки студии покажуваат дека луѓето кои се физички поактивни имаат помал ризик од малигнитет отколку оние кои се седни [15].

Физичката неактивност се зголемува со возраста, што е поголема кај жените отколку кај мажите и во земјите со повисок приход отколку во најсиромашните. Физичката неактивност доведува до дебелина, инкриминирачки фактор за рак. По прегледот спроведен во 2018 година, во кој беа вклучени 541 индивидуална студија за 22 различни анатомски видови на рак, беше заклучено дека физичката активност е поврзана со намален ризик за карцином на: дебело црево, дојка, ендометриум, бели дробови, хранопровод., панкреас и менингиом [16].

Масно тело и зголемување на телесната тежина

Во 2016 година, приближно 1,97 милијарди возрасни и риби 338 милиони деца и адолесценти ширум светот беа класифицирани како прекумерна тежина или дебелина [17].

По извештајот на WCRF/AICR, идентификувани се јасни докази дека:

  • Прекумерна тежина или дебелина во текот на целата зрелост го зголемува ризикот од карцином: орален, фарингеален, ларингеален, хранопроводен (аденокарцином), гастричен (кардија), панкреас, жолчен меур, хепатална, колоректална, дојка (постменопаузална), јајчник, ендометријален, простата (напредна), бубрежна;
  • Значително зголемување на телесната тежина во зрелоста се зголемува ризикот од рак на дојка во менопауза;
  • Прекумерна тежина или дебелина во зрелоста, ризикот од предменопаузален карцином на дојка се намалува пред менопаузата;
  • Прекумерна тежина или дебелина на возраст помеѓу 18 и 30 години, ризикот од карциноми пред и по менопаузата се намалува [18].

Висина и тежина при раѓање

Конечната висина на возрасните потекнува од генетиката, тежината при раѓање, стапката на раст и возраста на пубертетот, како и факторите на животната средина, вклучувајќи ја исхраната [19].

Неколку набудувачки студии покажаа дека постарите луѓе имаат поголем ризик од рак. Студија на 438.870 луѓе во Велика Британија ги потврди овие набудувања и сугерираше дека ризикот од рак се зголемува на секои 9 см во висина. И во однос на ризикот и на смртноста, забележано е дека ефектот е поизразен кај жените [20].

Многу мала родилна тежина (помалку од 2,5 килограми кај момчињата и 2,4 килограми кај девојчињата) е во корелација со зголемен ризик од смрт и перинатална болест или смрт во детството, обично како резултат на поголема ранливост на инфекции [21].

Дијабетес или дефицитарна хомеостаза на глукоза присутна кај мајката може да ја зголеми тежината на бебето при раѓање, како и зголемен ризик од дијабетес кај доенчиња. Студија спроведена на 162.559 девојчиња во Регистарот на здравствени досиеја на Копенхагенското училиште (CSHRR) заклучи дека и недоволната тежина и прекумерната тежина се поврзани со зголемен ризик од карцином на јајници (серумски тип) [ 21].

Инфективни агенси

Патогени микроорганизми во форма на вируси, бактерии или паразити можат да предизвикаат или да го зголемат ризикот од разни видови на рак. Примери: Вирус Епштајн-Бар (EBV), вируси на хепатит Б и Ц (ХБВ и ХЦВ), вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ), вируси на папиломави (ХПВ), хумана леукемија/вирус на лимфом тип 1 на Т-клетка (ХТЛВ-1), херпесвируси асоциран со сарком на Капоши (KSHV), хеликобактер пилори (Х. пилори), описторхис виверини, хематобиум на шистозома [1,22,23].

доење

Мајчиното млеко се смета за целосен извор на храна за новороденчиња и млади доенчиња. Главниот механизам со кој доењето може да влијае на ризикот од рак на дојка се хормоналните промени во овој период, сметани за аменореја и неплодност. Доењето генерално ја намалува изложеноста на менструалниот циклус, влијаејќи врз насобраните количини на хормони на кои жената е изложена во текот на животот и влијае на ризикот од рак. Следствено, се смета дека доењето го намалува ризикот од рак на дојка кај мајката [24,25].

Зрачење и сончева светлина

Изложеноста на сончево УВ зрачење е главната причина за меланом, една од најчестите форми на рак.

Главните извори на изложеност на популацијата на јонизирачко зрачење може да бидат претставени со медицински истражувања: рендгенски зраци, компјутеризирана томографија (КТ), томиографија со емисија на позитрон (ПЕТ), радиотерапија и радон. Сонцето, соларните ламби и уредите за сончање обезбедуваат ултравиолетово зрачење. Изложеноста на овој вид зрачење го забрзува процесот на стареење на кожата што може да доведе до рак на кожата [26].

Чад од цигари

Според Светската здравствена организација (СЗО), пушењето цигари е еден од најголемите здравствени проблеми со кои се соочува човештвото, убивајќи околу 6 милиони луѓе годишно. [27].

Најважниот начин на кој чадот од цигари може да предизвика рак е со промена на структурата на ДНК, вклучувајќи ги и клучните заштитни гени. Многу од хемикалиите присутни во чадот од цигари се сметаат за канцерогени, на пример бензен, полониум-210, бензопирен и нитрозамини. Покрај тоа, чадот од цигари содржи супстанции кои го подобруваат канцерогениот механизам на оние опишани погоре. Така, хромот го потенцира приврзувањето на бензопирен во ДНК, зголемувајќи ги шансите за промена. Арсенот и никелот се мешаат во патеките за поправка на ДНК, што доведува до зголемена клеточна подложност на рак [28].

Автор: Летитија Матес