ФармаВики - Дијареја на патниците

Патничката дијареја е дијарејална болест, обично предизвикана од бактерии, што се јавува кај патници од индустриски развиени земји кои посетуваат област на ризик. Главно се пренесува преку контаминирана храна. За превенција, треба да се следат одредени препораки во однесувањето и внимателно да се избере храна. Третманот се фокусира на компензација на загубата на течност и сол. Лоперамид е брз и ефикасен, пробиотиците ја поддржуваат цревната флора и добро се толерираат. Антибиотици се пропишани и за треска и крв во столицата.

Синоним: патничка дијареја, туристи, одмазда на Монтезума, проклетство на фараонот, патнички дијареи

Дијарејата на патникот обично се дефинира како дијарејална болест што се јавува кај патници од индустриски развиени земји за време или по посетата на ризична област како што се Латинска Америка, Африка, Средниот исток или Азија. Тоа е најчестата болест при патување и зафаќа 20 до 60% од патниците. Во зависност од патогенот и сериозноста, се јавува следново:

Водена или лигава-крвава дијареја (со класична патничка дијареја ≥ 3 пати на ден, неформирана столица)

Гадење, повраќање
Грчеви во стомакот
Болни движења на дебелото црево (тенисери)
Треска, треска
Крв и слуз во столицата

Дијареата обично се јавува во првите 2 недели по пристигнувањето. Средното времетраење на болеста е 3-4 дена, болеста е обично само-ограничувачка. Треба да се напомене дека, во зависност од периодот на инкубација, симптомите може да се појават и 7-10 дена по патувањето, особено ако престојот е краток.

Во околу 80% од случаите бактериски патогени (Ентеропатогени):

околу 50-60% од сите случаи се преку Ешерихија коли активиран, особено што произведува ентеротоксин Ешерихија коли (ETEC) и EAEC.
Втората голема група се инвазивните бактериски патогени: Шигела, Саломенела и Кампилобактер (приближно 10-15% од сите случаи); како и други бактерии.
Исто така е можно труење со токсини кои биле формирани во храната од бактериите (на пр. Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Клостридиум перфрингенс).
Други, не-бактериски патогени се протозои (Iardардија ламблија, Entamoeba histolytica, Криптоспоридиум) и вируси (ротавирус, норовирус).
Мешани инфекции
Во многу случаи, не може да се открие никаков патоген.

Главните патогени се разликуваат од регион до регион.

Најчесто преку контаминирана храна, поретко преку вода и мраз.

Болеста е обично само-ограничувачка и ретко се заканува. И покрај тоа, можни се компликации:

Нарушување на лични или деловни активности (годишни одмори, спортови, состаноци)
Дехидрираноста е особено опасна кај деца, доенчиња и постари лица.
Долго боледување од повеќе од една недела до еден месец
Хронични цревни проблеми (на пр. Активирање на нетолеранција на глутен) и синдром на нервозно дебело црево како резултат
Понатамошни специфични компликации во зависност од патогенот, на пример, апсцес на црниот дроб и менингитис кај амебијаза

Фактори на ризик

Мала возраст: деца, адолесценти и млади возрасни (до 29 години). Причината најверојатно се должи на послабиот имунолошки систем кај децата и авантуристичноста кај помладите луѓе.
Нема патување во области со ризик во последните 6 месеци
Недостаток на грижа при избор на храна
Индивидуална диспозиција и чувствителност
Сезона на годината: се забележуваат повеќе случаи во лето и за време на сезоната на дождови

Висок ризик: Латинска Америка, Африка, Средниот исток и Азија
Среден ризик: Јужна Европа, Кина, Русија, некои карипски острови
Низок ризик: Канада, САД, Северна Европа, Австралија, Нов Зеланд

превенција

Препораки за однесување и исхрана може да помогне во спречување на болеста. Сепак, тие се само делумно ефективни и не ги следат секогаш туристите:

Храната треба да се загрева доволно пред потрошувачката (> 70 ° C).
Овошјето треба да се излупи пред консумирање. Јагодите, грозјето и доматите не можат да се чистат доволно. Не е препорачливо да се консумираат лубеници бидејќи во нив понекогаш се вбризгува дополнителна вода. Исто така, треба да се избегнуваат свежи салати, ладни сосови, десерти со крем, непастеризирани млечни производи и неварено месо, живина и риба.
Потрошувачката на храна што ја нудат улични продавачи е исто така ризична.

исто така види: Дезинфекција на вода

Водата треба да се вари или консумира од затворени шишиња. Не пијте вода од чешма.
Варете вода најмалку 1 минута и чувајте ја во затворен сад.
Микрофилтрација
Хемиска обработка
Мразот треба да се прави од зовриена вода или од вода од сигурен извор (на пр. Затворени шишиња).

Антибиотици:

Антибиотици се покажаа многу ефикасни за превенција, бидејќи поголемиот дел од дијарејалните заболувања се предизвикани од бактерии. Сепак, тие не се наменети да се администрираат рутински. Причините за ова се непожелните ефекти, можноста за развој на отпор, давањето лажна безбедност, трошоците и недостатокот на ефект во случај на вирусни и паразитски инфекции. Апликацијата, предностите и недостатоците, исто така, треба да му бидат објаснети на пациентот детално за терапевтски апликации. Двете главни причини за превентивна администрација се важна задача што мора да се заврши за кратко време или одредени основни болести кои би се влошиле со дијареја (на пр. Кронова болест, улцеративен колитис).

Пробиотици ја поддржуваат цревната флора и можат да спречат патнички дијареи. Тие се помалку ефикасни од антибиотиците или бизмутот субасалицилат, но обично се толерираат многу добро:

Некои вакцинации се комерцијално достапни, на пример против колера и LT-ETEC. Проблем: многу различни можни причини.

Хабитуација (имунитет):

Со подолг престој (на пр. Студиски престој, подолг воен рок) се навикнувате. Стапката на болеста се приближува до онаа на локалното население.

Лекови

Болеста е обично само-ограничувачка и терапијата со лекови не е апсолутно неопходна. Фокусот е на замена на течности и електролити преку соодветно внесување на течности или специјални решенија:

Готови производи според СЗО (ОРС) или, во итен случај, само-подготвени решенија
Супа, супа, чај, лесна храна како леб, банани, компири
Алтернатива ако курсот е тежок се инфузии

Антидијареја дејствува против дијареја:

Лоперамидот е брз и ефикасен, но не треба да се зема доколку има треска или крв во столицата, бидејќи постои ризик да се задржат микробите во цревата. Третманот не треба да трае подолго од 2 дена.
Медицинскиот јаглен е стар и добро толериран домашен лек, но неговата ефикасност е контроверзна.

Пробиотици се користат и за третман покрај превенција. Тие ја поддржуваат цревната флора и добро се толерираат:

Антибиотици се користат за придружни симптоми како што се треска или крв во столицата (дизентерија) и го скратуваат времетраењето на болеста. Ефектот се јавува побрзо отколку со лоперамид (по 2-3 дена). Често се користат:

Кинолони: на пр. Ципрофлоксацин, норфлоксацин
Макролиди: претежно азитромицин
Рифаксимин е дериват на рифамицин кој дејствува локално во цревата.

Антибиотиците треба да ги препише лекарот. Обрни внимание на контраиндикации и непожелни ефекти!

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!