ФармаВики - орален дрозд

Акутен орален дрозд е опортунистичка инфекција на орофаринксот со габи Кандида. Се манифестира во бел и отстранлив слој и зацрвенети мукозни мембрани. Фактори на ризик вклучуваат новороденче, дијабетес мелитус, имунолошки дефицит, протетски протези, спрејови со кортизон и третман со антибиотици. Антимикотици (антифунгални агенси) се користат за третман.

орален

Орален дрозд е инфекција на устата и грлото со габа Кандида. Се прави разлика помеѓу различни форми. Таканаречената акутна псевдомембранозна кандидијаза обично се означува како вистински орален дрозд. Главниот симптом е бело-жолтеникаво, мало-точки, делумно тече обложување на мукозните мембрани во областа на устата и грлото. Се состои од епителни клетки, фибрин и габични хифи и може да се избрише со депресор за јазик, на пример. Мукозната мембрана под обвивката е зацрвенета. Други можни симптоми вклучуваат:

  • Лош здив
  • Крзно чувство
  • Оток на лимфните јазли
  • Болка што предизвикува потешкотии при голтање, а кај доенчиња слабо пиење
  • Нарушувања на вкусот
  • Омекнување на ткивата и ерозии со крварење
  • Пукнатини во аголот на устата

Во случај на еритематозна орална кандидијаза, мукозната мембрана е зацрвенета и нема премачкување. Оваа форма главно се активира од протези. Друга орална кандидијаза е позната (види литература). Кандида инфекции на устата и грлото може да се прошират на хранопроводот и целиот гастроинтестинален тракт.

Оралниот дрозд е предизвикан од квасец Кандида албиканс или друго Кандида-Видови собрани. Тоа е опортунистичка инфекција која се јавува првенствено во врска со локални и системски фактори. Овие вклучуваат:

  • Новороденче: Орален дрозд е чест кај доенчиња, новороденчиња и предвремено родени бебиња
  • Стари лица
  • Ослабен имунолошки систем, основни болести, на пр. Туморни заболувања, дијабетес мелитус, ХИВ инфекција, леукемија, хормонални промени, недостатоци
  • Протези
  • Лекови: антибиотици, цитостатици, инхалирани глукокортикоиди (спрејови со кортизон против астма и бронхитис), имуносупресиви
  • Сува уста, исто така поради лекови, на пример, антидепресиви
  • Диета богата со јаглехидрати
  • Вирулентност на патогенот

Оралниот дрозд може да биде тривијална болест, но може да се појави и споредно со сериозна основна болест.

Кандида габите се јавуваат природно во устата и грлото или во дигестивниот тракт. Преголемиот раст се гледа како последица на одредени активирачки фактори во смисла на опортунистичка инфекција (види погоре). Мајката може да го зарази детето за време на раѓањето (вагинален дрозд, дрозд кај новороденче) или подоцна, на пример преку лижената цуцла (дрозд за новороденче).

Во случај на имунокомпромитиран, габите можат да се шират во крвотокот и да предизвикаат сериозна инфекција опасна по живот.

Дијагнозата се поставува врз основа на клиничката слика и доказите со употреба на лабораториски методи. Можните диференцијални дијагнози вклучуваат дифтерија, сипаници, орално гниење, сифилис, лишаи, лихен планус, леукоплакија, карцином, изгореници, недостаток на витамин Б12 и јазик на картата. Остатоците од млеко во устата на новороденче понекогаш се сметаат за орален дрозд. Сепак, тие лесно се отстрануваат и мукозната мембрана не е зацрвенета.

Превенција и третман без лекови

  • Кога користите инхалирани глукокортикоиди (спрејови за астма кортизон), устата треба да се исплакне темелно со вода по употреба и потоа да се јаде.
  • Третман на вагинален дрозд кај бремени жени непосредно пред породувањето за да се спречи колонизација на Кандида на новороденото бебе.
  • Елиминирање и лекување на факторите на ризик и основните медицински состојби.
  • Добра хигиена на усната шуплина, редовно чистете и дезинфицирајте протези. Во литературата, примарно се споменуваат хлорхексидин и раствор Дакин. Проверете кај забар дали протезата добро се вклопува.
  • Исчистете ги контаминираните цуцли, цицки и четки за заби, хигиена на брадавиците.
Лекови

За третман со лекови, се користат агенси кои се ефикасни против габи (антимикотици).

Локално Полиени и азолни антифунгални лекови првенствено се ефикасни во устата и дигестивниот тракт и се сметаат за прв избор за некомплицирани инфекции. Полиените дејствуваат само локално, додека миконазолот делумно се апсорбира. Лековите обично се користат четири пати на ден и треба да се чуваат во устата што е можно подолго и да се дистрибуираат во усната шуплина со прст и јазик. Во практиката на бебињата, производот се става и на цуцлата. Ако дроздот влијае на дигестивниот тракт или анусот, лековите се земаат дополнително. Информациите во упатството на пакетот мора да се запазат.

  • Амфотерицин Б (пастили Амфо-Моронал®, суспензија)
  • Натамицин (Германија: пастили од Пимафуцин)
  • Нистатин (Multilind®, Mycostatin® Суспензија)
  • Орален гел миконазол (орален гел Daktarin®) - делумно се апсорбира

Системски азолни антимикотици обично се земаат во форма на капсули, таблети или како суспензија. Тие се апсорбираат во дигестивниот тракт и ги влијаат своите ефекти одвнатре. Во третманот, треба да се забележи дека азолните антимикотици се потентни инхибитори на CYP450 и можат да предизвикаат интеракции со лекови. Тие се потенцијално помалку добро толерирани од локалните средства.

  • Флуконазол (Diflucan®, генерики)
  • Итраконазол (Сопранокс®, генерики)
  • Кетоконазол (низорал, генерики)

Некои Дезинфекција се одобрени за третман во форма на миење на устата, пастили или спрејови. За разлика од лековите за печурки, тие се достапни без рецепт. Дезинфекционите средства се користат локално во устата и грлото и обично не се наменети за голтање.

  • Хлорхексидин
  • Хекситидин
  • Деквалиниум хлорид
  • Idод на повидон
  • Entентијан виолетова (само домашно производство во Швајцарија) се користи традиционално, а проблемот е со дамките и бојата на бојата предизвикани од бојата.

Лек против болки како што се парацетамол се користат за симптоматски третман на болка и тешкотии при голтање. Исто така, може да бидат соодветни локални лекови за анестезија и танини.

Прозиотички пастили снабдување на мукозната мембрана на усната шуплина со „добри“ бактерии, кои се таложат и се размножуваат. Третманот се смета за добро толериран.

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторите (MW, AV) немаат никакви односи со производителите и не се вклучени во продажбата на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!