Фази на рак на црн дроб, патогенеза и причини
Прогноза рак на црн дроб хепатоцелуларен карцином или хепатоцелуларен карцином се состои од примарен малиген тумор на црниот дроб. Ракот на црниот дроб е трета водечка причина за смрт од рак на црниот дроб во светот.
Инциденцата на рак на црниот дроб е зголемена во Азија и Африка каде преваленцата на ендемичен хепатитис Б и Ц предиспонира за развој на хронично заболување на црниот дроб и секундарно на хепатоцелуларниот карцином. Презентацијата на пациенти со хепатоцелуларен карцином значително се разви во последните децении.
Додека во минатото клиничката слика вклучуваше знаци на напреднат карцином на црн дроб: силно слабеење, болка во десниот хипохондриум и декомпензација на црниот дроб, денес листот со факти за џардија е препознаен многу порано поради скрининг за пациенти со цироза кои користат фази на рак на црн дроб и компјутеризирана томографија. -протеини во серумот.
Фактори на ризик во развојот на рак на црниот дроб вклучуваат: хепатитис Б и Ц, консумирање алкохол, афлатоксин Б1, токсична злоупотреба на лекови против рак на црн дроб, хемохроматоза и цироза на црниот дроб. Абдоминална болка е најчестиот симптом кај карцином на црн дроб и значи присуство на голем тумор или ширење на рак. Кај пациент со компензирана цироза, почетокот на симптомите вклучува појава на жолтица асцит, мускулна еманципација.
На физички преглед, зголемувањето на волуменот на црниот дроб може да биде единствената манифестација. Дефинитивната дијагноза за карцином на црн дроб се заснова на анатомипатолошки преглед на примероци од ткиво на црн дроб земени со биопсија на тумор.
Третманот за карцином на црн дроб е ресекција на туморот. Многу пациенти не се кандидати за овој метод со оглед на напредната фаза во која се дијагностицира.
Цироза на црниот дроб | imidaruiesc-ziuacadou.ro
Идеално, тие би можеле да се излечат со трансплантација на црн дроб. Само мал дел од пациентите имаат пристап до трансплантација, па дури и во развиените земји донацијата на органи останува главен ограничувачки фактор. Кај овие пациенти, локалните терапии за аблација, вклучително и радиофреквентната аблација, хемоемболизацијата и хемотерапевтските агенси, можат да го зголемат животниот век и да обезбедат палијативна нега. Патогенеза и причини за патогенеза Хепатоцелуларниот карцином е примарен карцином на црниот дроб и се развива особено кај пациенти со хронично заболување на црниот дроб и цироза.
Третман на треска Ако имате цироза, вашиот лекар може да препорача редовни прегледи за да се следат знаци на прогресија на болеста или компликации, особено варикси на хранопроводот и рак на црниот дроб. Третманот на цироза зависи од причината за болеста и од тоа колку е раширено оштетувањето на црниот дроб. Целта на третманот е да се забави прогресијата на фиброзното ткиво и да се спречат симптомите на карцином на фаза или црн дроб и компликации од цироза. Во случај на сериозно оштетување на црниот дроб, може да биде неопходна хоспитализација. Третман за основната причина за цироза Во случај на рана цироза, можно е да се намали оштетувањето на црниот дроб со лекување на основната причина.
Се смета дека изворната клетка е матични клетки на црниот дроб. Туморот напредува преку локална експанзија, интрахепатична дисеминација и далечна метастаза. Општо земено, туморите се откриваат на рутински преглед или кога тие стануваат симптоматски поради нивниот волумен или поврзаност со соседните органи.
Тие може да се претстават како единечна лезија или дифузен раст на црниот дроб што може да биде тешко да се разликува од околното цирротично ткиво и јазлите за регенерација на тестовите за сликање. Клиничките манифестации се резултат на билијарна опструкција или оштетена хепатална васкуларизација.
Без аблација, ресекција или третман на трансплантација, хепатоцелуларниот карцином предизвикува откажување на црниот дроб и смрт. Патогенезата на рак на црниот дроб сè уште не е разјаснета, но станува збор за мултифакториелна меѓузависност.
Рак на црн дроб: Симптоми, причини, фактори на ризик За медицината
Според некои истражувачи, инфекцијата со вирусот на хепатитис Б е главниот фактор. Повеќето случаи на хепатоцелуларен карцином кај пациенти со карцином на црн дроб биле фази на цироза на црниот дроб со различна етиологија, вклучувајќи ги и оние со негативни маркери за инфекција со ХБВ, но за кои е откриено дека се интегрирани во геномот на ДНК-вирус на хепатоцитите.
Воспаление, некроза, фиброза и континуирана регенерација го карактеризираат цирозниот црн дроб и придонесуваат за развој на карцином на црн дроб. Процесот на малигна трансформација вклучува различни патогени патеки што можат да се променат со дискографија на keloo за факторите на животната средина и доведува до генетски измени што го рангираат ракот на црниот дроб во намалување на апоптозата и промовираат размножување на клетките.
Кандидатските гени вклучени во појавата на хепатоцелуларен карцином вклучуваат: p53, PIKCA и бета-катенин ген. Изгледа дека страдаат од најчестите мутации. Причини и ризик фактори Хепатоцелуларниот карцином е мултифакториелна состојба.
Рак на црн дроб: причини, симптоми, третман
Фактори на ризик кои стадизираат рак на црниот дроб на почетокот на малигните заболувања вклучуваат: машки и возрасни над 60 години изложеност на токсични хемикалии во животната средина употреба на естроген за контрацепција наследна хемохроматоза семејна историја позитивен карцином на црниот дроб алкохолно заболување на црниот дроб хепатална вирусна болест: хепатитис Б и Ц.инфекција со хепатит Б Улогата на вирусот на хепатитис Б во развојот на рак на црниот дроб е добро исцениран рак на црниот дроб.
Кај пациенти со карцином и хроничен хепатитис Б, вирусен генетски материјал најчесто се наоѓа во клетките на туморот. Се претпоставува дека овој генетски материјал ја менува нормалната структура на геномот на клетките на црниот дроб, предизвикувајќи нивна малигна трансформација. Лекови против рак на хелминт за превенција се јавуваат кај луѓе кои биле заразени рано во животот на младите возрасни.
Инфекцијата со хепатит Ц е исто така поврзана со развој на рак на црниот дроб. Повеќето пациенти имаат цироза на црниот дроб. Студиите покажаа дека времетраењето на појавата на рак по инфекцијата е 28 години и години по почетокот на цирозата. За инфекција со ХЦВ, факторите на ризик за развој на хепатоцелуларен карцином се: цироза, старост, машки пол, зголемен фактор на тумор на алфа-протеин, злоупотреба на алкохол и истоинфекција со ХБВ.
Во споредба со ХБВ, вирусниот генетски материјал Ц не е вметнат во геномот на хепатоцитите. Се смета дека основниот вирусен протеин е предизвикувач со мешање во нормалната функција на генот за супресија на туморот p53, дозволувајќи им на хепатоцитите да се размножуваат ненормално. Цироза на алкохол предизвикана од хронична потрошувачка на алкохол е најчестата асоцијација на рак на црниот дроб во развиениот свет. Пациентите често се злоупотребувачи на алкохол кои престанале неколку години и се соочуваат со рак на црниот дроб.
Ретко е да се најде пациент со цироза кој активно консумира алкохол со рак на црниот дроб. Кога потрошувачката на алкохол е запрена, клетките на црниот дроб се обидуваат да заздрават со регенерација.
За време на регенерацијата, постојат генетски мутации кои ги објаснуваат фазите на рак на црниот дроб на карцином откако алкохолот престанал.
Пациентите кои продолжуваат да пијат повеќе умираат од неканцерогени алкохолни компликации на црниот дроб. Афлатоксин Б1 е најпознат потентен канцероген црн дроб. Тоа е производ на габа наречена Aspergillus flavus што се наоѓа во храната складирана во топла и влажна средина. Примери за ваква храна се: лешници, ориз, соја, пченка и пченица.
Се смета дека тие предизвикуваат рак преку мутации на генот p53 и се мешаат во неговата функција на супресор на тумор. Лекови, лекови и хемикалии Нема лекови кои предизвикуваат рак на црниот дроб, но женските хормони - естроген и анаболни стероиди - се поврзани со развој на аденоми на црниот дроб.
Ова се бенигни тумори со зголемен потенцијал за малигни заболувања. Одредени хемикалии се поврзани со други видови на рак на црниот дроб, на пример, торотраст, средство за контраст што се користи во минатото, предизвикува рак на црниот дроб - ангиосарком. Винил хлорат, соединение кое се користи во индустријата за пластика, може да предизвика ангиосарком години по изложувањето.
Рак на црн дроб или рак на црн дроб: причини, симптоми и третман
Фаза на рак на црн дроб Ризикот е зголемен кај оние кои развиваат цироза секундарно на хемохроматоза. Ракот на црниот дроб е исто така поврзан со дефицит на алфа1-антитрипсин, наследна тирозија, примарна билијарна цироза, примарен склеротичен холангитис, состојби кои предизвикуваат цироза. Знаци и симптоми Почетоците на симптомите на рак на црниот дроб се нејасни и не се специфични за заболувања на црниот дроб. Долгиот период помеѓу растот на туморот и првите знаци на рак на црниот дроб е водечка причина за зголемена смртност кај пациентите.
За време на дијагнозата, тие имаат замор, треска, абдоминална болка и анорексија. Тие можат да изгледаат ослабени и општо слабост.
Како што туморот расте во обем, ја протега капсулата што го шири црниот дроб на паразитот кон надвор, предизвикувајќи болка во десниот хипохондриум. Болката може да се прошири на грбот и рамената. Некои пациенти може да развијат асцит во абдоминалната празнина.
Другите може да покажат знаци на крварење во дигестивниот тракт. Рак на црн дроб во фаза може да ги блокира жолчните канали или црниот дроб, што доведува до жолтица на склера, кожа, урина и темни столици. При физички преглед, се наоѓа голем, чувствителен црн дроб.
Раковите на црниот дроб се добро васкуларизирани и зголемен проток на фаза на рак на црниот дроб испушта крв во хепаталната артерија предизвикувајќи турбуленции.
Тие можат да се слушнат на аускултација со стетоскоп кај половина од пациентите. Било каков знак на ширење на тумор: асцит, жолтица, мускулна еманципација, привлекува рак на црниот дроб фази неповолна прогноза.
Кај напредниот карцином, туморот се шири локално во соседните ткива или преку далечните крвни садови. Локално може да ги нападне хепаталните дренажни вени, блокирајќи ги, предизвикувајќи хепатална конгестија.
Инфериорната вена кава е исто така често блокирана. Овие блокади резултираат во формирање на течност од асцит и зголемување на волуменот на црниот дроб. Далечни метастази се наоѓаат во белите дробови, коските и регионалните лимфни јазли.
Рак на црн дроб: причини, симптоми, третман
Болката е првиот симптом што обично се јавува и е индикација за напреднат карцином. Дијагноза Повеќето пациенти имаат изменети тестови за функцијата на црниот дроб поради цироза.
Ако се влошат, може да се посомнева во развој на рак на црниот дроб. Лабораториски студии.