Фази за семејна клиника ИВФ

Фаза I - СТИМУЛАЦИЈА НА ОВАРИЈА

Фаза на стимулација на јајниците - започнува со назначување индивидуален третман во лист за следење каде што се напишани: видот на протоколот, името на лекот, дозата, начинот и времето на администрација, резултатите од ултразвук, хормоналните резултати и датумот на следната посета. Вашиот лекар ќе утврди зачестеност на посети за секој пациент поединечно. Од парот се бара да ги следат сите медицински упатства за да се зголеми стапката на успех!

а) Фаза на созревање на фоликулите на јајниците

Стимулацијата на јајниците започнува со 2-4 дена од почетокот на менструалниот циклус и дневно FSH, лековите FSH + LH се администрираат интрамускулно во одредено време за да се набудуваат, може да биде поврзана друга листа на лекови. Стимулацијата на јајниците трае додека големината на фоликулите не достигне 18-22 mm во дијаметар. Нивното созревање се одредува со ултразвучен преглед и ја следи фазата на завршување на созревањето на фоликулите за кое ви е препишана различна доза на лек од онаа што се дава при стимулација на јајниците. Се администрира (хорионски гонадотропин) 36 часа пред пункција на јајниците што доведува до целосно созревање на ооцитите во јајниците фоликули.
Фазата на созревање на ооцитите се изведува кога фоликулите на јајниците на ултразвук се поголеми од 18-22 mm, што зборува за нивната зрелост

б) Подготовка пред пункција на јајниците:

Запомнете го датумот и времето на пункција на јајниците. Ако не сте се сетиле - ве молиме контактирајте не дополнително за да избегнете грешки и што да направите во која било фаза.
Пристигнете најмалку 20 минути пред часот на пункција.
Ве молиме, не носете шминка, не носете нараквици, ланци, часовници, прстени и обетки. Не носете контактни леќи, очила, итн.
Не консумирајте храна и пијалоци од каков било вид, најмалку 6 часа пред анестезија.
Не пушете, не земајте други лекови без да се консултирате со вашиот лекар, не користете гуми за џвакање или бонбони.
Кажете му на вашиот анестезиолог за алергии, реакции на лекови, хронични болести, протези од секаков вид, итн.
Преминувањето од салонот во просторијата за процедури се врши со промена на облеката со стерилна наметка што ви е дадена за време на престојот во клиниката.
Пред пункција да се испразни мочниот меур, по што се мери вашата температура, Т/А, пулсна оксиметрија.
По пункцијата се следите 2 часа.
Веднаш по пункција може да имате поспаност или летаргија е нормална.
Само откако докторот одлучи дека општата состојба е добра, можете да станете и да одите дома.

в) По пункција на јајниците

Препорачуваме да не седнете волан, да одите со некого и да го поминете остатокот од денот дома во друштво на член на семејство.
Може да пиете лекови против болки само со рецепт на вашиот лекар.
Откако ќе се вратите дома, можете да пиете и да јадете по 3-4 часа пункција на јајниците. се препорачува да се користат лесно матирани производи.
По пункција на јајниците може да имате крварење на гениталиите со различно изобилство, може да имате карлична болка поврзана со пункција на јајници.
Неопходно е да не контактирате доколку имате: треска> 38,0, болка, крварење, зголемен обем на абдомен, повраќање или дијареја, како и други симптоми што ве загрижуваат.
Не двоумете се да не повикате или да видите лекар.

г) Информации за собирање сперматозоиди

Сексуална апстиненција пред пункција на јајниците најмалку 3 дена, препорачана 5 дена.
Вашиот сопруг ќе треба да собере сперма во стерилен контејнер 2-3 часа по пробивањето каде што ќе бидат забележани неговото име, презиме и/или името на сопругата, ако сопругата има различно презиме.
Ејакулацијата се добива преку мастурбација во специјално уредена просторија во нашата клиника. Утрото на постапката е потребно да се исчисти машкиот генитален орган. Рацете треба да се мијат и да се изведат ејакулирани сперматозоиди во стерилниот сад.
По собирањето, контејнерот мора да се затвори и да се испрати во лабораторијата за ембриологија.

д) Дополнителни информации по пункција на јајниците

Целосната исплата на постапката се врши пред пункција на јајниците, во случај на неизведување на фаза, износот делумно се враќа според ценовникот утврден во клиниката.
Лекарот ќе ве извести за успесите добиени по пункција на јајниците, по што во следните денови ќе ве информира за квалитетот на ооцитите, за фазите на одгледување на вашите клетки и за денот на трансферот на ембрионот.
Не заборавајте да земете список на рецепти потребни за подготовка за трансфер на ембрион.

Фаза II - ОВАРИЈАНСКО ПАНКТУРА

Откако ќе влезете во операционата сала, ќе легнете на маса што личи на гинеколошки стол, вашите раце и нозе се фиксирани настрана за ваша удобност.

Пункција се изведува под краткорочна интравенска анестезија, под мониторинг на температурата, Т/А, пулс, П/Оксиметрија, поддршка на кислород и следење на тимот на анестезиолози.
Само откако анестезиолозите ве аналгетираат, вагината се обработува и се става ултразвучна вагинална сонда која е покриена со стерилен материјал за еднократна употреба. Се поставува водич по кој се става стерилна и еднократна игла за пункција на јајниците на на крајот од системот е пробна цевка каде што се собрани целата содржина на фоликулот на јајниците со точки.
Линијата за пункција што го насочува лекарот за време на пункција на фоликулите на јајниците е проектирана на екранот со ултразвук.
По што содржината на епруветите со течноста од фоликулите на јајниците се транспортира во ембриолошката лабораторија сместена во просторијата покрај операционата сала.
Ембриологот ги визуелизира сите ооцити под микроскоп и ги става во специјални садови со медиум за раст во инкубаторот што им обезбедува на вашите клетки услови слични на оние на човечкото тело.
3-6 часа по пункција, вашите клетки почнуваат да оплодуваат.

III фаза - РАЗВОЈ И КУЛТИВАЦИЈА НА ЕМБРИО

Фазите на ембрионската култура се прават 3-5 дена од моментот на пункција на јајниците. Датумот на пренесување на ембрионот зависи од квалитетот на ембрионите, стапката на раст и сл.

а) Класично ин витро оплодување:

тоа се прави кога бројот и квалитетот на спермата е нормален со зрел ооцит .
метод: ооцит се става во посебен сад со хранлив медиум, кој потоа се вметнува во близина на голем број сперматозоиди и се прави имитација на клеточна фузија како во човечкото тело. Ризикот од постапката е неплодност на женски клетки со машки клетки. Никој не може да предвиди или увери дека оплодувањето ќе се случи.

б) ICSI (интраитоплазматска инјекција на сперма)

најчесто се изведува во техники на асистирана репродукција на човекот.
како апсолутни индикации кога бројот на сперматозоиди е мал и параметрите на спермата се отстапуваат од нормалните.
како релативна индикација во случај на дефект на ИВФ

в) фаза на одгледување и следење:

Ооцит кој е оплоден или оплоден со сперма се нарекува зигот, кој содржи два сета хромозоми од родителите.
Развојот на ембрионот се врши со феноменот на клеточна делба: 4,8,16,32 бластомери. Потоа бластоциста и морула.
Листот за ембрионска култура ги содржи сите информации за бројот на ооцити добиени по пункција на јајниците, каде што секој ооцит има свој број, за квалитетот на спермата, за видот на оплодувањето извршено, за тоа како се делат клетките и за нивниот квалитет според меѓународната табела.
Ембриологот секојдневно ги забележува во листот за следење сите информации за тоа како се одвива процесот на репродукција на човекот.

Фаза IV - ЕМБРИОТРАНСФЕР

Трансферот на ембрион се врши на ден 3-5 по пункција на јајниците. Сè зависи од тоа како помина третата фаза.

Инструкции за трансфер на ембриони:

Ве молиме, се појави 20 минути пред закажаното време;
Пред 1 час пренесување на ембрион, консумирајте 1 литар течности за да имате полн мочен меур што ќе го олесни пренесувањето, бидејќи ултразвукот се користи со абдоминална сонда што го води докторот за правилно поставување на ембрионите во матката. Може да се дадат спазмолитици (Без бања 80 mg 1 таблета 3 часа до трансферот);
Трансферот трае неколку минути, не бара анестезија затоа што е безболен.

Како работи трансферот на ембриони:

Објекти:

Распоред: Пон-Пет: 08.30–17.00, С: 08.30–12.00, Д: Само процедури за ИВФ

Програмирање/консултации 022-425-777
Породилно 022-106-214/022-106-213/079-177-955
Итни ситуации 079-177-955/069-105-774