Феохромоцитом причини, симптоми, третман - NetDoktor

Под а Феохромоцитом се разбира тумор на надбубрежната медула што произведува хормони. Во некои случаи, туморот потекнува и од таканаречениот симпатичен труп (нервен кабел долж 'рбетот), лекарите потоа зборуваат за екстра-надбубрежен феохромоцитом или параганглиом. Феохромоцитомот е обично бениген.

netdoktor

Феохромоцитом: опис

Феохромоцитом е тумор кој во повеќето случаи потекнува од надбубрежната медула. Таканаречената параганглиома е поретка. Во оваа форма, феохромоцитомот се наоѓа надвор од надбубрежните жлезди (екстра-надбубрежна), долж таканаречениот симпатичен труп (нервен кабел што поминува по 'рбетот во стомакот и градите). Феохромоцитом е редок вид на тумор. Околу два до осум на милион луѓе го добиваат тоа. Туморот претежно влијае на возрасните, но децата исто така можат да развијат феохромоцитом.

Надбубрежните жлезди

Двете надбубрежни жлезди се важни хормонски жлезди во телото. Тие седат - секој на заоблениот горен крај на еден од двата бубрега. Тие се поделени на два дела врз основа на нивната функција, надбубрежниот кортекс и надбубрежната медула.

Надбубрежниот кортекс главно произведува стероидни хормони кои, меѓу другото, го регулираат рамнотежата на шеќерот, водата и минералите. Важен хормон тука е, на пример, кортизол, кој е вклучен во бројни метаболички процеси.

Адреналната медула произведува таканаречени катехоламини адреналин и норадреналин. Двата хормони, кои во народот исто така се нарекуваат стрес или бегство, имаат одлучувачко влијание врз автономниот нервен систем. Нивното ослободување му овозможува на телото соодветно да реагира на стресни ситуации, на пример со забрзување на отчукувањата на срцето, зголемување на крвниот притисок, проширување на бронхиите и намалување на гастроинтестиналните движења.

Феохромоцитом: Зголемено производство на хормони

Карактеристика на феохромоцитомот е дека клетките на туморот се повеќе произведуваат стресни хормони адреналин и норадреналин, а поретко допамин. Во поголемиот дел (85 проценти) од случаите, туморот е бениген. Туморот обично се јавува само на едната страна; поретко, и двете надбубрежни жлезди се погодени од феохромоцитом.

Феохромоцитом: симптоми

Симптомите предизвикани од феохромоцитом се должат пред се на зголеменото ослободување на стресните хормони адреналин и норадреналин. Видот и сериозноста на поплаките може да варираат од личност до личност. Во ретки случаи, феохромоцитомот не предизвикува никакви симптоми, а потоа се открива случајно.

Типичен симптом на феохромоцитом е висок крвен притисок: Крвниот притисок се зголемува одеднаш, како нагодување (пароксизмална хипертензија). Може да достигне заканувачки нивоа, она што лекарите го нарекуваат криза на крвен притисок или хипертензивна криза. Овој симптом се јавува кај приближно половина од луѓето со феохромоцитом.

Во некои случаи, феохромоцитомот исто така предизвикува трајно висок крвен притисок, лекарите тогаш зборуваат за постојана хипертензија. Ова е случај кај околу 50 проценти од заболените возрасни и 90 проценти од децата со феохромоцитом.

Покрај тоа, следниве симптоми може да се појават со феохромоцитом:

  • главоболка
  • Палпитации или палпитации
  • Пот
  • Внатрешен немир, вознемиреност, вознемиреност или паника
  • Тремор (тремор)
  • Блед тен
  • Губење на тежина
  • Затегнатост на срцето (ангина пекторис)

Високото ниво на адреналин предизвикано од феохромоцитом предизвикува нагло зголемување на нивото на шеќер во крвта. По некое време, дијабетес мелитус може да се развие од ова.

Феохромоцитом: причини и фактори на ризик

Причината за феохромоцитом не е секогаш позната. Лекарите тогаш зборуваат за спорадичен феохромоцитом. Таквиот тумор најчесто се развива на возраст од 40 до 50 години.

Постојат и наследни (наследни) форми на феохромоцитом, кои се предизвикани од дефект на генетската шминка (мутација). Обично ги погодува луѓето кои се помлади од 40 години.

Феохромоцитом може да биде поврзан со следниве наследни болести:

  • Мултипла ендокрина неоплазија тип 2 (МЕНЕ 2 синдром): Генската мутација се наоѓа на хромозомот 10. Честопати предизвикува формирање на тумори во органите кои произведуваат хормони, особено на тироидната жлезда (карцином на тироидната жлезда) и надбубрежните жлезди.
  • Синдром на фон Хипел-Линдау: Тумори на мрежницата, во мозокот и 'рбетниот мозок и феохромоцитом на надбубрежниот мозок се типични за оваа болест.
  • Неврофиброматоза тип 1 (NF-1, болест на Релкингхаузен): Тука се формираат тумори, кои потекнуваат од нервното ткиво и главно влијаат на кожата, очите и мозокот. Тумори како феохромоцитом се исто така чести кај оваа болест.

Феохромоцитом: прегледи и дијагноза

Видливи симптоми како што се кризи на крвен притисок слични на напади, напади на паника или зглобови за слабеење при дијагностицирање на сомнежот најмногу во насока на „феохромоцитом“. Во првиот чекор, лекарот често го мери крвниот притисок. Меѓутоа, во практични услови, возбудата предизвикува привремен пораст на крвниот притисок кај многу - дури и здрави - луѓе. За да можете веродостојно да го процените крвниот притисок, препорачливо е да се евидентира подолг период, обично во текот на 24 часа (долгорочно мерење на крвниот притисок). Во отсуство на болест, крвниот притисок обично паѓа во текот на ноќта. Сепак, овој ефект е отсутен кај пациенти со феохромоцитом, односно крвниот притисок останува покачен.

Туморот на надбубрежната медула произведува катехоламини адреналин и норадреналин вишок. Мерењето на овие стресни хормони е особено важно за дијагноза на феохромоцитом. Сепак, овие хормони понекогаш се подложени на силни флуктуации, дури и кај здрави луѓе, на пример кога се возбудени. Со цел да се добие сигурен резултат на мерење, лекарот во основа има две опции. Две хемиски варијанти на адреналин, норметанефрин и метанефрин, се мерат во:

  • 24-часовен примерок на базен во урината или
  • во крвната плазма, 30 минути.

Ако содржината на овие хормони е значително зголемена, следуваат понатамошни истражувања:

Тест за инхибиција на клонидин: Клонидинот е активна состојка против висок крвен притисок. Кај здрави луѓе, клонидинот го инхибира ослободувањето на адреналин и неговите хемиски роднини. Ако, пак, постои феохромоцитом, нивото на стресните хормони останува непроменето.

Процедури за сликање: Компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) се погодни за откривање на феохромоцитом во надбубрежната медула. Лекарите користат специјални техники за сликање како што е сцинтиграфијата MIBG за да бараат феохромоцитоми кои не се наоѓаат во надбубрежната жлезда. Пациентот прво прима слабо радиоактивно средство кое се акумулира во клетките на туморот. Во последователното испитување на Х-зраци, тогаш областите со високо збогатување може да се направат видливи. Доколку споменатите постапки сè уште не даваат резултат, обично се спроведува она што е познато како ДОПА-ПЕТ (томиографија со емисии на позитрон). Аминокиселината L-DOPA е претходница на супстанција на адреналин, норадреналин и допамин, меѓу другите. Лекарот прво инјектира радиоактивно означена ДОПА во вената на пациентот. Агентот се акумулира во туморските клетки, што потоа е видливо во томографијата со емисија на позитрон.

Генетски преглед: Во некои случаи, феохромоцитомот е поврзан со одредени наследни болести како што се синдромот МЕД 2, синдром фон Хипел-Линдау и неврофиброматоза тип 1. Овие болести може да се откријат со помош на специјални генетски тестови.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест: