Фетален алкохолен синдром (FAS) и неговите доживотни последици - PDF бесплатно преземање

Центар ФАСД, Клиника за детска и адолесцентна психијатрија, Харите Вилијам Хогарт, inин Лејн, 1751 Синдром на фетален алкохол (ФАС) и неговите доживотни последици 26-та Конференција за зависност од долна Саксонија за благосостојба?

Ризици за развој на детето од алкохол До 1973 година немавме никакви ризици! Напротив: алкохолот понекогаш се користеше дури и како контрацепција за време на бременоста. Татковците алкохоличари доброволно ја преземале одговорноста за своите болни и инвалидни деца со векови. Тоа беше историски уникатно, но погрешно! Педијатрите и дисморфолозите Д. Смит и К. onesонс од Сиетл опишаа претходно непознат синдром за прв пат во 1973 година и го нарекоа фетален алкохолен синдром, ФАС.

Фетален алкохолен синдром (FAS) Во списанието „Лансет“, таа опиша синдром на слично оштетени деца во нејзината клиника заснована на 7 видливи дисморфични деца, чија единствена заедничка карактеристика беше хроничното злоупотреба на алкохол кај мајките за време на бременоста. После тоа, FAS брзо стана глобално дијагностициран синдром кај деца. Денес е една од најчестите тератогени причини за вродено психо-ментално растројство.

Тератогени лекови 1. Никотин 2. Алкохол кокаин хероин канабис

Дефиниција: Синдром на фетален алкохол (FAS) Пренатални и постнатални нарушувања на растот Дисфункција на ЦНС (неврологија, развој, интелигенција) Карактеристичен краниофацијален дисморфизам: а. Микроцефалија б. тесни очни капаци в. тесна црвена горна усна г. рамен максиларен регион д. малку модулиран Филтрум Сокол и Кларрен, Алкохолизам, 1989 г.

Анализа на волуменски лобус Фронталните лобуси, донесувајќи логички одлуки 150000 120000 p = .0003 Контроли FAS 90000 p = .018 p = .0002 60000 p = .030 30000 * 0 Слајд на фронталниот временски париетален окципитален лобус: благодарност од професорот Е Рајли Универзитетот во Сан Диего

Astley SJ и Clarren SK Дијагностицирање на целиот спектар на фетални алкохолни изложени лица: воведување на 4-цифрен дијагностички код. Алкохол и алкохолизам, 2000 година; 35 (4) 400-410

Дијагностички водич за 4-цифрен дијагностички код за нарушување на растот на FASD (ниеден 1, благ 2, умерен 3, значаен 4) Дисморфизам на лицето (никој 1, благ 2, умерен 3, тежок 4) Оштетување на ЦНС (никој 1, можно 2, веројатно 3, дефинитивно 4) Пренатален алкохол (бр. 1, непознат 2, одреден ризик 3, висок ризик 4) С. Естли, Сент Кларрен (Универзитет во Вашингтон, Дијагностичка мрежа на ФАС, 3-то издание, 2004 година)

Нарушувања на спектарот на феталниот алкохол (FASD) FAS pfas ARND ARBD = фетален алохолен синдром = синдром на парцијален фетален алкохол = невродеоперативни нарушувања поврзани со алкохол = алкохол поврзано со дефекти при раѓање

Сулик КК и сор. Фетален алкохолен синдром: Ембриогенеза во модел на глушец. Наука 214: 936-938 (1981)

Следни студии за развој на деца со пренатална изложеност на алкохол H.Spohr HC.Steinhausen DFG-Sonderforschungsbereich 174, FU Берлин, 1994 Долгорочна студија во Берлин над 10 години n = 60 пациенти * Еуромак студија n = приближно 6000 раѓања ** Студија за можна дистрофија n = Роденувања на 47/1009 *** Следна студија за зрелоста n = 37 пациенти **** * Лансет 1993 ** Ј. Епидемиол 1994 *** месечно деца 1995; **** J. Педијатрија 2007 година

Проспективна студија за дистрофија Во проспективна студија, интраутерина ретардација на растот (IUGR) беше користена како предиктор за можна интраутерина изложеност на алкохол

Алкохол и интраутерина дистрофија Schoeneck et.al, monthsschr Kinderheilkd, 1992 (U1) Испитани се бремености од една година во општинската женска клиника (Хумболд-Клиникум): 62 дистрофични Ngb./1002 Германки 26 дистрофични Нгб./817 Турски жени (U2) Педијатриско следење по 8-18 месеци: 47 деца/1002 Германки Резултат 6/47 деца со IUGR покажале 1 FAS/5 pfas 8-1o месеци по раѓањето

Дијагностичката тешкотија и инциденцата FASD има инциденца од 1-6/1000 * раѓања кај нормалното население во Германија; т.е. 3-4000 Нгб. со FAS/pfas/година Во Канада 1: 100 живородени деца; Неколку целосно разнесени синдроми се дијагностицираат при раѓање или кратко потоа! Нема патогномоничен дијагностички симптом за FASD. Зголемување на жени зависни од полидексот е забележано за време на бременоста денес. *) Шонек и др., 1992 година

Стапка на наталитет 1998 година меѓу тинејџерски бремености на возраст од 15-19 години J. Tripp et al BMJ 2005 година

Тагесшпигел од 27 ноември 2016 година: Производителите на алкохол продаваат помалку. Затоа, тие сега водат кампања за посебна целна група: жени среќен час: жените речиси ја направија потрошувачката на алкохол еднаква на машката. Во минатото, пиењето повеќе беше дело на мажите

Препознатлив е нов вид жени кои злоупотребуваат алкохол: - Млади, често под 20 години - вработени или на обука; - Непланирано и бесмислено, неинформирано, често промискуитетно пиење преку глава во сабота навечер пиејќи пиење кома - жените често знаат само по неколку недели дека се бремени корисници на лекови (секогаш никотин; лекови особено хашиш) - погодени деца ретко се јасно дистрофични! - младите жени погодени честопати самите се оштетени од ФАС

СЗО: Извештај за глобалниот статус за алкохол и здравје, 2014 Обилно епизодно пиење Преваленца на обилно епизодно пиење во (%) Дефиниција - Потрошени најмалку 60 грама или повеќе чист алкохол во најмалку една прилика во изминатите 30 дена - (Потрошувачка на најмалку 60 гр чист алкохол во најмалку една прилика во последните 30 дена)

СЗО: Извештај за глобалниот статус за алкохолот и здравјето, 2014 СЗО: Извештај за глобалниот статус за алкохолот и здравјето 2014 Алкохол/глава на жител 2003-2008, големо епизодно пиење Алкохол зависен (2010) Алкохол/глава на жител 2008-2010 Преваленца Femaleенски (машки) Процент Femaleенски ( мажи) Германија 12,8l/c 11,8l/c жени 5,9%; (м.19,4%) жени 1,1%; (m: 4,7%) САД 9,5 l/c 9,2 l/c женски: 10,9% (m 23,2%) жени 2,6%; (m: 6,9%) Англија 13, 2 l/c 11,6 l/c женка: 20,9% (m 35,5%) жени 3,2%; (m: 8,7%) Франција 13,4 l/c 12,2 l/c женка: 17,7% (m 42,2%) жени 1,3%; (м .: 4,7%) Италија 10,5 л/в 6,7 л/ц женка: 0,7% (м 8,0%) жени 0,4% (м.: 0,7%) Шведска 10,3 l/c 9,2 l/c женски 15,5% (m 23,2%) жени 2,8%; (m: 6,7%) Полска 13,0 l/c 12,5 l/c женски 0,9% (m 10,1%) жени. 1,4% (m: 7,7%) Русија 16,1 l/c 15,1 l/c женски 10,3% (m 29,8%) жени 3,3%; (м: 16,5%)

Следење на количникот на интелигенција (n = 60) Испитување по 10 години почетно испитување Q 115-86 85-71 70-51 50-36 35-21 85 12 32,9 6 27,3 6 40 IQ 71-85 10 26,6 5 22,7 5 33,3 IQ