Фиброаденоми на дојка
Преглед
Млечните жлезди (гради) се составени од канали и лобуси, кои се опкружени со ткиво на жлезда и потпорно ткиво (богато со еластични влакна). Фиброаденомот на дојката се формира со прекумерен раст на тестот, во форма на мала сфера - јазол. Фиброаденомот на дојката е бениген, па затоа не го зголемува ризикот од развој на рак на дојка.
Појавата на фиброаденом е одредена од високото ниво на естроген во телото. Има мазна текстура, добро е дефинирана и може да предизвика мала непријатност.
Повеќето имаат големина од околу 1-3 см, а кога надминуваат 5 см се нарекуваат гигантски фиброаденоми.
Обично, фиброаденомите ја задржуваат својата големина; и со текот на времето, некои може да се намалат, а други може да исчезнат. Повремено, тие се зголемуваат во големина, особено кај адолесценти, бремени жени и доилки. Фиброаденом дијагностициран кај адолесценти се нарекува јувенилен фиброаденом.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Симптоми и причини
Фиброаденом е најчестиот бениген тумор на млечната жлезда кај млади жени. Обично, тие се сферични, подвижни и со мазна површина. Фиксна формација на дојка може да се дијагностицира како малиген тумор.
Кај млади жени, фиброаденомите имаат јасно дефинирана форма, а постарите жени може да имаат калцификации. Во 15% од случаите, фиброаденомите се повеќекратни и се присутни кај двете дојки.
Поради чувствителност на естроген, фиброаденомот може да се зголеми во големина кон крајот на менструацијата или за време на бременоста. По менопаузата, многу од нив исчезнуваат спонтано поради намалено ниво на естроген. Хормонската терапија за замена, следена од жени во менопауза, може да спречи намалување на фиброаденомите.
Обично, зголемувањето на големината на овие бенигни формации не е болно, но големината и локацијата може да предизвикаат нежност или болка во градите.
Кога се јавува фиброаденом на дојка?
Фиброаденомите на дојката често се јавуваат кај жени на возраст од 15-30 години и кај бремени жени.
Повеќе од 10% од жените развиваат фиброаденоми, од кои околу 20% се Афроамериканци. Тие се јавуваат поретко во постменопауза, освен ако жените не се на хормонска терапија за замена со естроген. Околу 10% од фиброидите исчезнуваат со текот на времето, но 20% од нив се повторуваат.
Дијагностика
Евалуацијата и истрагите на фиброаденом се прават откако лекарот го идентификувал формирањето на градите. Процесот може да вклучува следниве тестови или испитувања:
• Клинички преглед на дојка - Лекарот физички ќе ја испита грутката на дојката и областа околу неа за да види дали има некои други промени во неа. Можни прашања за време на физичкиот преглед: кога првпат го забележавте фиброаденомот, неговата форма и големина се променија со текот на времето, имате исцедок од брадавицата и ако сте забележале каква било промена во нејзината големина за време на менструалниот циклус?
• мамограф - Оваа истрага користи рендгенски зраци, а резултатот е слика на сомнителни области на ткивото на дојката. Фиброаденом се појавува на мамограм како млечна формација со мазни, тркалезни рабови, различно од околното ткиво на дојката. Womenените постари од 30 години треба да прават рутински мамограф еднаш годишно.
• Ултразвук на дојка - За пациенти на возраст под 30 години, се препорачува да се изврши ултразвук за да се процени формирањето на градите. Густото ткиво на дојка кај млади жени го отежнува толкувањето на мамографот. Ултразвукот на дојката му помага на лекарот да открие дали грутката е цврста или е исполнета со течност. Цврстата маса е најверојатно фиброаденом, а масата исполнета со течност може да биде циста на дојка.
• Биопсија за аспирација со фина игла - Со помош на фина игла, лекарот ја аспирира содржината на јазолот на дојката. Ако не се извлече течност, јазолот е цврст и најверојатно е фиброаденом. Примерок од клетки ќе биде собран и испратен на анализа за малигни заболувања или бенигност.
• биопсија - За да бидете сигурни дека станува збор за исклучиво фиброаденом на дојка, а не рак на дојка, вашиот лекар ќе препорача биопсија. За време на постапката, густа игла (троакар) ќе се користи под ултразвучно водство за да се извлече примерок од ткиво од формацијата на градите. Биопсијата е најбезбеден начин за дијагностицирање, но адолесцентите и младите жени не мора да бидат подложени на биопсија, доколку сегашната формација ги има сите карактеристики на фиброаденом.
Третман и ексцизија на фиброаденоми
Бидејќи фиброаденомите се бенигни формации, тие нема да бидат отстранети со хируршка интервенција. Хируршко отстранување на аденомот се изведува само ако ја промени формата и големината. Во исто време, прибегнувањето кон хируршка процедура зависи од низа физички и психолошки фактори: предизвикана болка или непријатност, локација и степен на вознемиреност на пациентот. Така, ако жената е вознемирена од идејата дека јазолот останува нелекуван, фиброаденомот може да се отстрани за да се подобри нејзината ментална состојба.
Фиброаденом може да се отстрани под локална анестезија, или хируршки или со употреба на фина игла. Доколку се покаже дека биопсијата не е малигна, фиброаденомот ќе биде целосно отстранет за време на постапката.
Рак на дојка и компликации на фиброаденоми
Низок процент на пациенти со фиброаденом на дојка имаат зголемен ризик од развој на рак на дојка поради тоа; клетките на ракот многу ретко се идентификуваат во примероците на биопсија на фиброаденом.
Компликациите на фиброаденом се невообичаени. Биопсија и хируршко отстранување на фиброаденомите, како и секоја друга хируршка процедура, вклучува ризик од крварење, лузни и постоперативни инфекции. По отстранувањето на јазолот, можно е тој повторно да се појави на истата локација. Ризикот од рак на дојка зависи од видот на фиброаденом.
Едноставни фиброаденоми
Повеќето фиброаденоми се едноставни: нивната маса е изразена и клетките изгледаат униформно. Тие не промовираат рак на дојка, особено ако нема семејна историја што вклучува присуство на оваа болест.
Комплексни фиброаденоми
Тие содржат цисти на дојка, а лобусите на дојките се големи и имаат парчиња нетранспарентно и густо ткиво - калцификации. Комплексните фиброаденоми не преминуваат во карцином на дојка, но кај некои пациенти може да го фаворизираат неговиот почеток. Сепак, ризикот од развој на рак на дојка е низок дури и по дијагнозата на комплексен фиброаденом.