Фиброаденоми, нодули од бенигна природа Провиденс - Поликлиника и болница
Д-р Лиа Роксана - Елена, доктор специјалист Радиологија и медицинско снимање до Поликлиника Провиденс, ни дава во следните редови повеќе детали за јазолот на бенингот наречен фиброаденом, неговото откривање и лекување.
Откривањето грутка на дојка може да биде застрашувачко искуство, но не сите грутки се малигни (карцином).
Една од најчестите бенигни лезии на дојката е фиброаденом. Се јавува како резултат на абнормална пролиферација на сврзното ткиво на дојката.
Фиброаденом е вид на цврст јазол најчест кај адолесценти и млади жени, а максималната инциденца е помеѓу 25 и 40 години. По 40 години, инциденцата на фиброаденом се намалува. Фиброаденом може да се појави во многу ретки случаи кај мажи.
Причината за фиброаденомите е непозната.
Хормоните (естроген) можат да предизвикаат раст и развој на овие тумори. Womenените кои земале контрацепција пред 20-та година од животот имаат поголем ризик од развој на фиброаденоми.
Со текот на времето, околу 10% од фиброаденомите исчезнуваат.
Овие тумори можат да растат особено за време на бременоста. По менопаузата тие обично се намалуваат во големина.
изглед клинички
Фиброаденом се манифестира клинички како кружна или овална формација, добро разграничена и добро ограничена, цврста, подвижна на длабоки и површни рамнини, безболна при палпација.
Понекогаш може да биде нежно, па дури и болно, особено во предменструалниот период. Иако може да се наоѓа на кое било место во градите, најчесто се наоѓа во супер-надворешниот квадрант.
Во 10-15% од случаите има повеќе фиброаденоми во иста града или во обете.
Видови на фиброаденоми
Повеќето фиброаденоми се со големина од 1 - 3 см и се нарекуваат едноставни фиброаденоми. Кога се гледаат под микроскоп, клетките имаат униформен изглед и маса. Присуството на овој вид фиброаденом не го зголемува ризикот од рак на дојка.
Друга категорија на фиброаденоми се комплексни фиброаденоми. Тие обично се помали по големина од едноставните фиброаденоми и имаат тенденција да се јавуваат почесто кај постари луѓе (средна возраст - 47 години). Кога се гледа под микроскоп, овој тип на тумор има и други компоненти како што се цисти поголеми од 3 мм, калцификации. Според АЦС (Американско здружение за рак) присуството на комплексни фиброаденоми малку го зголемува ризикот од рак на дојка.
Понекогаш фиброаденомите може да растат многу во големина (> 5 см), а потоа тие се нарекуваат гигантски фиброаденоми. Тие обично се наоѓаат кај бремени жени и доилки.
Јувенилен фиброаденом е името дадено на фиброаденом што се јавува кај адолесценти. Тоа претставува
0,5 - 2% од сите фиброаденоми, покажуваат брз раст и можат да предизвикаат асиметрија на градите. 10 - 25% од пациентите со јувенилен фиброаденом имаат повеќе или билатерални лезии.
Како да се дијагностицира фиброаденом
1. Клинички преглед
Истражувањето на фиброаденом започнува со клинички преглед на дојката. Испитајте го јазолот на дојката и областа околу него за да видите дали има некои промени.
Важни за утврдување на дијагнозата се некои информации што пациентот мора да ги обезбеди: кога се појавил нодулот, без разлика дали е променет неговиот облик, дали за време на менструацијата јазолот ја променил својата големина или дали имало или не истекува брадавица.
2. Радиолошки преглед
Ултразвук на дојка се препорачува за пациенти под 40-годишна возраст за да го проценат клинички откриениот јазол.
Ултразвучниот фиброаденом се манифестира како круг или овален јазол, добро ограничен, со редовна контура. Во
Во 10% од случаите, калцификациите може да се видат во внатрешноста на лезијата.
Мамографија - е испитување на Х-зраци што помага да се откријат промените во градите.
Густото ткиво на дојка кај млади жени го отежнува толкувањето на мамографот, затоа оваа истрага се препорачува за жени над 40 години.
На мамографија, фиброаденомот се појавува како формација со јасни, кружни или овални рабови, добро ограничена. Кај пациенти во менопауза, кога станува збор за фиброаденом, може да се појават калцификации во внатрешноста на лезијата на мамографската слика. Во некои случаи, целата формација е калцифицирана. Понекогаш може да бидат присутни микрокалцификации, што го отежнува разликувањето од малигните лезии.
Покрај ултразвук и мамографија, можеби е потребно да се изврши и испитување на МНР.
3. Лабораториски преглед
Биопсија за аспирација со фина игла - Користејќи фина игла, лекарот ја аспирира содржината на јазолот на дојката. Примерок од клетки ќе се собере и ќе се испрати на анализа за да се види дали нодулот е бениген или малиген.
Биопсија - За да бидете сигурни дека станува збор исклучиво за фиброаденом на дојка, а не рак на дојка, вашиот лекар ќе препорача биопсија. За време на постапката, ќе се користи густа игла (троакар) под ултразвучно водство за да се извлече примерок од ткиво од формирање на дојка. Биопсијата е најбезбеден начин за дијагностицирање.
Биопсија е индицирана кога лезијата:
- зголемена во големина;
- ги нема сите карактеристики на фиброаденом на ултразвук;
- има димензии> 2,5 см и нема претходни прегледи за споредба.
Иако не е опасна по живот, фиброаденомите може да бараат третман.
Одлуката за хируршко отстранување на фиброаденом зависи од следново:
- ако ја менува формата или големината;
- ако формацијата ја одредува асиметријата на градите;
- ако е болно;
- ако има семејна историја на рак на дојка;
- ако постојат сомневања за резултатот од биопсијата;
- степен на вознемиреност кај пациентот. Така, ако жената е вознемирена од идејата дека јазолот останува нелекуван, фиброаденомот може да се отстрани за да се подобри нејзината ментална состојба.
Хируршка ексцизија може да се изврши под локална или општа анестезија.
Како алтернатива на хируршката ексцизија постои ласерска аблација или криоаблација.
Да ги поддржува неосигурените жени на возраст од 18 до 50 години, Поликлиника Провиденс организирајте ја кампањата „Не секој јазол е рак“, со цел да помогне во откривање на фриброденоми. Така, помеѓу 16 и 31 март, ќе се вршат бесплатни ултразвук на дојка, во рамките на достапните места и со претходно закажување *.
* Ултразвук на дојка не може да се изврши една недела пред менструацијата.