Фиброиди и бременост; Мајки зборуваат
Кои се миома?
Фиброидите се бенигни, обично безопасни израстоци (тумори, израстоци) кои произлегуваат од мускулното ткиво на матката. Матката се состои од бројни мускулни слоеви кои се кружни и спротивно распоредени околу матката празнина, така што тие се преминуваат едни со други неколку пати. Ова е единствениот начин да се разбере како овие мускули развиваат сила неопходна за да се истера дете при раѓање.
Fibroids може да лежи во матката празнина и да предизвика болка и крварење нарушувања таму и да се спречи бременоста. Но, тие исто така можат да лежат од надворешната страна на матката, а потоа обично предизвикуваат проблеми само ако се многу големи.
Дали фиброидите зависат од возраста?
Да Фиброидите се многу ретки пред 20-та година од животот. До 40-годишна возраст, околу 25-30% од сите жени имаат миома.
Повеќето миома се наоѓаат кај жени на возраст помеѓу 45 и 54 години. Доколку нема присутни миома на почетокот на менопаузата, постои голема веројатност дека нема да се формира бидејќи тие зависат од снабдувањето со естроген. За време на менопаузата не се произведува соодветен естроген.
Кои миома може да се разликуваат?
Во принцип, се прави разлика помеѓу брзорастечки и бавнорастечки миоми; тие исто така се диференцираат според нивната локализација, според местото од каде потекнуваат.
Постојат миома кои лежат во матката празнина (интракавизам), под обвивката на матката и со тоа сè уште е во матката (субмукозен), во wallидот на матката (интрамурален) и од надворешната страна на матката (подмолен) Сепак, миома може да се наоѓа и на страната на матката во поврзаното сврзно ткиво (внатрешноосновно).
Во зависност од нивната локација и големина, фиброидите предизвикуваат различни поплаки и симптоми.
Колку се чести фиброидите во бременоста?
Статистичкиот број на миома кај бремености варира во голема мера во зависност од точноста на ултразвучниот преглед.
Се проценува дека миома се јавува кај 1-20% од целата бременост. Сепак, само 10% од овие фиброиди предизвикуваат проблеми за време на бременоста.
Што предизвикува раст на миом во бременоста?
Се верува дека хормоните се одговорни за растот на миомот.
Фиброидите понекогаш можат да растат многу брзо за време на бременоста, но миомите ретко можат да се намалат. Тоа зависи од зависноста на растот на миомот од концентрацијата на хормонот во крвта. Бидејќи многу женски хормони се ослободуваат за време на бременоста, растот на миомот може да биде особено стимулиран во ова време.
Кои проблеми можат да предизвикаат миома за време на бременоста?
Фиброидите можат да спречат бременост, да предизвикаат абортуси или да претставуваат пречки за раѓање.
Во ретки случаи, миома може да спречи бременост воопшто да се случи со нарушување на имплантацијата на јајцето во матката. Фиброидите исто така можат да го нарушат раниот раст на ембрионот толку лошо што може да доведе до спонтан абортус. Дали бременоста прво завршила на возраст од 12-14 години и покрај тоа што имала миома? Развиена во 1-та недела од бременоста, растот на фетусот обично продолжува непречено за време на бременоста. Оштетување на детето од миома не е очекувано и е исклучително ретко. Сепак, може да се појават предвремено породување.
Големите фиброиди можат да го попречат породилниот канал, така што мора да се изврши царски рез. За време на бременоста, фиброидите можат да бидат многу големи, понекогаш предизвикувајќи болка и притисок.
Треба да се отстранат миома пред бременоста?
Ова зависи и од локацијата на миома и од постојните симптоми.
Фактот, исто така, игра улога дали пациентот досега забременил само со тешкотии или дали спонтаните абортуси се случиле почесто. За ова мора да одлучи специјалист на многу индивидуална основа и по прецизно испитување на ултразвук.
Кога треба да се оперираат миома за време на бременоста?
Миомите обично не треба да се оперираат за време на бременоста.
Исклучок за хирургија на миома за време на бременоста постои само ако е од витално значење за мајката. Операција на миома за време на бременоста е секогаш многу висок ризик поради високиот проток на крв во матката и миома. Покрај тоа, ваквите операции можат да предизвикаат предвремено породување.
Може да се отстрани миомот со царски рез?
Во теорија да, но не се препорачува поради висок ризик од крварење.
Во принцип, миомот може да се отстрани за време на царски рез. Меѓутоа, тој е силно обесхрабрен, освен ако миомот не се наоѓа таму каде што и онака треба да ја отворите матката за царски рез. Заради значителен ризик од крварење, треба да се избегнува дополнителна операција доколку е можно.
Покрај тоа, фиброидите кои растат многу брзо за време на бременоста обично умираат по бременоста и повеќе не растат. Миома честопати се самостојни, а потоа не предизвикуваат никакви симптоми.
Затоа, ако е можно, треба да почекате половина година до 1 година за да видите како се развила големината на миомата по породувањето и придружните симптоми.
Кое време треба да помине помеѓу операцијата на миома и бременоста?
Како прво, зависи од локацијата на миомот, но обично не мора да чекате подолго од три месеци.
За жал, нема научни студии за ова, само стручни препораки.
Во случај на миома која била на надворешниот wallид на матката пред операцијата, нема потреба да се придржувате до периодот на чекање за бременост (пауза). По операција на матката, која исто така се случи во самата матка, треба да направите пауза од околу ¼ година. Во минатото се зборуваше за една, понекогаш дури и 1,5 година. Од денешна перспектива, ова е премногу долго.
Кој хируршки метод е најпосакуван денес за миома?
Прво и најважно се лапароскопските операции (операции со употреба на лапароскопија).
Хирургот најпрво треба да го користи методот што го знае најдобро.
Во центрите за миома, различни методи обично се совладуваат и тие се прилагодени многу индивидуално на дадените околности. Постојат операции од вагината, повеќето операции во денешно време се вршат со употреба на лапароскопија. Но, во некои случаи се препорачуваат и операции на абдоминален засек.
Што е емболизација на фибром?
Емболизацијата на миомата е постапка во која тенка сонда се вметнува низ крвен сад од препоните до артерија на матката под локална анестезија. Таму, во матката се инјектираат пластични честички, кои се заглавуваат во системот на крвни садови на миома и ги блокираат крвните садови (емболизација). Ова предизвикува да умрат и да се намалат фиброидите.
Како по правило, емболизациите на фибром се препорачуваат само за жени кои повеќе не сакаат да забременат. И емболизацијата на миома пред бременоста се препорачува само во ретки исклучителни случаи.
Емболизациите на миомите се изведуваат во посебни центри во кои гинеколозите тесно соработуваат со специјалисти за рендгенски зраци.
Можете ли да спречите миома?
Не Миомите се претежно наследни. Сè уште не е позната превентивна мерка.
Фокусиран ултразвук на миома, што е тоа?
Ова е специјална постапка што се нуди само во неколку центри во Германија, бидејќи е поврзана со високо ниво на технички напор.
Во овој метод, фиброидите се загреваат со специјални ултразвучни бранови. Со цел да се контролираат ултразвучните бранови на насочен начин, ова се спроведува под контрола на томографија со магнетна резонанца (МНР, Ова е постапка во која делови (томографија) од внатрешноста на телото се прават во силно магнетно поле. Постапката се нарекува поточно MRgFUS (MR-контролиран ултразвук).
Оваа постапка, исто така, сè уште не е тестирана кај жени кои сакаат да забременат. Клиничките студии се во тек. Досега, само неколку компании за здравствено осигурување го презедоа многу скапиот процес. Не секој миом е погоден за ова, но постапката има смисла во одделни случаи.
Можете ли да спречите растење на миома со употреба на хормони?
Да, таканаречениот селективен модулатор на прогестерон рецептор (специјално дејство) постои од 2012 година Улипристал ацетат.
Третман на миома е индициран само кога фиброидите се придружени со абдоминална болка и тешко менструално крварење или кога растат брзо.
Под Улипристал ацетат (Esmya®) обилното крварење се намали значително побрзо отколку со претходно добро толерираното Аналог на GnRH. Големината на миомот значително се намали, а болката брзо стивна. Лекот не треба да се зема повеќе од 3 месеци, покрај тоа, се препорачува да се користи дополнителна контрацепција во ова време, бидејќи нема студии за тоа дали активната супстанција негативно ќе влијае на бебето. Затоа, улипристалниот ацетат не треба да се зема за време на бременост или додека доите.
Улипристал ацетат потиснат додека се проголта поголемиот дел од времето овулација (се користи и како пилула после утрото. (Симпозиум за ручек во Дизелдорф март 2013 година)
Може ли некој да влијае на растот на миома со диети или со хомеопатија?
Ниту со диети, ниту со кинески лекови како акупунктура и слично. на растот на миомот може да се влијае.
Ако целта не е да се намалат фиброидите, туку да се намалат поплаките како што се крварење и болка, експериментите со сифилис, дамска мантија и Агнус Кастус (Agnolyt®) можат да бидат успешни.
Дали фиброидите се секогаш безопасни или можат да дегенерираат?
Всушност, миомите се скоро секогаш безопасни; тие се мускулни јазли кои се развиваат од нормалните мускули на матката.
Според денешното научно мислење не чека фиброиди. Многу ретките малигни саркоми на матката имаат поинаква генетска причина. Доколку постои сомневање за сарком, мора да се изврши преглед на ткиво (хистологија), во спротивно не може да се разликуваат миоми и саркоми едни од други. Саркомите се брзорастечки тумори, па затоа е соодветно првично да се спроведе квартална проверка на растот на миома. Доколку се сомневате, треба да се земе примерок под вид.
Операцијата на миома или отстранување на целата матка само за да се избегне подоцнежна дегенерација, веќе не е најсовремена.
Кои симптоми можат да се појават со миома?
Еден од водечките симптоми се нарушувања на крварењето, главно продолжено и силно менструално крварење, кои стануваат силни на долг рок Недостаток на железо со замор, исцрпеност и бледило. Покрај тоа, болка во форма на грч, слична на трудот може да се појави за време на менструацијата.