Фиброиди кога се обидувате да забремените Дијагноза и терапија

Дејствувајте навремено: дали миомите ја нарушуваат бременоста? Како функционираат дијагнозата и терапијата?

Кои се миома? Околу секоја трета жена во репродуктивна возраст ги има овие бенигни тумори матката Секој петти пациент страда од симптоми кои бараат третман. Што треба да знаат погодените жени кои сакаат да имаат деца? да има? Како фиброидите влијаат на бременоста? Каква терапија и хирургија можат да помогнат?

Медицинската новинарка Беате Вагнер го состави најважниот совет за пациентите кои сакаат да имаат деца со двајца експерти за миома:

1) Д-р Збигњев Овсијановски, Водач на тимот, специјалист за гинекологија и акушерство, МИЦ I, МИЦ II, онколошка гинекологија, Клиника Халервизе, Нирнберг

Двајцата експерти, меѓу другото, објаснуваат:

Како што се јавуваат Миома во матката?
Како можат фиброидите да имаат можност влијание, Да стане мајка?
Непар Fibroids еден бременост и ако е така, кои фиброиди го прават ова особено?
Кои поплаки предизвикуваат миома
Како ти ќе дијагностициран?

Како се третираат??

Што се миома? Околу секоја трета жена на репродуктивна возраст ги има овие бенигни израстоци на матката.

Како се појавуваат миома во матката?

Миома на матката се бенигни израстоци кои веројатно можат наследна условно, во Мускулен wallид на матката. Тие растат под влијание на женски полов хормон брзо или бавно, континуирано или со прекини. И може во зависност од раст и големина останете незабележани или придружени со различни поплаки. Лекарите тогаш зборуваат за т.н. симптоматски Uterus myomatosus.

Фиброиди и желба за раѓање деца

Миомите во основа можат да бидат во било која возраст се јавуваат. Кај многу млади жени, туморите имаат тенденција да растат во одделни случаи. Миомите се акумулираат помеѓу 25 и 50 годишна возраст. Миомите денес се зголемуваат заедно со темите Desелба за деца и бременост дискутирано. „Поради промените во општеството, жените го имаат своето прво дете подоцна и подоцна“, вели Д-р Збигњев Овјановски, Тимски главен доктор по гинекологија и акушерство на клиниката Халервизе во Нирнберг. Почетокот на Основање семејство Според експертот, тоа се сменило за околу десет години во последните 20 години. „Дали беше Планирање на семејство Честопати веќе завршена на возраст од 25 до 30 години најдоцна, жените денес често забременуваат на 35-годишна возраст. „Значи, две проблеми се судираат неповолно“, вели др. Овсијановски.

Оштетување на бременоста со миома?

„Бидејќи миома хормонски активни тумори се, тие можат да имаат негативен ефект врз жените кои сакаат да имаат деца, но не мора “, вели главниот лекар. Бидејќи преку влијанието на Естроген, што се јавува почесто за време на бременоста, да расте постоечки миома.

Тогаш фиброидите го блокираат Фалопиевите туби, ова влијае на плодноста, на пример.
„Миомите во обвивката на матката, од друга страна, често го спречуваат ова Имплантација оплодено јајце “, вели гинекологот. Последица може да биде Ектопична бременост или да биде спонтан абортус. Истражувањата покажуваат дека жените со миома имаат поголема веројатност да имаат предвремено породување и спонтани абортуси.
„Исто така под породување фиброидите понекогаш се опасни “, вели Овсијановски. „Ако јазлите седат неповолно во мускулниот wallид на матката, тие ќе се олабават по породувањето плацентата често подоцна “, вели тој. „Веднаш по породувањето постои ризик од силни Крварење."
Ако туморите се наоѓаат на долниот крај на матката, тие дејствуваат како пречки - и го блокираат породилниот канал. Процесот на раѓање е тежок, се заканува Царски рез.

Дали фиброидите влијаат на развојот и текот на бременоста зависи од големината и локацијата на туморот.

Големината и локацијата на миома се клучни

Дали миомот влијае на развојот на бременоста првично зависи од тоа големина од „Статистички, секој миом поголем од 2,7 сантиметри, доведат до проблеми за време на бременоста “, вели Овсијановски. Во суштина, колку е поголем миомот, толку е поголема веројатноста за тоа Компликации во подоцнежна бременост. „Но, ситуацијата е секогаш индивидуална, секој пациент е уникатен„, Знае гинеколог. „На пример, има жени кои и покрај тоа што имаат повеќе тумори или особено голем миом здрави деца испорача “.
Потоа, на пример, фиброидите седат на Надвор или Предниот wallид на матката. „Кај други жени, миома со големина од само два сантиметри може да доведе до компликации, на пример длабоко расте во обвивката на матката “, вели главниот лекар од Нирнберг,

Степенот до кој фиброидите можат да бидат причина за неисполнета желба за раѓање деца или компликации во бременоста и породувањето честопати зависи и од вас локација од.

субмукозни миома: Тие се веднаш под обвивката на матката. Некои излегуваат во шуплината на матката.
интрамурални миома: Тие растат во theидот на матката. И тие можат да излегуваат во матката празнина.
суберозни миома: Тие се наоѓаат на надворешната страна на матката.
интрацервикални миома: Тие се јавуваат во мускулните слоеви околу грлото на матката.
интралигаментозни миома: Тие се наоѓаат во сврзното ткиво од страната на матката.

Кои фиброиди ја попречуваат бременоста?

Кај најчесто миома се наоѓаат во wallидот на матката. И овие интрамурални тумори и оние под Поставата на матката најчесто ја попречуваат можната бременост. „Интрамуралните и субмукозните фиброиди ја нарушуваат структурата на матката, што е а Имплантација отежната од оплодената јајце клетка “, вели др. Овсијановски. Покрај тоа, тие честопати излегуваат во Празнина на матката. Со интрамурални миома, тоа е ризик за спонтани абортуси зголемени. Фиброиди кои надвор Седењето во матката не влијае на развојот на бременоста според претходните сознанија. Меѓутоа, ако притиснат на фалопиевите цевки, ова може да се исклучи неплодност да водат.

„Проблемот, сепак, се трансцервикалните миоми, односно оние на премин седат од матката празнина до грлото на матката ", вели Д-р Верена Хенингер од центарот за миоми на женска клиника во Диак Клиникум фон Дијаконео во салата Швобиш. Тие претставуваат ризик за време на Породување да го блокира породилниот канал. „Бидејќи има малку анатомски простор во оваа долна област на матката, миома може да се најде и на грлото на матката пред да започне бременоста тешко е да се работи."

Ултразвучно скенирање е добар начин за дијагностицирање на миома.

Како се дијагностицираат миома?

„Секоја четврта до секоја втора жена на репродуктивна возраст има миоми“, вели постариот доктор на ЗБ Фиброиден центар. „Па, одамна не секој миом предизвикува непријатност или доведува до проблеми за време на бременоста. “Не е невообичаено миома да падне само кај една личност Рутински ултразвучен преглед преку абдоминалниот wallид. Гинекологот понекогаш може да најде поголеми тумори преку абдоминалниот wallид чувствувам. Прецизната дијагноза и информации за локацијата, големината и бројот може да се добијат подобро и појасно од страна на Ултразвук преку вагината.
Одговорите на посебните прашања се овозможени од страна на Магнетна резонанца. Ако жените сакаат бебе, брзо се поставува прашањето Отстранување на миома во собата. „Јасно е дека не отстрануваме секој миом дури и ако сакаме да имаме деца“, вели Хенингер. Но, постојат случаи во кои миомите - како резултат на зголеменото хормонско ослободување на женските полови хормони - имаат способност да растат енормно. „За жал, не е можно претходно да се утврди дали тоа ќе се случи и до кој степен фиброидите тогаш ќе ја нарушат бременоста проценка„, Вели Хенингер.

Кои симптоми ги предизвикуваат фиброидите во матката?

Повеќето фиброиди што ги имаат жените не се откриваат нема поплаки. Секое петто заболено лице е под влијание на квалитетот на животот но клучно.

Потоа, во зависност од нивната локација, големина и број, мускулните јазли предизвикуваат, на пример:

на се движат боли.
на Стомакот за време на периодот боли
на Крварење менструацијата често се засилува, продолжува или се јавува почесто.
Крварење надвор се јавуваат за време на менструацијата.
на базен се чувствува тежок.
исто така во нозете Метеж на крв доаѓа.
дополнително воспалително оштетување се појавува меурот.
Погодено еден притисок опишете на мочниот меур и другите околни органи.
т.н. Акутен абдомен се заканува. Emergencyивотната опасност се јавува кога миомот се извртува, настануваат нарушувања на циркулацијата и распаѓа туморот. Тоа го прави акутниот абдомен силна болка во стомакот. Мора третирани веднаш волја.

Исто така, има многу болка за време на сексуален однос. Или, погодените се чувствуваат високо, постојано Итно да уринирате. Многумина имаат болка во дебелото црево, грчеви во стомакот и запек. Некои жени или лекарот регистрираат една зацврстен надворешен лак на долниот дел на стомакот. Во исто време тие можат да сторат и едно голема загуба на крв причина - се јавува недостаток на железо. Засегнатите се чувствуваат помалку продуктивно, уморно, истоштено и изгледаат бледо. Fibroids исто така може да биде плодност и имаат влијание врз несакано бездетство, предвремено породување и спонтани абортуси.

Хируршкото отстранување е само еден начин за лекување на миома. Сите други опции за терапија треба да бидат разјаснети претходно.

Фиброиди и желба за раѓање деца: каква терапија постои?

Ако јазлите на матката предизвикуваат непријатност, тие стануваат еден во зависност од ситуацијата лековити, а минимално инвазивни или еден отворена оперативна терапија со миома извршени. За жени кои сакаат да имаат деца, гинеколозите ги мерат индивидуално и многу внимателно најдобра опција од „Дали има бројни миома или има некогаш? поголема од три сантиметри, обично се препорачува да се отстранат миомите пред жената да остане бремена “, вели Хенингер. Меѓутоа, ако веќе сте бремени, експертите работат само на миоми многу ретко. „Матката е најважниот орган за бременост“, вели Хенингер. Нивното зачувување, како и најмалата можна штета се најважни. „Затоа, операцијата е индицирана само доколку бременоста е веројатно оштетена од миома“, вели постариот лекар.

Хирургија подобро пред бременоста

Лекарите зборуваат за една Миомектомија, постапка во која се отстрануваат фиброидите и се зачувува матката. Миомектомијата може да се направи со:

лапаротомија (абдоминален засек),
лапароскопија (лапароскопија),
или направена хистероскопија (ендоскопија).

„Типична индикација за оваа операција е, на пример, кога фиброидите растат исклучително брзо или да предизвикаат многу силна болка “, вели Хенингер.

Инаку, треба да се биде за време на бременоста не отстранувајте миома, бидејќи таквата интервенција:

со висок ризик од крварење,
ризик од предвремено раѓање или спонтан абортус,
е поврзана со значително зголемена веројатност за царски рез.

Која терапија е најдобро прилагодена за пациентот, се определува индивидуално.

Алтернативите на терапијата се клучни

„Како алтернатива на последната опција за операција, треба сите други методи мора да се разјасни “, предупредува Хенингер.

На пример, понекогаш вреди да се обиде да ги тестира миомите да се намали медицински. „Лековите не смеат да се даваат за време на бременоста, туку само пред тоа“, вели Хенингер. „Дали жената има време, посакувана бременост, околу три до шест месеци да го одложува, може да биде употреба на т.н. селективни модулатори на рецептори за прогестерон или аналози на GnRH да бидат обид. ”И двата лека имаат хормонален ефект врз миома, правејќи ги смалуваат.

Исто така т.н. Емболизација престанува да расте миомот и предизвикува нивно намалување. „На Клиниката во салата Швабиш, работиме со дијагностички и интервентна радиологија заедно “, вели постариот лекар Хенингер. „Емболизацијата го прекинува протокот на крв во миома со блокирање на снабдувачките крвни садови.

Емболизацијата не смее да се одвива во:

постоечка бременост,
активни инфекции на гениталните органи,
Сомневајќи се за малигни промени во матката
Преактивна тироидна жлезда.

Дали има миом? лесно достапно во матката празнина, на Пилинг на миомот. „Ова минимално инвазивно т.н. Енуклеација на миома Преку вагината е најбезбеден, најбрз и најелегантен начин да се отстранат лесно достапните миома во обвивката на матката “, вели постариот лекар.
Интервенцијата се одвива амбулантски, на жените им е дозволено да одат дома истиот ден. Постапката е погодна само ако нема премногу миома. Со соодветна локација, фиброидите ретко се над a Лапароскопија или околу еден Засек на стомакот Излупено. По ваквата операција, пациентите остануваат до пет дена во болницата.

Тие имаат Фиброиди во матката дадена за вас поплаки или? Дали сакате да се уверите во тоа планирана бременост не е под влијание на миома?

Нашите експерти на клиниките Дијаконео ќе ви помогнат дијагноза и терапија среќен што продолжувам: