Фитофармацевтски препарати за запек Давање на ПТА-форум на нозете на дебелото црево
Од Каролин Гик/Ако цревата е слаба, многу пациенти се потпираат на растителни производи. Антраноидните лаксативи се безбедни со соодветна доза и времетраење на употребата. Во консултациите, PTA и фармацевтите треба да земат предвид контраиндикации и да спречат злоупотреба.
Со преваленца од околу 15 проценти во Европа, запекот, дефиниран како тешко или ретко движење на дебелото црево, е една од цивилизациските болести. Важно е да се знае: Фреквенцијата на столицата помеѓу три пати на ден до три пати неделно се смета за нормална и затоа не бара третман.
"ширина =" 280 "висина =" 356 "/>
Постојат многу причини за запек. За некои луѓе тоа е стрес или патување зад него, за други тоа е несакан ефект на лекот или едноставно недостаток на вежбање и диетални влакна. Ако симптомите како трнлив, тврд стол и нецелосно празнење траат повеќе од три месеци, лекарите зборуваат за хроничен запек. Пациентите над 65-годишна возраст се особено погодени и нивниот квалитет на живот страда во некои случаи значително.
Бројни лаксативи се достапни за само-лекување. Нивниот ефект обично се заснова или на зголемување на перисталтиката или на втечнување на столицата. Во случај на второто, осмотски, постои зголемен прилив на вода или е инхибирана реапсорпцијата на вода од цревата.
Антраноидите дејствуваат на двата начина и затоа се добри лаксативи. Бидејќи тие главно се присутни како гликозиди, тие се нарекуваат и антрагликозиди.
Класичните антраноидни лекови вклучуваат лисја/овошје од сена, корен од караница, кора од каскара, кора од ајдучка трева и наметка/куракао алое Тие содржат разни состојки како што се сенозид, франгулин и алоин, кои се одговорни за лаксативниот ефект. Нивната содржина често се дава како вкупна количина на деривати на хидроксиантрацен. Супстанциите не се апсорбираат и само се претвораат во активна форма од бактериите на дебелото црево. Таму тие ја стимулираат подвижноста и го забрзуваат времето на минување, што кај некои пациенти доведува до грчеви во стомакот. Помалку течност се апсорбира поради пократкото време на контакт. Во исто време, антраноидите стимулираат лачење на хлорид, така што е предизвикан дополнителен проток на вода во цревата. Овие ефекти се нарекуваат антиресорптивни и секретагошки.
Антраноидите стапуваат на сила по околу осум до дванаесет часа. Затоа, соодветните препарати најдобро се користат навечер. Како упатство, не треба да се земаат повеќе од 20-30 мг деривати на хидроксиантрацен дневно. Во зависност од употребеното растение, ова одговара на 0,1-2 g на лекот.
Во аптека, препарати со сена лисја или овошје (таблети Ramend ® лаксативи, бекунис ® инстант чај и билен чај, коцки од овошје Неда ®, чај Мидро), сена со лушпи од псилиум (гранули Agiolax ®), алое (билни лаксистички дражеи) или каскара ( Се користат легапи ®). Во зависност од рецептот, сена, алое или караница може да се најдат и во шведски капки или шведски горчливи.
За време на голтањето може да се појави безопасна црвено-кафеава промена на бојата на урината, што треба да се посочи во консултациите. Пигментацијата на цревната лигавица е исто така можна со хронична употреба. Сепак, ова е реверзибилно и нема вредност на болеста. Покрај тоа, наодот се забележува само при колоноскопија во секој случај.
Заедничко е за сите билни лаксативи што нивната употреба е ограничена на максимум од една до две недели. На долготрајна или прекумерна употреба на лаксативи треба да се гледа критички. Се стравува од нарушувања во рамнотежата на водата и електролитите, особено во комбинација со лекови како што се диуретици или кога пациентот јаде малку. Исто така, се препорачува претпазливост кај пациенти кои земаат срцеви гликозиди: Ако развијат дијареја, загубите на калиум можат сериозно да го нарушат срцето. Запекот е исто така влошен. Ова, пак, може да предизвика пациентот да ја зголеми дозата на лаксатив. Се појавува магичен круг. Кога се користат како што е наменето, ваквите смени на електролити не беа забележани.
"ширина =" 191 "висина =" 213 "/>
Лисјата и овошјето од Сена, сирупот од алое и лушпите од псилиум го скратуваат времето на транзит и ги чистат цревата.
Фотографии: Окапија КГ/Капелен; imageBROKER/Манфред Руказацо; Ханс Принс
Во невообичаено високи дози и долготрајна употреба, пријавено е токсично оштетување на црниот дроб во врска со Сена, иако многу ретко. Уште поважно е да се истакне краткотрајната употреба и точната доза при консултациите. Сосема е нормално да се помине подолго од вообичаеното за да се помине празнењето по употреба на лаксатив.
Пациенти со опструкција на дебелото црево или акутни воспалителни заболувања на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис, како и абдоминална болка од непозната причина, не треба да земаат препарати на антрахинон. За време на бременоста, треба да се избегнуваат и антрахинони. Бидејќи тие ги стимулираат мускулите на матката, што во екстремни случаи може да предизвикаат контракции.
Покрај тоа, се дискутира дали употребата кај фетусот може да доведе до губење на фунтата на детето (мекониум). Антраноидите исто така се контраиндицирани за време на доењето. Наместо тоа, треба да се користат полнила и отоци, макрогол или лактулоза.
Пред да прибегнат кон лекови за запек, пациентите треба да се обидат да направат промени во животниот стил. Исхраната богата со растителни влакна, доволно вежбање и 1,5-2 литри внес на течности се особено поддршка. Сепак, пиењето повеќе нема никаков дополнителен ефект. И растворливите влакна како што се лушпите од псилиум (како во „Мукофалк ®“, „Флосин ® Биланс“) и природните влакна како пченични трици се соодветни како додаток на исхраната. Тие го скратуваат времето на транзит и исто така ја зголемуваат тежината на столицата - под услов да се земат доволно течности. Ова често барем ја намалува потребата за лаксативи, особено за хронични поплаки. За жал, непријатни придружни симптоми како што се грчеви во стомакот и гасови често се појавуваат на почетокот на употребата. Сепак, без оглед на причината за запекот, секогаш треба да им се суди. Ако основните мерки не се доволни, може да се советува лаксатив. Сепак, ова е можно само ако нема сигнали за предупредување. Необјаснето губење на тежината, крв во столицата, анемија и промена помеѓу дијареја и запек мора да бидат разјаснети од страна на лекар претходно.
Долго време се даваа предупредувања за земање лекови за антрахинон, бидејќи токсиколошкиот профил се сметаше за недоволно истражен. Во меѓувреме, се дава јасно во многу аспекти, под услов да се придржува дозата и да се почитуваат контраиндикации. Краткорочната употреба на антраноиди се смета за безбедна. Германското друштво за неврогастроентерологија и подвижност и германското друштво за дигестивни и метаболички болести, исто така, ја проценуваат употребата на антраноиди при хроничен запек во упатството за S2k. Како и да е, во упатството по макроголи, натриум пикосулфат и бисакодил, тие се само агенси од втор избор, бидејќи недостасуваат долгорочни систематски набудувања. Многу пациенти кои се само-лекуваат, честопати не се свесни дека овие хербални препарати се потентни лекови. Со цел да се спречи злоупотребата, важен е добар совет за безбедна употреба. /