Физичка медицина сколиоза
Сколиоза
Сколиозата е странично отстапување, нецелосно редуцирана на 'рбетот, со прогресивна еволуција и последици врз нејзината морфологија и функционалност.
Сколиозата е поделена на две главни групи: функционална сколиоза (неструктурни) и структурна сколиоза.Функционална сколиоза се појавуваат како резултат на сколиотички положби (седејќи на стол со лакт потпрен на маса), поради професии (професионално заболување, пр. стоматологија), нееднаквост на долните екстремитети или поради болка како што е 'рбетната дископатија, страдателот добива аналгетски став, односно приближување кон позиција што му предизвикува најмала болка.
Структурна сколиоза или коска, може да се појави вродено (во матката). за време на раст како резултат на мускулна дистрофија или разни синдроми или болести (рахитис на болеста Мрафан Лобштајн, итн.), поради стекнати коски или невролошки заболувања (фрактури, дислокации, полиомиелитис, итн.) или идиопатска (поради непозната причина): инфантилна сколиоза ( 0-3 години), малолетничка (3-14 години), адолесцентна сколиоза и сколиоза кај возрасни (евентуално со почеток во адолесценцијата.
Сколиотскиот став често се комбинира со хифолордотичниот став. Оваа ситуација се среќава во случај на брз раст, инсуфициенција на мускулните лигаменти, слаба хигиена на пршлените или нееднаквост на долните екстремитети.
Тешко е да се специфицира почетокот на болеста, можно е да се појави во детството што се развива за време на адолесценцијата, станува клинички очигледен. Често појавата на сколиоза се совпаѓа со брзото зголемување на висината за време на пубертетот.
Клинички, опишани се 3 степени на сколиоза:
-Сколиоза од I степен тој е подвижен и редуциран, може да се меша со функционалниот сколиотски став. Кривата може да биде придружена или не придружена со компензаторни кривини. Сложените (компензаторни) криви ја постигнуваат сколиозата во „S“ и се намалуваат со виткање на трупот на 90 степени
-Сколиоза од втор степен тој е фиксен и сè уште може да се намали. Паравертебралната контрактура лоцирана на конкавната страна е придружена со нерамнотежа и колапс на 'рбетот и ротација на пршлените со карактеристичните торакални промени. Свиткување на 'рбетот напред уште повеќе го истакнува статичкото нарушување. Градниот кош станува асиметричен (рамен од страната на конвексноста, додека ребрата се оддалечуваат и се истакнуваат од вдлабната страна додека ребрата се допираат едни со други) и пациентот се намалува во висина.
- Сколиоза III степен не може да се намали, мускулолигаментарните промени се поврзани со напредни коскени промени, а главните естетски и функционални свести влијаат на торакалните и абдоминалните органи. Општата состојба постепено се менува како резултат на органски дисфункции и болка.
Третман-Профилакса
Со одредени вештини што можат да ја промовираат или истакнат девијацијата на 'рбетниот столб, мора да се борите, како што се „ставот на рамнотежа“, поддршката со една нога, што честопати ја преземаат деца и адолесценти (особено девојчиња). Со цел да се обезбеди правилна позиција во случај на отстапување на пршлен, се препорачува да се подигне работната маса со примена на работна маса со навалена површина, што ќе го принуди ученикот Пожелно е пациентот да не седи на работната маса подолго време, сè додека заморот не го натера да заземе неправилна позиција, туку да прави паузи во кои треба да изведува некои вежби или да легне на креветот.
На пациентите со сколиоза им се препорачува соодветна диета, така што нивната телесна тежина е оптимална во однос на нивната висина и возраст. Ова е особено потребно кај пациенти со прекумерна тежина, бидејќи тежината може да ги нагласи отстапувањата на 'рбетот.
Физио-балнео-кинетотерапевтски третман
Балнеофизиотерапијата има најшироки препораки, со најефикасни резултати. Скоро нема контраиндикации, со исклучок на само комплицирани форми (срцеви, декомпензирани бели дробови, итн.).
Цели проследени со третманот на Б.Ф.Т. се следниве: борба против болка, враќање на мускулната рамнотежа, тонирање на мускулите, враќање на подвижноста на зглобовите, враќање на подвижноста на 'рбетниот столб.
Електротерапија
Електротерапијата има некои апликации во деформации на 'рбетниот столб. Неговата улога е да ги намали повлекувањата и контракциите со длабоко загревање на регионот (ултразвук, дијадијамичен), да ги омекне повлечените и склерозирани мускули и лигаменти (јонизации со 4-5% калиум јодид, ултразвук со 1% хидрокортизон или фенилбутазон), ограничување на несакани ефекти од анкилоза и остеоартритис. Локалната електротерапија се однесува и на болката како симптом (симптоматска аналгетска електротерапија) и на мускулната контракција и на изворот на болка (патогена аналгетска електротерапија). Меѓу најважните процедури за електротерапија споменуваме: галванизација, електрична јонска терапија, фарадизација, дијадинамични струи, фототерапија и ултразвук.
МАСАА
Има седативно дејство врз невралгичната болка, болката во мускулите и зглобовите, има локално хиперемично дејство што се манифестира со загревање и црвенило на кожата на која се вежба масажа и ги отстранува течностите од интерстицијален стаза и ги забрзува процесите на ресорпција во областа на масирање.
Физикална терапија
Физичката терапија има за цел да ги балансира паравертебралните мускули и карлицата. Корективните физички вежби, аналитичките вежби и оние за општо физичко уредување мора да обезбедат формирање на чувство за правилно држење на телото (особено чувството за правилна позиција на карлицата), за да се обезбеди тон и сила што одговара на мускулните групи кои мораат да одржуваат правилно држење на телото и балансирана позиција на карлицата. како и да му се даде на целиот организам потребната општа енергија и отстранување на состојбата на општа хипотонија.