Физиологија абдоминална празнина во пламен - ДЕР Шпигел 222016
В.глувците мора да бидат сиромашни. „Ако излезат директно од фрижидерот, змиите нема да ги допрат“, вели Артур Недер. За ветеринарот во Детската болница во Бостон, како и повеќето loversубители на змии, хранењето е врв во чувањето на влекачите.
Написот како PDF
Недер вика мртов глушец во кафезот. Питонот го зема мирисот со лижење светлина. Неговиот вид е слаб, но тој е во состојба да направи силуета што се движи неправилно напред и назад. И тој чувствува дека виткањето на нешто има температура на животно плен.
Одеднаш главата на рептилот пука напред, острите заби копаат во месото на глувчето, за дел од секундата телото на змијата се обвиткува околу пленот. Питонот останува вака две минути, а потоа почнува прво да ја проголта главата на глувчето.
Четвртина час подоцна, пленот исчезна и змијата се повлече во своето засолниште. Тука се случува вистинскиот спектакл, невидлив за гледачот: варење.
„Theивотните се хранат само на секои четири недели“, вели Неддер со недвосмислено жалење. „Но, токму затоа Ник е заинтересиран за тоа. Тој зборува за неговиот колега Николас Стилопулос, во чие име ги чува змиите. Стилопулос е хирург; неговиот главен интерес е варење на човекот. Тој верува дека ова може подобро да го разбере кога ќе го испита неверојатниот процес на промена што се случува во телото на темниот тигарски питон по оброкот.
Тоа е процес што е неспоредлив по природа: змијата, се чини, се трансформира во друго животно за неколку часа. Отпрвин, стомакот започнува френетично да произведува хлороводородна киселина. Гастричниот сок, исто реактивен како водата од чешма, за кратко време се претвора во каустичен пијалак. Содржината на маснотии во крвта пука за еден ден, понекогаш и до 160 пати.
Мастите се многу високи во енергијата, И оваа енергија е итно потребна, бидејќи во телото на змијата започнаа радикални промени: цревата отекува неколку пати поголема од нејзината големина, особено малите испакнатини на клетките што го обложуваат сега одеднаш излегуваат од пет до шест пати во цревата . Огромни количини на шеќер и аминокиселини се транспортираат низ цревниот wallид. Сè што има во телото на змијата сега е дизајнирано за варење со високи перформанси.
Белите дробови и срцето исто така работат напорно. Додека се чини дека питонот лежи мрзеливо во аголот, неговата потрошувачка на кислород се зголемува на повеќе од 40 пати - екстремна вредност што инаку се мереше само во тркачки коњи на прав галоп. За разлика од трките со коњи, телото на змијата треба да го изведува најдоброто со денови. Ова не е можно без масивен допинг: „Срцето расте со рекордно темпо, неговата пумпна моќ се зголемува петкратно“, вели Стилопулос.
Истражувачот со нетрпение зборува за процесите во внатрешноста на питонот. Сепак, кога тој управува со треперените влекачи, тешко дека може да се занемари одредена необичност. Тој е поудобно да работи со пациенти со луѓе.
Дома во Грција, Стилопулос започна кариера во операционата сала, специјализирана за намалување на желудникот. Но, наскоро сфати дека работи на изненадувачки слабо разбран терен. Цревото, како што сфати, е орган што науката е кривично занемарен. Стилопулос одлучи да ја пополни оваа празнина во истражувањето.
Неговата специјалност, хируршки третман на дебели луѓе, служеше како почетна точка. Тоа е во подем откако лекарите успеале да ги направат стомаците помали на минимално инвазивен начин без да ја отворат абдоминалната празнина. Постапката беше извршена околу 150 000 пати само во САД минатата година.
Особено популарен е таканаречениот бајпас на желудникот Roux-Y, во кој хирургот отсекува торба во стомакот, која не е ни од големината на пилешкото јајце, а потоа ја поврзува директно со јамка на тенкото црево. Остатокот од стомакот е затворен. Дигестивните сокови се собираат само со раката низ која храната тече еден и пол метар по цревата (види графикон).
Слабеењето по операцијата е често значајно. Што стилопулос удира уште повеќе: пациентите се менуваат и на други начини. Често тие, кои некогаш копнееја колбаси и помфрит, одеднаш чувствуваат апетит за овошје и салата. Покрај тоа - особено збунувачки несакан ефект на постапката - се зголемува потрошувачката на алкохол кај оперираните.
Најмногу медицински значаен несакан ефект гастричен бајпас влијае на дијабетес тип 2. Многу од масовно луѓето со прекумерна тежина кои се подложени на операција страдаат од ненормално високо ниво на шеќер во крвта. По постапката, проблемот ќе се намали за многу пациенти - пред да изгубат забележителна тежина.
Стилопулос ги оценува овие разновидни процеси во организмот како доказ дека гастричниот бајпас пренасочува многу повеќе од само патот на храната. Наместо тоа, метаболизмот се прилагодува како резултат на операцијата. Стилопулос се сомнева дека важен контролен центар на организмот се наоѓа во цревата.
Тој сакаше да го разбере тоа подобро. Затоа им стави бајпас на желудникот и на стаорци. Откриено е дека вметнатото парче за поврзување помеѓу желудникот и цревата започнало масовно да расте по постапката. Сега хиперактивното цревно ткиво гладуваше на енергија - толку лошо што го конзумираше шеќерот во крвта. Ова, според толкувањето на Стилопулос, објаснува зошто дијабетисот на пациентите се намалува по операцијата.
Заедницата за истражување на дијабетес е особено возбудена од ова откритие затоа што се чини дека пронајде прекинувач независен од инсулин што може да се користи за регулирање на нивото на шеќер во крвта. Во меѓувреме, Стилопулос гледа дека неговото сомневање е потврдено дека истражувачите долго време го запоставувале цревата. „Сакаме да заборавиме колку е активно ова ткиво“, вели тој.
Иако тубуларниот орган во стомакот сочинува нешто помалку од два проценти од телесната тежина, тој троши околу 15 проценти од сите калории. Ниту едно друго ткиво не е толку зафатено со синтеза на протеини. Бидејќи клетките на цревниот wallид се краткотрајни. Тие треба постојано да се обновуваат.
Сепак, постојат сомневачи, кои се сомневаат дека Стилопулос ја преценува улогата на цревата. Лекарот од Бостон се прашувал како може да ја убеди. Најдоброто нешто, смета тој, ќе биде експериментално животно со нешто како природно зголемување на цревата.
Така, Стилопулос бил воодушевен кога го открил сега стариот речиси 20-годишен напис од истражувач на рептили од Алабама. Стивен Секор во него опишува дека масивниот процес на раст што Стилопулос го забележал на гастричниот бајпас на неговите тест стаорци се одвива во дигестивниот тракт на Тајгер Пајтонс по секое хранење.
Со помош на томограф со емисии на позитрон (ПЕТ), Секор подоцна ја направи потрошувачката на шеќер видлива. Стилопулос гордо ги држи снимките покрај оние што ги зеде на неговите стаорци. Двете PET слики јасно ги покажуваат светло црвените дамки во стомакот, кои претставуваат високо ниво на потрошувачка на глукоза. „Цревото гори“, вели истражувачот.
Стилопулос реши поблиску да го проучува феноменот. Тој пронашол одгледувач на змии во Newу Хемпшир, кој оттогаш го снабдува со млади питони. И тој се бореше низ долгиот процес на одобрување. За жал, вели тој, чувањето на Тајгер Пајтонс во САД било многу ограничувачко бидејќи некои од животните биле напуштени во мочуриштата на Флорида и станале непријатни таму.
За ветеринарот Недер, експериментите со питон биле добредојдена можност да ја оживее неговата стара страст кон змиите. Инаку, неговата работа е да испроба нови хируршки методи на свињи и овци во лавиринтскиот подрум во Бостонската детска болница. Но, сега исто така му беше дозволено да постави комора во салата за свињи, во која чува половина дузина петни влекачи.
Со нив, Стилопулос сега може да ги спроведува своите студии за хранење. Пред сè, истражувачот сака да открие кои гени се регулираат нагоре или надолу по оброкот. Тој има корист од фактот дека геномот на темниот тигар питон беше дешифриран во 2013 година.
Првите, сè уште прелиминарни наоди се чини дека ја потврдуваат хипотезата на Стилопулос: Често истите гени се активни во дигестивниот тракт на змијата како што истражувачот открил во ткивото на неговите стаорци - само што процесот на генетско префрлување во телото на рептилите е далеку порадикален.
Природата им подари на питоните екстремна способност: тие можат да постат со месеци, а потоа одеднаш да голтаат плен што може да тежи до една и пол пати поголема од сопствената телесна тежина. Многу поумерена промена може да го исфрли метаболизмот на цицачот.
Во неговиот дом во Грција, вели Стилопулос, неодамна се славел Велигден. Ниту еден лекар не сака да ја презема службата за итни случаи. Како и секоја година, многу од неговите сонародници овојпат беа примени во болница затоа што, откако постеа со недели, беа премногу алчни за печено јагне.