Фокус на хепатит Ц Пронајдете лекар

Хепатит Ц - што е тоа?

Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб предизвикано од вирусот на хепатит Ц (ХЦВ). Дури во 1989 година, истражувачите успеаја да го идентификуваат вирусот на хепатит Ц за прв пат користејќи генетски инженеринг. Претходно се викаше "Хепатитис-не-А-не-Б". Постојат неколку варијанти на овој вирус со различен генетски состав (генотипови G1 до G7), а овие пак се поделени на повеќе од 60 подвидови. Соодветниот генотип игра важна улога во изборот на терапија за хепатитис Ц.

хепатит

Лекарите прават разлика помеѓу две форми во текот на хепатитисот Ц:

  • Акутен хепатит Ц.: Лекарите разбираат дека ова значи инфекција со вирусот на хепатит Ц, што беше пред помалку од шест месеци. Акутниот хепатитис Ц заздравува без третман кај 15-40 проценти од пациентите.
  • Хроничен хепатит Ц.: 60-85 проценти од пациентите развиваат хроничен хепатит Ц. Генетскиот материјал на вирусот на хепатит Ц потоа може да се открие во крвта повеќе од шест месеци. Со хронична инфекција постои ризик од долгорочни последици како што се цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб.

Колку луѓе заболуваат од хепатит Ц.?

Хепатитисот Ц е чест во целиот свет. Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека околу 71 милиони луѓе се хронично заразени со вирусот на хепатит Ц. Хроничниот хепатит Ц најмногу влијае на источните медитерански региони (инфекција често во болница) и Европа (често употреба на лекови). Во Германија, лекарите идентификувале 4.368 случаи на хепатит Ц во 2016 година. Во просек, се разболеле нешто повеќе од пет од 100.000 луѓе - мажи двојно почесто од жените. Пациентите се обично помеѓу 30 и 39 години кога ќе заболат од хепатитис Ц.

Хепатит Ц: пренесување на различни начини

Луѓето се единствениот познат природен домаќин во кој вирусот на хепатитис Ц може да се размножи. Вирусот главно се пренесува преку крвта.

Инфекција со хепатит Ц преку крвта

На Контакт со заразена крв е докажан начин на пренесување на хепатит Ц. Постои зголемен ризик од инфекција со хепатитис Ц во болниците или установите за згрижување во земји со лоши хигиенски услови. Вработените таму често интензивираат со нечисти шприцеви, канили и друга опрема. Исто така наркомани, кои користат контаминирани шприцеви и канили или делат прибор со други (на пример, лажици, тави, филтри, турникет, контејнери со вода) имаат зголемен ризик од заразување со хепатит Ц. Ова исто така важи и кога зависниците од дрога користат обични цевки при душкање на дрога. Пренесувањето на хепатит Ц преку дијагностички или хируршки интервенции во болниците е поверојатно во Германија Ретки. Инфекцијата преку крв и крвни производи е исто така крајно малку веројатна, бидејќи лабораториските лекари го тестираат ова за хепатит Ц од 1991 година.

Други начини на пренесување на хепатит Ц.

  • Во принцип, вирусот може со секс се пренесува. Студиите покажаа дека ризикот од инфекција со хепатитис Ц е мал. Како и да е, постојат одредени ризични групи (на пр. ХИВ-позитивни, хомосексуални мажи) и сексуални практики (на пр. Анален однос) во кои се зголемува ризикот од инфекција. Хепатитисот Ц често е поупорен кај луѓето со ХИВ инфекција и поретко е успешен отколку кај луѓето без ХИВ. Оние кои ги носат двата вируси (ХЦВ, ХИВ) побрзо развиваат цироза на црниот дроб и рак на црниот дроб.
  • Исто така во стол Лекарите откриле вирус кај пациенти со хроничен хепатитис Ц. Затоа е можна инфекција преку контакт со столица, на пример за време на анален однос.
  • Пренос на хепатитис Ц од заразени Мајки на своето бебе за време на бременост и породување е можно. Ризикот од инфекција со хепатитис Ц зависи од концентрацијата на вирусот во крвта на мајката.
  • Вирусот на хепатит Ц е и кај други Течности во телото може да се открие, на пример во плунка, пот, сперма или солза течност. Сепак, многу е малку веројатно да биде заразна.
  • Не е познато дали ризикот од инфекција е завршен Инфекција со капки (Кашлање, кивање, зборување), храна, вода за пиење или нормален секојдневен контакт ако нема крв или траги од крв.
  • Дали недостаток на хигиена Тетовирање, пирсинг или пирсинг на ушите може да доведе до инфекции не е позната. Истото важи и за заедничка употреба на ножеви и средства за бричење, ножици за нокти или четки за заби.

Хепатит Ц: период на инкубација

Периодот на инкубација за хепатитис Ц е помеѓу два и 24 дена. Периодот на инкубација на хепатитис Ц го опишува периодот помеѓу инфекцијата и избувнувањето на заразната болест. Засегнатите се заразни се додека вирусот на хепатит Ц може да се најде во крвта.

ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ 02/19

Можете да дознаете повеќе за темата на имунолошкиот систем во Силното одбранбено издание на ФОКУС-ГЕСУНДХЕИТ, достапно како е-хартија или печатена брошура.

Хепатит Ц: Симптомите често се нормални

Околу 75 проценти од луѓето кои биле заразени со патогенот, не доживуваат забележителни симптоми на хепатит Ц. Најмногу, тие развиваат неспецифични поплаки што можат да се појават и во контекст на други болести.

Акутен хепатитис Ц: симптоми

  • Симптоми слични на грип, како што се замор, истоштеност, главоболка, болки во мускулите и зглобовите, лесна треска
  • 25 проценти од пациентите реагираат со покачени вредности на црниот дроб и лесна жолтица (жолтица), во кои кожата и очите пожолтуваат. Изметот добива светла боја, урината потемна боја.

Хепатитис Ц лечи спонтано кај 15-40 проценти од пациентите.

Хроничен хепатитис Ц: симптоми

Во 60-85 проценти, акутниот хепатитис Ц се менува во хронична форма. Инфекцијата потоа продолжува повеќе од шест месеци. Следниве симптоми го карактеризираат хроничниот хепатитис Ц:

  • замор
  • Неспецифични поплаки во горниот дел на стомакот
  • Деградација на перформансите
  • чешање
  • Непријатност во зглобовите

Лекарите често набудуваат други симптоми и секундарни болести надвор од црниот дроб (т.н. „екстрахепатични манифестации“):

  • Васкуларно воспаление
  • Дијабетес мелитус
  • Лишаи (лишаи)
  • зголемени лимфни јазли (лимфом)
  • хронична бубрежна инсуфициенција (ренална инсуфициенција)
  • депресии
  • Сјогренов синдром со воспаление на лакрималните и плунковните жлезди (автоимуно заболување)

Хроничната болест на хепатитис Ц ретко заздравува. До 20 проценти од пациентите се развиваат 20 години по инфекцијата Долгорочни последици, особено цироза на црниот дроб. Ризикот од цироза на црниот дроб се зголемува со возраста и времетраењето на инфекцијата.

Сепак, зависи од различни фактори дали хепатитисот Ц доведува до цироза на црниот дроб (на пример, возраст за време на инфекција, консумирање алкохол, дополнителна инфекција со ХИ или вирус на хепатитис Б, дебелина или дијабетес тип 2) Цироза на црниот дроб, пак, го зголемува ризикот од рак на црниот дроб.

Хепатит Ц: Нема вакцинација

За разлика од хепатитисот А и Б, нема вакцинација против хепатит Ц. И: веќе преку хепатит Ц не нуди никаква заштита од нова инфекција.

Веќе неколку години на пазарот се појавуваат нови лекови што лекарите можат да ги користат за лекување на хепатит Ц. Со цел трајно да се борат против хепатит Ц низ целиот свет, истражувачите треба да развијат вакцина за вакцинација против хепатит Ц.

Пронајдете го вистинскиот лекар со помош на пребарувањето лекар FOCUS-Gesundheit:

Хепатит Ц: третман со нови лекови

На акутен хепатит Ц. Лекарите не мора да го лекуваат затоа што обично лечи самостојно. Значи, лекарите прво чекаат со терапија со хепатитис Ц и гледаат како се развива болеста. Во некои случаи, тие веднаш започнуваат со третман на хепатит Ц, на пример за луѓе кои можат да заразат други на нивната работа (на пример, лекари, негуватели, медицински сестри).

За хроничен хепатит Ц. Нови лекови се продаваат веќе неколку години наназад, кои лекарите скоро секогаш можат да ги користат за лекување на хепатитис. Овие се поефикасни од конвенционалните лекови за хепатитис Ц, дејствуваат побрзо и многу подобро се толерираат. Сепак, не се ни ефтини. Третманите базирани на интерферон, кои лекарите обично ги користеа, денес веќе не се потребни. Лекарите исто така ја користат активната состојка рибавирин само во исклучителни случаи.

Сепак, важно е да се утврди точниот генотип на вирусот на хепатитис Ц пред да се започне со третманот. Некои лекови не се погодни за секој пациент, бидејќи тие работат само на одредени генотипови.

Лековите за хепатитис Ц го забавуваат размножувањето на ХЦВ

Од 2014 година има разни нови лекови против хепатитис Ц со одобрение ширум Европа. Тие дејствуваат директно на вирусот на хепатит Ц и ја забавуваат неговата репродукција во различни точки од циклусот на поделба. Лековите се нарекуваат и „директни антивирусни агенси“ или скратено ДАА (Антивирусни директни дејства). Лекарите секогаш комбинираат два или повеќе лекови за да ги направат поефикасни. Следниве активни состојки се достапни за терапија со хепатитис Ц во Германија. Освен активната состојка софосбувир, постојат комбинирани таблети:

  • Софосбувир (сам)
  • Софосбувир/ледипасвир
  • Софосбувир/велпатасвир
  • Елбасвир/гразопревир
  • Софосбувир/велпатасвир/воксилапревир
  • Глекапревир/пибрентасвир

Супстанциите боцепревир, телепревир, симепревир, даклатасвир, дасабувир, паритапровир, омбитасвир и ритонавир веќе не се достапни во Германија.

Пациентите обично треба да земаат третман на хепатитис Ц осум до дванаесет недели. Вие се сметате за излечен ако не може да се открие повеќе генетски материјал на вирусот на хепатит Ц во крвта три и шест месеци по завршувањето на терапијата.

Хепатит Ц - излечив или не?

Хепатит Ц е денес скоро секогаш излечива. Благодарение на новите терапии, лекарите се во можност да излечат хепатитис Ц кај повеќе од 95 проценти од третираните пациенти. Стапките на лекување за различните генотипови се помеѓу 90 и 100 проценти. Ова исто така важи и за пациенти со дополнителна ХИВ инфекција или постоечка цироза на црниот дроб.

Тест за хепатитис Ц и други тестови

На почетокот на дијагнозата за хепатитис Ц постои Разговарајте со вашиот лекар. Меѓу другото, тој ќе ве праша за видот, тежината и времетраењето на вашите симптоми, но исто така и за постојните болести како што се ХИВ, вашето сексуално однесување или можна употреба на дрога. Физичкиот преглед открива, на пример, болка во горниот дел на стомакот или жолтица (кожа, конјуктива).

Следниот чекор во дијагнозата на хепатит Ц е еден Тест на крвта со одредување на вредностите на црниот дроб. Вака лекарот може да каже дали се одвива патолошки процес во црниот дроб. Лабораториските лекари потоа користат тестови на хепатит Ц за да бараат антитела против вирусот на хепатит Ц, т.н. анти-ХЦВ. Таквите антитела може да се најдат околу шест до девет недели по инфекцијата. Телото ги прави како одбранбена реакција на вирусот. Ако лекарите не можат да откријат антитела, хепатитис Ц е малку веројатно. Во овој случај, друг тест за хепатитис Ц е неопходен само ако постои сомневање за неодамнешна инфекција или ако има слаб имунолошки систем. Лекарите, исто така, продолжуваат да тестираат деца под 18 месеци чии мајки се заразени со хепатитис Ц.

Ако лекарите откриле антитела, она што е познато како следува PCR-тест, каде лабораториските лекари го бараат генетскиот материјал на вирусот директно во крвта (HCV-RNA). Ако овој тест за хепатит Ц е позитивен, тоа е свеж хепатит Ц. Ако лекарите откриле антитела, но тестот за HCV-RNA е негативен, хепатитисот Ц веројатно е веќе излечен.

Доколку е присутен хепатит Ц, ќе следат понатамошни испитувања за да се утврди генотипот на вирусот (Г1 до Г7).

Брз тест за хепатитис Ц.

Исто така, постои брз тест за хепатитис Ц кој работи со капка крв од врвот на прстот. Резултатот е достапен по 20 минути. Ако е позитивно, важен е тест за антитела во специјализирана лабораторија.

Тест за ризик од хепатитис Ц.

Прашалник од Германската фондација за црн дроб помага да се утврди зголемен ризик од инфекција со хепатитис Ц.

Хепатит Ц: бременост и што треба да внимавате

Во принцип, можно е мајките заразени со хепатит Ц да го пренесат вирусот на своето бебе за време на бременост и породување. Сепак, ризикот е помал отколку кај хепатитис Б. Ризикот од инфекција на бебето зависи од концентрацијата на вирусот во крвта на мајката. Лекарите го сметаат овој ризик од пренесување од три до десет проценти.

Бебињата можат да ги користат и двете плацентата како и раѓање зарази Бидејќи бебето доаѓа во контакт со крвта на мајката за време на породувањето, ризикот од инфекција при раѓање е поголем. Породувањето со царски рез не го намалува ризикот. Ризикот од инфекција дополнително се зголемува ако бремените жени се исто така заразени со ХИВ.

Лекарите советуваат против дијагностички интервенции пред раѓање, како што е тест за амнионска течност, за заразени мајки. Нероденото дете може да се зарази со ХЦВ за време на постапката.

Хепатит Ц и бременост: дали е потребен третман?

Лекарите обично чекаат додека не заврши бременоста за лекување на хепатитис Ц. Сè уште нема доволно емпириски податоци за можна штета на детето. Познато е дека третманот со пегилиран интерферон (лек од групата интерферони) и рибавирин може да предизвика сериозно оштетување на ембрионот. И обратно, жените кои се подложени на терапија со хепатитис Ц не треба да забременат (најмалку шест месеци по завршувањето на терапијата).

Лекарите не препорачуваат доење на мајки заразени со хепатитис Ц. Но, треба да бидете сигурни дека брадавиците не се повредени и да користите штитови за брадавици доколку е потребно.