Фокусиран ултразвук (MR-HIFU) на миома на матката DocMedicus Gesundheitslexikon

МНР (магнетна резонанца) водена фокусирана ултразвучна терапија (MRgFUS) (Синоним: MR-HIFU = Ултразвук со висок интензитет фокусиран на магнетна резонанца) е понова опција за третман на миома на матката (бениген тумор на матката) која станува сè поважна, бидејќи овозможува терапија со следниве опции: амбулантски, со неколку несакани ефекти, без операција, без Анестетик и нежен.

миома

Индикации (области на примена)

Контраиндикации (контраиндикации)

Релативни контраиндикации

  • педункулирани миома (ризик од микроорганизам на миома во слободна абдоминална празнина)
  • големи фиброиди (> 10 см)
  • голем број на миома (> 5-7)
  • Os sacrum (сакрум) во близина на наоди (иритација на сакралните нерви)

Апсолутни контраиндикации

  • акутно воспаление во карлицата
  • Бременост
  • Сомнителна малигност (малигнитет)

Контраиндикации за МНР

  • Пациенти со кохлеарен имплант, инсулинска пумпа, пејсмејкер, метални влошки
  • Некомпатибилност на контрастниот медиум

Пред третман

Пред третманот, мора да се изврши испитување на магнетна резонанца на карлицата за да се одлучи дали е можно и корисно МР-HIFU врз основа на локацијата, бројот и големината на миомите.

На денот на третманот, се поставува интравенска линија за потребната болка и лекови за смирување. Може да биде неопходен уринарен катетер со цел да се контролира полнењето на мочниот меур. Терапијата се спроведува во склона позиција. Ултразвучниот уред се наоѓа директно под малата карлица или миоматозусот на матката.

Постапката

Во МРТ со контрола на сликата во реално време, ултразвучните бранови се спојуваат, како во лупа, и специјално се фокусираат на предметните фиброиди. Таму се појавуваат температури помеѓу 60 и 90 ° C, што доведува до смрт на клетките на миомата. Околното ткиво е поштедено. Времетраење на третманот околу 3-5 часа. Со месеци, денатурираното ткиво се распаѓа од имунолошкиот систем и се заменува со сврзно ткиво.

По третманот

После терапијата, се прави МНР со контрастно средство за да се документира успехот на терапијата. Пациентот останува во клиниката 1-2 часа за да се опорави од постапката.
Поради лекови против болки и седација, времето на реакција е ограничено најмалку 12 часа, така што нема да смеете да возите или да извршувате други активности за кои е потребна брза реакција. Обично сте на боледување еден ден. Сите активности потоа можат да се извршат повторно.

Можни компликации

  • Следниве се ретки: болка (мала и кратка) за време на третманот, мали изгореници на кожата, мало воспаление на поткожното масно ткиво и мускулите на абдоминалниот wallид, парестезија (абнормални сензации) на нозете како резултат на нервна иритација.
  • Исклучително ретки се: тромбоза на вените на нозете (затворање на крвниот сад со згрутчување на крвта во длабоките вени на нозете), термичко (поврзано со топлина) оштетување на тенкото црево
    Нарушувања на крварењето (хиперменореја (крварењето е претешко), неправилно крварење) и губење на ткиво може да се појави неколку месеци.

  1. Бек А, Дејвид М, Кринке Т: Ултразвук насочен кон магнетна резонанца за третман на миома - резултати од првиот состанок на експерти за радиолошко-гинекологија. Fortschr Röntgenstr 185 (2013) 464-466
  2. Bohlmann MK, Hunold P et al.: Нови дијагностички и терапевтски опции за пациенти со миома - високо интензивиран фокусиран ултразвук. J Reproduktionsmed Endokrinol 10 (2013) 266-272