Ivingивеење со дијабетес; Дијабетес тип 2; Болести; Интернисти на мрежата

Дијабетичарите честопати можат да водат вообичаен нормален живот ако нивниот шеќер е добро контролиран, но сепак треба да набудуваат неколку работи во секојдневниот живот:

Физичка активност

Физичката активност може да има позитивен ефект врз вашиот дијабетес, бидејќи вежбите го намалуваат нивото на шеќер во крвта и ја зголемуваат чувствителноста на организмот кон инсулин. Покрај тоа, физичките вежби ја стабилизираат вашата телесна тежина, го обучуваат кардиоваскуларниот систем и спречуваат нарушувања на циркулацијата.
Предуслов за ова е да правите физичка активност најмалку 5 пати неделно, половина час. Спортови особено погодни за дијабетичари се спортови на издржливост кои го стресуваат кардиоваскуларниот систем, пр. Б. џогирање, нордиско одење, пешачење, возење велосипед, пешачење, пливање, крос-кантри скијање. Меѓутоа, не треба да се практикуваат моторни спортови, нуркање, параглајдерство или други спортови во кои можете да се загрозите себе си и другите во случај на хипогликемија.
Иако примери на дијабетичари кои практикуваат спорт со високи перформанси како професионалци, покажуваат дека успешен спортски натпревар е можен дури и со дијабетес, дијабетичарите не треба да се исцрпат целосно. Добро правило е да не се надминува пулсот од 180 минус возраста во години. Ова одговара на околу 50% од максималните перформанси.

Како дијабетичар, треба да имате можност да го мерите шеќерот во крвта постојано и да го регулирате доколку е потребно. Затоа, секогаш треба да ги имате следниве помагала при вежбање:

Мерач на глукоза во крвта/тест ленти
гликоза
Дополнителни извори на јаглехидрати: банани, решетки од гранола, изотонични пијалоци
Глукагон
Инсулин со брзо дејство (ако се користи засилена инсулинска терапија)

Исто така, треба да имате ваша лична карта со дијабетес, со упатства за тоа како може да ви се помогне во случај на хипогликемија. Пред да изберете спорт, разговарајте за ова со вашиот лекар. Вежбањето не е секогаш препорачливо, особено ако страдате од болести поврзани со дијабетес. Пациентите со оштетување на нервите, зголемен крвен притисок или болести на коронарните артерии треба да вежбаат само во ограничена мерка. Покрај тоа, тренингот со тегови не се препорачува во случај на оштетување на окото.

Бидејќи вежбањето го намалува нивото на шеќер во крвта, важно е дијабетичарите да избегнуваат хипогликемија. За да го направите ова, можете да ја намалите дозата на лекови или инсулин или да консумирате повеќе јаглени хидрати. За секој час умерена активност ви требаат 1-2 дополнителни единици за леб (BU) во форма на глукоза, пијалоци или овошје. Ако сакате да се занимавате со спорт како дијабетичар, дефинитивно треба да го измерите шеќерот во крвта пред, за време и по вежбање. Ако вашата вредност пред вежбање е под 100 mg% или над 300 mg%, дефинитивно не треба да бидете физички активни.

работа

Благодарение на методите на лекување достапни денес со флексибилно прилагодување и контрола на шеќерот во крвта, дијабетичарите сега можат да ја практикуваат професијата по свој избор, со неколку исклучоци. Од друга страна, дијабетичарите на третман со инсулин или сулфонилуреа може да бидат ограничени во изборот на професија, бидејќи се изложени на ризик од хипогликемија. Затоа, не треба да се занимавате со активности што можат да се загрозат себеси или другите во случај на ненадејна хипогликемија. Ова вклучува:

Работа со ризик од паѓање
Професионален превоз на патници
Одговорна функција за следење
Професионална употреба на оружје

Упатствата за регрутирање на дијабетичари во јавниот сервис и во оперативната служба на Дојче Бан исто така се засноваат на овој принцип. На пример, дијабетичарите кои се изложени на ризик од хипогликемија не смеат да носат патници во возови или јавен превоз. На дијабетичарите, чиј метаболизам може да се прилагоди само преку здрава исхрана, во основа им е дозволено да вршат каква било активност за која инаку би биле соодветни.

И покрај овој факт, дијабетичарите може да се класифицираат како сериозно попречени. Федералното Министерство за здравство и социјални работи доделува дијабетичари тип 2 различни степени на попреченост, во зависност од тоа која терапија со лекови се користи покрај правилната диета за прилагодување на нивото на шеќер во крвта:

Со орални антидијабетични агенси кои не предизвикуваат хипогликемија (на пр. Инхибитори на алфа-глукозидаза, бигуаниди, глитазони, SGLT2 инхибитори, инхибитори на DPP4): 10% инвалидност
Со сулфонилуреа: 20% попреченост
Со орални антидијабетични лекови и дополнителни или единствени инјекции на инсулин: 30% попреченост
Тешко е да се прилагоди со инсулин: 50% попреченост
Дијабетичарите за кои, врз основа на медицински извештај, се смета дека се инвалиди меѓу 30 и 50%, можат да се третираат рамноправно со сериозно инвалидни лица, ако не можат да најдат работа поинаку како резултат на нивната попреченост.

Патен сообраќај

И во патниот сообраќај, ризикот од ненадејна хипогликемија ја одредува распределбата во различни групи на опасности. Дијабетичарите можат да учествуваат во сообраќајот на патиштата без ограничување доколку покрај специјалната диета, земаат бигуаниди, SGLT2 инхибитори, DPP4 инхибитори, алфа-глукозидни инхибитори или глитазони. Апликантите за возачка дозвола, исто така, мора да исполнуваат одредени услови. Дијабетичарите кои се изложени на ризик од хипогликемија се предмет на одредени ограничувања. Возачите на камиони, такси и автобуси не смеат да инјектираат инсулин.

Потврдувачите на возачка дозвола со дијабетес мора да презентираат потврда од нивниот доктор-лекар во која се наведени типот на дијабетес, квалитетот на контролата на шеќерот во крвта, фреквенцијата на самопроверки и ризикот од хипогликемија. Сепак, нема последователна обврска да се пријави ако болеста се појави само по добивањето на возачката дозвола.

Дијабетичарите треба редовно да ја проверуваат нивната општа состојба, а особено видот. Вториот може да биде особено нарушен од дијабетична болест на мрежницата.
Како дијабетичар, треба да го земете предвид и следново:

Тестирајте го нивото на шеќер во крвта пред долгите патувања со автомобил. Ако е прениско, може да спречите хипогликемија со консумирање јаглени хидрати.
Пред возење, никогаш не инјектирајте повеќе од вообичаеното количество инсулин и строго држете се до пропишаното време од денот.
Јадете малку повеќе од премалку јаглехидрати пред да возите
Одржувајте ги вашите навики во исхраната дури и додека возите. Земете подготвени закуски со вас во автомобилот и одморете се на секои два часа и консумирајте јаглехидрати.
Не седете во автомобил ако се сомневате дека хипогликемијата започнува или опаѓа.
Секогаш држете гликоза при рака додека возите.

да патува

Добро прилагодените дијабетичари можат да одат на патувања доколку се погрижат нивниот метаболизам да не испадне од колосек дури и на годишен одмор. Бидејќи обично е физички поактивен на одмор, треба да се консумираат повеќе јаглени хидрати и да се инјектира помалку инсулин. Топлината и сончањето исто така можат да го забрзаат дејството на инсулин.

Исто така, имајте на ум дека инсулинот станува неефикасен на температура над 40 ° С. Најдобро е да го пренесете вашиот инсулин во жешки земји во поладна вреќа, термос или контејнер од стиропор. Ако температурите се под оваа ознака, дефинитивно можете да го носите инсулинот во автомобилот или во ранецот ако избегнете директна топлина или сончева светлина.
Исто така, запомнете да ја носите со себе вашата лична карта за дијабетичар на сите патувања.
Следната листа може да ви помогне да ги спакувате вашите спомени како потсетник:

рачен багаж

Инсулини, таблети за намалување на шеќерот во крвта
Шприцеви, пенкала со резервни игли
Тест ленти за шеќер во крвта, ацетон, шеќер во урина
Мерач со резервни батерии
Уред за танцување
Дневник за дијабетес
гликоза
Доколку е потребно, глукагон
ID на дијабетес со превод на национален јазик
Сертификат за контроли на аеродром или на граница
Закуски помеѓу оброците

Главен багаж

Снабдување: инсулини, таблети за намалување на шеќерот во крвта
Вијала на инсулин во случај кога пенкалото е дефектно
Тест ленти за шеќер во крвта, ацетон, шеќер во урина
гликоза
Табела за размена на јаглени хидрати
Можно е засладувач

Експерт: Научен совет и елаборација: проф. Еберхард Стендл, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки
Мејер, Ј. И сор. (Ур.)
Елсевиер 5/2017