Фоликуларна кератоза (столб) - причини, симптоми и третман - CSID Што се случува доктор
Што е фоликуларна кератоза (столб)
Фоликуларната кератоза (столб) е честа состојба, која се карактеризира со нарушување на кератинизација во фоликулите на косата (коса), со присуство на кружни задебелувања, груби на допир, особено во областа на рацете и бутовите. Тоа е состојба со генетска компонента, често поврзана со сува кожа, атопичен дерматитис и други манифестации на атопија.
Причини за фоликуларна кератоза
Тие се во голема мера непознати; генетска предиспозиција е присутна кај 50-70% од луѓето. Често се манифестира во студената сезона, кога е нагласена сувоста на кожата. Исто така, може да биде предизвикано од третмани кои се користат кај некои видови на рак на кожата, како што е вемурафениб.
Состојбата се заснова на вишок кератинизација/таложење на мртви клетки околу влакната, што не успева да ја достигне површината на кожата. Може да биде придружено со локално воспаление.
Симптоми на фоликуларна кератоза (столб)
Болеста има зголемена фреквенција кај популацијата, присутна кај 40% од возрасните; се населува во детството и се влошува во пубертетот, станува помалку манифестиран во зрелоста. Тоа ве мачи естетски, иако за многу луѓе останува незабележано.
Се карактеризира со присуство на папули во боја на кожата, беж или црвено воспалителни, мали, строго присутни на кожата, особено на горните и долните екстремитети (рацете, бутовите). На палпација тоа дава чувство на грубост, слично на песок. Некои лезии можат да го отстранат кератинот при изразување; други носат изглед на пустули (белузлава боја).
Опишани се други форми специфични за оваа состојба:
- фоликуларна еритромеланоза на лицето и вратот (промени во пигментацијата, еритема, кератин приклучоци на лицето и вратот)
- атрофична фоликуларна кератоза на лицето (еритем со мали, лузни области каде недостасуваат влакна)
- декалваторна спинозна фоликуларна кератоза (скалп)
Дијагноза и лабораториска анализа
Дијагнозата се поставува со директен преглед на кожата; присуството на болеста кај родителите, браќа и сестри ја поддржува дијагнозата. Биопсијата придружена со хистопатолошки преглед се применува само во атипични форми, кои претставуваат дијагностички проблеми.
Третман за фоликуларна кератоза (столб)
Тоа не е лекувана состојба. Постојат моменти на подобрување или влошување; станува потешка во бременоста; има сезонски флуктуации или возраст; изгледот на кожата се подобрува во топлата сезона и во зрелоста.
Нанесување креми, лосиони го подобруваат изгледот на кожата под услов да се користат постојано. Целосно заздравување не е можно.
Препаратите базирани на млечна киселина, алфа-хидрокси киселини, уреа, третиноин, дерматокортикоиди најдобро функционираат (особено за воспалителни форми).
Областа треба да се мие секој ден, се препорачуваат раствори за чистење што содржат салицилна киселина, гликолна киселина, бензоил пероксид.
Фотодинамичка терапија, УВ изложеност, дермабразија, хемиски пилинг може да бидат корисни; се чини дека трајно отстранување на влакна во склони области може да биде корисно; понекогаш се обидуваат поинвазивни начини на лекување: фракционо ласер, ласер СО2.
Системскиот третман со деривати на витамин А (изотретиноин) во тешки форми на фоликуларна кератоза има ограничени резултати.
Се препорачува да се избегнува триење со облека и употреба на агресивни производи за перење, кои ја сушат кожата. Одржувајќи оптимална влажност (над 40%), кратки бањи со максимум 10 минути со топла вода се корисни.
Прогноза на болеста
Прогнозата е генерално добра, манифестациите се намалуваат со возраста; но нема лекување. Не постои ризик од компликации. Се чини дека е поприсутно кај дебелите луѓе.
Пациентот мора да знае од самиот почеток дека не постои третман што ќе ве лечи трајно; состојбата е хронична, со периоди на ремисија и егзацербација и може да се контролира со постојана примена на креми за нега; изложувањето на сонце помага.
Кератозата на столбот не е заразна и не влијае на општото здравје.