Фолна киселина (витамин Б9) - медицински центар Бинисан

Фолна киселина (фолна киселина), исто така наречена птероил-глутаминска киселина е витамин растворлив во вода, кој припаѓа на комплексот на витамин Б и има улога во спречување на дефекти при раѓање и функционирање на нервниот систем.

Улогата на фолна киселина во телото

Фолатот интервенира во процесот на клеточна делба, раст на организми и при хематопоеза, синтеза на хемоглобин и учествува во регулирање на многу метаболички процеси. Заедно со витамин Б12, тој интервенира синергетски во биосинтезата на хем.

Исто така, постои тесна метаболичка врска со овој витамин, недостатокот на кобаламин е поврзан со намалени нивоа на фолна киселина. Интервенира во функционирањето на гонадите, со стимулирање на сперматогенезата и влијание врз созревањето на јајцата. Обезбедува/интервенира во синтезата, реставрацијата и функционалноста на ДНК.

Референтен интервал:

Недостаток на фолна киселина - симптоми

Симптомите зависат од хипо или хипервитаминоза со фолна киселина. Што се однесува до хиповитаминозата, пациентите доживуваат мегалобластна анемија (исто така наречена биермерова анемија), што резултира со оштетено созревање на црвените крвни клетки, исто така наречени црвени крвни клетки.

Карактеристиките на мегалобластната анемија се:

Бледо-жолта боја на кожата
Анорексија, губење на тежината
Срцеви манифестации на тип на ангина
Конгестивна срцева слабост
Ментални нарушувања како што се: раздразливост, нарушувања на меморијата, депресија, нарушувања на концентрацијата
Главоболка
Периферна невропатија
Дијареа, или запек

Ризици и компликации предизвикани од недостаток на фолна киселина

Фолната киселина ја стимулира апсорпцијата на витамини растворливи во маснотии. Затоа, недостатоци или недостаток на фолна киселина/фолати може да резултираат во:

хипопротромбинемија, како резултат на слаба апсорпција на витамин К.
хипокалцемија предизвикана од недостаток на витамини Д.
појава на визуелни нарушувања, предизвикани од слаба апсорпција на витамин А.

Дефицитот исто така го зголемува ризикот од невролошки нарушувања, оптичка атрофија, спастицитет, нарушувања на меморијата, деменција, губење на тежината, срцеви манифестации, когнитивни нарушувања кои можат да го зголемат ризикот од Алцхајмерова болест.

За време на бременоста, недостаток на фолна киселина може да доведе до: кранијални и/или церебрални малформации, намалена тежина при раѓање.

Дијагноза на недостаток на фолна киселина

Бидејќи мегалобластната анемија може да се постигне преку недостаток на фолати и кобаламин, потребно е да се дијагностицира специјалист (медицинска консултација).

Одредувањето на серумскиот фолат е направено за диференцијална дијагноза на мегалобластна анемија. Исто така, се утврдува во следниве ситуации:

Хроничен алкохолизам
Геријатриски пациенти кои можат да бидат неухранети
Womenените кои се бремени или планираат да забременат
Следење на третманот со лекови со лекови кои можат да го попречуваат метаболизмот на фолатите

Неопходно е определување на фолати и витамин Б12 да се изврши истовремено.

Референтни вредности: 3,89-26,8 ng/mL за европското население, со метод на имунохемиско одредување, со детекција со електрохемилуминисценција

Причини за недостаток на фолна киселина

Причините за анемија со дефицит на фолати се:

Малапсорпција: Кронова болест, склеродерма, целијачна болест; цревна ресекција; атрофичен гастритис
Нутриционистички недостатоци: алкохолизам; постари пациенти; психијатриски нарушувања; анорексија нервоза; исклучиво млечна диета, без додаток на фолати кај деца;
Ситуации кои бараат зголемена потреба за фолна киселина: бременост, лактација, миелопролиферативни заболувања,
ексфолијативен дерматитис, хемолитична анемија
Зголемена загуба на фолна киселина: пациенти со дијализа, заболување на црниот дроб, карциноми на црниот дроб, алкохолна цироза
хипертироидизам
Недостаток предизвикан од лекови и токсични материи: нестероидни антиинфламаторни лекови (високи дози, долго време), антиконвулзивни лекови (барбитурати; валпроична киселина), орални контрацептиви, метотрексат, антибактериски сулфамиди, алкохол
Генетски недостаток на дихидрофолат редуктаза

Придобивките од фолна киселина за телото

Фолната киселина може да спречи рак во случај на мало оштетување на ДНК, бидејќи ново синтетизираните фрагменти можат да ги заменат погодените области.

Интервенира во развој на хематогена срцевина, развој на фоликулите на косата и добар развој на мукозните мембрани

Суштинска улога во развојот на црвените крвни клетки

Може да спречи дефекти на невралната туба кај новороденчињата (спина бифида)

Важноста на фолна киселина/фолати кај деца

Кај децата, фолната киселина е вклучена во обезбедувањето оптимална стапка на раст во однос на развојот на коските, косата, мукозната мембрана.

Интеракција на фолна киселина со лекови и други витамини

Интеракции со други лекови:

метотрексат
Антиепилептици: карбамазепин, натриум валпроат, барбитурати
сулфасалазин

Во зависност од патолошкиот контекст (сериозноста на мегалобластна анемија и нејзината специфична причина), тоа може да биде поврзано со витамин Б12 или оваа асоцијација може да биде контраиндицирана (види почеток на оштетување на нервите).