Форксига против срцева слабост APOTHEKE ADHOC
Берлин - Инхибиторот на SGLT-2, дапаглифлозин - познат од Форксига (AstraZeneca) - може во иднина да се користи не само како антидијабетик, туку и како ефикасен лек за срцева слабост. Студија дава првични индикации: деталните резултати треба да бидат презентирани на Европскиот конгрес за кардиологија во Париз на почетокот на септември.
Во студијата во фаза 3 "DAPA-HF", антидијабетичниот агенс ја постигна примарната, комбинирана крајна точка: терапијата со SGLT-2 инхибитор покрај стандардната терапија беше во можност значително да го намали ризикот од смрт поврзана со кардиоваскуларниот систем или влошување на срцевата слабост во студијата . Ова се однесува на пациенти со и без дијабетес. DAPA-HF е прва студија за тестирање на SGLT-2 инхибитор за третман на срцева слабост покрај стандардна терапија со, на пример, ACE инхибитори, сартани или бета блокатори - без оглед на присуството на дијабетес тип 2.
Меѓународната, рандомизирана, двојно слепа студија опфати речиси 5000 пациенти со срцева слабост од фаза II до IV и намалена фракција за исфрлање. Тие беа рандомизирани за да примаат дапаглифлозин 10 mg еднаш на ден или плацебо. Критериуми за исклучување беа напредната бубрежна инсуфициенција или дијабетес тип 1. Меѓу учесниците, 42 проценти имале познат дијабетес тип 2, а 3 проценти биле ново дијагностицирани кога влегле во студијата. Од останатите пациенти, 67 проценти биле класифицирани како „преддијабетични“, 33 проценти имале нормална вредност на HbA1c.
Забележливо беше дека учесниците со дијабетес обично имаа поизразена срцева слабост отколку пациентите без дијабетес. Комбинираната, примарна крајна точка на студијата беше дефинирана како времето до првата појава на смрт поврзана со кардиоваскуларниот систем или хоспитализација или итен медицински контакт поради срцева слабост.
Дапаглифлозин се најде на пазарот од 2012 година и во моментов е одобрен за третман на возрасни пациенти со слабо контролиран дијабетес тип 2 покрај диета и вежбање. Форксига може да се даде како монотерапија ако не може да се даде метформин или како додаток на други антидијабетични агенси од типот 2. Во намалена доза од 5 mg, тој е одобрен и за третман на слабо контролирани дијабетичари тип 1, покрај инсулин.
Инхибиторите на SGLT-2 доведуваат до зголемена екскреција на глукоза во урината. Ова се прави со инхибиција на натриум-глукозата котранспортер 2 (SGLT2) на бубрезите, кој е одговорен за реапсорпција на гликоза од урината во крвотокот. Она што е посебно за групата лекови е тоа што, за разлика од другите антидијабетични лекови, механизмот на дејствување е независен од инсулин. Инхибиторите на SGLT2 исто така можат да ја намалат телесната тежина.
Најчестите несакани ефекти се должат на зголемената концентрација на глукоза во урината: може да се појави вагинална габа кај жени и гланса воспаление кај мажи, како и инфекции на уринарниот тракт, често мокрење и зголемено испуштање на урина. Исто така, може да доведе до хипогликемија, болка во грбот, вртоглавица и осип на кожата. Можни се и промени во нивото на холестерол и бројот на црвени крвни клетки.