Форум Дознајте повеќе
Ризичните групи беа информирани за методите што се користат во диспанзерите и ги избегнуваа. Некои, на пример, сами препишувале редовни лекови за бицилин, други се лекувале нецелосно и продолжиле да ја шират инфекцијата. Соодветно на тоа, официјалната статистика на инциденцата никогаш не била реална.
Случај 3. Студент бил заразен со Гн. Тука треба да се напомене дека студентките и аспирантите понекогаш биле изманипулирани во сексуален контакт со индиректна употреба на авторитет [5]. Отпрвин не беа забележани никакви симптоми. Набргу потоа, пациентот се сретна со нејзиниот иден сопруг, а една недела подоцна беше хоспитализирана во гинеколошки оддел со дијагноза „аднекситис“; додека младоженецот развил акутен уретритис. Лекар што го знаеле препишал странски антибиотик, кој во тоа време може да се набави во некои аптеки. Пациентот го зел покрај лековите пропишани во болницата. Заздравувањето заврши, немаше повторувања. Г.н не беше дијагностициран во болницата; ова им овозможи на парот да ги избегне процедурите наведени подолу.
Ако не се најдат гонококи во размаските на првото назначување, провокацијата се спроведува со третирање на уретрата и цервикалниот канал со раствор на сребрен нитрат [7]. Тестот за лекување вклучува уретроскопија [2]. Кај жените, комбинирана провокација беше извршена 7-10 дена по завршувањето на третманот, со повторување во текот на следниот период, а потоа повторно по 2-3 периоди. Ако симптомите продолжат, но не се најдат гонококи во размаските, се спроведува истиот третман како и за хроничен ГН. Како резултат на таквиот став, не-гонококните уретритиди исто така беа третирани со употреба на локални процедури. За жени со урогенитално воспаление на нејасна етиологија, истиот третман беше препорачан во некои упатства како и за хроничниот ГН [7].
Методите на локален третман опишани погоре и провокациите, наследени од ерата пред антибиотици, не беа споменати ниту во меѓународно користените прирачници од тоа време ниту во написите за преглед; додека божикувањето се препорачуваше само за строгите мерки [15]. Како и да е, локалната терапија и повторените тестови за лекување може да бидат корисни во некои случаи, со оглед на ограничената достапност на современи антибиотици во поранешната СУ. За патолог, сè уште не е целосно јасно кој морфолошки супстрат одговара на поимот „тврд инфилтрат“ каде силно се препорачува бугиенажа [2,6]; но очигледно е дека воспалената и отечена мукозна мембрана лесно може да се повреди.
Преглед на претходната литература покажува дека може да се спореди став за време на Првата светска војна и кратко потоа, кога пациентите биле под одредени околности под хипертонизација [16]. Како и да е, нежна тактика на чекање и гледање беше застапувана и во 1930-тите [17]. Со пронаоѓањето на сулфонамиди [16] и особено на пеницилин [18], локалниот третман на гонореја и ригорозните тестови за лекување во голема мера ја изгубиле својата важност. Во поранешната СУ, старите ставови опстојуваа, што делумно се должеше на ограничениот пристап до меѓународната медицинска литература [14].
Сексуално преносливите болести биле под контрола на владата и соодветните упатства имале правна сила. Од друга страна, некои експерти разбраа дека некои од упатствата се застарени и не секогаш се придржуваат строго до нив. Очигледно идејата за казна исто така играше улога [1]. Некои пациенти сведочеа дека абортусите и гинеколошките манипулации, особено оние жени кои може да се сметаат за „неморални“ или социјално незаштитени, понекогаш биле изведувани на прилично непријатен начин.
Денес работите се менуваат. Упатството [3] е сè уште валидно; но барем во централните дермато-венеролошки диспанзери, механичките провокации веќе не се вршат, а инстилациите се прават само повремено. Тестовите за кламидија и други патогени се достапни денес. Современи дијагностички и терапевтски методи се нудат и од приватни институции. Во некои неодамна објавени прирачници на руски јазик, детално се дискутира за антибиотска терапија од Гн, додека провокациите и локалното лекување веќе не се споменуваат [19,20]. Се надеваме дека оваа белешка ќе биде од историски интерес само во блиска иднина. Други застарени методи на третман се споменати во [14]; предметот треба дополнително да се истражува.