Дијагностика хируршка клиника Кампус Карите Мит кампус Вирхов-Клиникум CCMCVK - Харите -
терапија
Презентација како пациент
Дијагноза
Туморите на дебелото црево остануваат асимптоматски подолго време. Наизменични проблеми со столицата (прогресивен запек со повремена дијареја) со испуштање на крв и слуз покрај општите симптоми како што се губење на тежината, замор и замор може да бидат знаци на цревен тумор и треба да се разјаснат особено кај пациенти над 40 години со сомневање за рак на дебелото црево.
Речиси целиот карцином на дебело црево обично произлегува од бенигни претходници на тумори, т.н. аденоматозни полипи. Веројатноста за дегенерација зависи од големината на полипот и хистолошкиот тип. Ова е причината зошто прегледите за рано откривање, како што се колоноскопијата и тестот за скриена крв во столицата (хемокултен тест), и двајцата се опфатени со здравствени осигурувања од 55 или 50 година, се толку важни за откривање на претходници на форми на карцином на дебело црево во повеќето случаи без операција може да се отстрани преку колоноскопија.
Вообичаеното колоректално работење вклучува, покрај стандардните прегледи, пред сè кардиопулмоналната проценка на оперативниот ризик. Ендоскопската дијагностика е од најголемо значење. Покрај точната локализација на наодот со помош на биопсија, колоноскопијата може да даде одлучувачки придонес за потврдување на дијагнозата и утврдување на индикацијата. Доколку постои сомневање за малигни заболувања, се прави сонографски преглед на абдоменот и, во оправдани случаи, компјутерска томографија на абдоменот и градниот кош за стадирање на тумор. Покрај тоа, магнетната резонанца (МРИ) на карлицата се изведува кај потврден карцином на ректум за да се утврди дали туморот се шири локално. Трансректалниот ултразвук (ендосонографија) е особено погоден за утврдување на длабочината на пенетрација во раните фази на рак на ректумот. Определувањата на туморските маркери (ЦЕА) се задолжителни по хируршка терапија за следење и за рано откривање на повторувања на туморот. Предоперативно зголемените вредности на ЦЕА се нормализираат по куративна хирургија.
Добрата предоперативна дијагностика и подготовка на цревата обично овозможуваат ресекција на дебелото црево или ректумот со реставрација на директен премин. Одлуката за видот на терапијата зависи од различни фактори и генерално се заснова на хистолошка потврда. За да се утврди терапијата, секој случај се дискутира на нашата неделна интердисциплинарна конференција за рак на дебелото црево.
Харите центар за хируршка медицина (CC 8)
Хируршка клиника Студии врз за студентски град Charité Mitte/Campus Virchow-Klinikum CCM/CVK
Кампусот Charité Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Берлин