Фрактура на акромион - причини, дијагноза, третман
Фрактура на акромион се јавува како резултат на насилна траума која делува директно на рамото. Во . оваа ситуација е многу важен внимателен невролошки преглед, бидејќи влијанието од таква големина може да предизвика испуштање на корените на брахијалниот плексус.
Фрактури на акромион може да се произведат и со движење на главата на хумерата нагоре. во горните дислокации на скапуло-хумера во кои може да се поврзе обемна трауматска лезија на ротаторската манжетна. фрактура на акромион
Ако постои сомневање за таква лезија, таа мора да се процени со артрографија со контраст или МНР. Линијата на фрактури се наоѓа во основата на акромијата (најчесто), но може да се наоѓа и на нивото на телото или на неговиот врв.
Клинички, рамото е срамнето, болно со оток, модринки и локална нежност. Палпацијата може да предизвика болна осетливост на одредена точка и прекинување на континуитетот на акромиалната коска. Киднапирањето на раката е многу болно, а движењата на рамото се ограничени.
Дијагностички
Дијагнозата се потврдува со антеро-постериорна и аксиларна радиолошка слика. Потребна е диференцијална дијагноза со недостаток на консолидација на акромиалната епифиза („акромиална коска“).
Кога се двоумите, радиолошки преглед на обете раменици е неопходен бидејќи "акромиалната коска" е присутна во 60% од случаите. Исто така, потребно е да се направи разлика помеѓу акромиалната коска и старата, неконсолидирана фрактура на акромијата. фрактура на акромион
Третман со фрактура на акромион
Третманот на фрактури на акромион без поместување се состои од имобилизација во опсегот на градниот кош Desault 2-3 недели и симптоматски аналгетски лек. По сузбивањето на имобилизацијата, ќе се започнат активните мобилизациски вежби на рамото за да се избегнат појавите на скапуло-хумерален периартритис. фрактура на акромион
Фрактурите за поместување понекогаш бараат внатрешна фиксација со пинови Киршнер, AO завртки или жица за да се избегне удирање во субакромијалниот простор или нарушување на акромио-клавикуларниот зглоб.
Ако акромијата е скршена при дислокација на горниот дел на рамото, постои голема повреда на ротаторската манжетна што треба да се санира хируршки. Треба да се посомневате во лезијата ако акромиалниот фрагмент се премести нагоре и се зголеми акромио-хумералното растојание.
Акромектомијата треба да се избегнува бидејќи предизвикува слабеење на делтоидот, што е погубно за функцијата на рамото.