Фрактура на максиларниот систем; симптоми, дијагноза, третман

Фрактура на вилицата претставува сериозна повреда на едниот или двата зглоба што ја поврзуваат мандибулата со черепот. Откријте од следниот материјал кои се тие симптоми, дијагноза и третман за фрактура на вилицата.

Содржина:

Што е фрактура на вилицата?

Фрактура на вилицата (или фрактура на мандибулата) е прилично честа лезија на лицето. За споредба, почесто се крши само носот. Вилицата е десетта најчеста фрактура на коска во човечкото тело. Фрактури (фрактури на коски) генерално се резултат на директна сила или траума на вилицата.

Мандибулата е најголемата и најважната коска во долниот дел на лицето. Главните области на мандибуларната коска се телото (од брадата до аголот на вилицата или аголот на мандибулата) и двете растечки гранки на мандибулата.

Мажите имаат околу 3 пати поголема веројатност од фрактура на вилицата од жените. Луѓето на возраст меѓу 20 и 29 години се групата најподложни на вакви повреди.

Луѓето кои претрпеле фрактура на вилицата често имаат проблеми со хранење и дишење. Потребна е итна медицинска помош за да се минимизираат компликациите и да се забрза заздравувањето.

ПРИЧИНА

Во медицинска смисла, долниот дел на вилицата е познат како мандибуларен. Одделен е од остатокот на черепот.

Мандибулата се поврзува со черепот преку темпоромандибуларните зглобови (ТМЈ), кои овозможуваат вилицата да се отвори и затвори. Кога ќе се појави фрактура на вилицата, траумата може да предизвика целосна руптура со поместување на коската или фрактура без поместување на коската.

Дислокација на вилицата се јавува кога мандибулата ќе се оддели од едниот или од двата темпоро-мандибуларни зглобови (ТМЈ).

Вилицата, или горната вилица, исто така, може да пукне. Сепак, лекарите веруваат дека овие лезии се фрактури на лицето отколку руптури на вилицата.

Чести причини

Повредите на лицето исто така можат да доведат до фрактура или дислокација на вилицата. Појавата на една од овие две повреди зависи од локацијата на траумата и степенот на сила. Овие повреди можат да имаат многу различни причини, како што се пад или несреќа за време на спортска активност.

Премногу широка уста е честа причина за дислокација на вилицата. Ова може да се случи како резултат на:

зевање
залак
ерукција
стоматолошка процедура

Нарушување на темпоромандибуларните зглобови предизвикува болка и влијае на движењето на вилицата. Луѓето со овие нарушувања имаат поголем ризик од дислокација на вилицата. Луѓето кои претходно ја дислоцирале вилицата, исто така имаат поголем ризик да доживеат нова дислокација на вилицата.

Влијание со автомобилската табла за време на сообраќајна несреќа може да предизвика фрактура на кој било дел од вилицата, вклучително и на кондилите. Силата на ударот може да ги скрши или измести забите и да предизвика фрагменти од скршената вилица да ги пробијат непцата или да ги оштетат крвните садови и нервите во близина.

Причини за фрактури на вилицата кај деца

Фрактури на кондиларите се најчестиот вид на фрактури на вилицата кај децата. Овие обично се јавуваат кога детето паѓа и ја удира брадата на земја или друга тврда површина. Кај адолесцентите и младите возрасни, фрактури на вилицата се јавуваат почесто на страната на лицето, поблиску до брадата, бидејќи оваа област е често погодена за време на борби или напади.

симптом

знаци и симптоми

погрешно поставени заби
неможност да се затвори устата
интензивна болка што ги придружува движењата на вилицата
оток, особено оток на лицето
крута вилица
вилица вкочанета и отечена

Знаци и симптоми на итност

Болка, оток и крварење се првите симптоми што се јавуваат во случај на фрактура на вилицата. Целото лице може да отече, а вилицата станува болна и вкочанета. Може да се појави крварење од устата, што предизвикува тешкотии во дишењето кај некои луѓе. Дишните патишта може да бидат блокирани од протокот на крв. Некои луѓе може да почувствуваат најсилна болка и чувствителност додека џвакаат или зборуваат. Во случај на сериозна фрактура на вилицата, погодените луѓе многу тешко ја движат вилицата или воопшто не ја менуваат.

Вкочанетост и модринки на лицето и непцата се исто така нормални за фрактура на вилицата. Руптурата на коската може да предизвика деформација на лицето, а некои луѓе може да забележат дека вилицата или лицето изгледаат чудно. Како резултат на ударот или повредата, некои луѓе може да ги изгубат забите.

Дијагностички

Кога треба да побарате лекарска помош?

Максиларните повреди треба да ги процени лекар во болницата. Многу е важно да знаете дека ако сте повреден, не треба да возите. Побарајте некој друг да ве однесе во болница.

Потенцијална, но сериозна последица од фрактури на вилицата се проблеми со дишењето предизвикани од недостаток на контрола над јазикот. Затоа, ако ги покажете овие знаци, мора итно да одите во собата за итни случаи во болницата.

Тестови и анализи

Откако ќе пристигнете во болницата, ќе бидете физички прегледани од лекар. Исто така, многу е веројатно дека ќе направите рентген, ако вашиот лекар смета дека е потребно. Тестовите на крвта обично не се користат.

Физички преглед

За време на овој преглед, лекарот целосно ќе го процени вашето лице за да открие какви било деформитети, модринки или отоци. Специјалистот исто така ќе ги провери темпоромандибуларните зглобови (ТМЈ) и дали се засегнати одредени делови на нервниот или васкуларниот систем.

Лекарот потоа ќе го процени опсегот на движење на долната вилица. Откако ќе заврши надворешниот преглед, лекарот ќе изврши увид во внатрешноста на устата. Е биде побарано да гризете, а забите ќе бидат проверени дали се правилно порамнети.

Најдобар скрининг тест е панорамска радиографија, изведена за да се добие комплетна слика на вилицата. КТ-скенирање може да биде индицирано ако вашиот лекар мисли дека имате фрактура на вилицата, но на рентген не се појавиле знаци на фрактура.

Третман

Повеќето повреди на вилицата влијаат долната вилица (мандибуларен). Ако претрпите повреда на устата или лицето, побарајте лекарска помош од вашиот лекар или од најблиската болница за итни случаи. Ако дишењето е тешко или ако има значителна количина на крв, итно повикајте помош.

Дислокација на вилицата

Ако мандибулата е дислоцирана, лекарот може да ја стави на своето место, маневрирајќи ја со раката. Можеби ќе ви дадат анестетик пред да го направите овој маневар.

Штом мандибулата се врати на своето место, може да се стабилизира со завој за да спречите устата да се отвори премногу широко и да предизвика друга дислокација. Избегнувајте премногу широко отворање на устата до 6 недели по дислокацијата. Кога ќе почувствувате потреба да проawевате, ставете ја тупаницата под брадата за да спречите премногу широко отворање на устата.

Ако ви се дислоцира вилицата неколку пати, можеби ќе сакате да се консултирате со хирург специјализиран за проблеми со коските на мандибулата и лицето (орален и максилофацијален хирург) за да разговарате за опциите за третман.

Фрактура на вилицата

Ако вилицата е скршена, лекарот ќе ја имобилизира со завој, во многу случаи потребна е хируршка интервенција за да ги постави коските и да им овозможи да заздрават. Често после операцијата за поправка на раселената вилица, мандибулата треба да се имобилизира 6-8 недели. За сето ова време, ќе можете да јадете само мека или течна храна и може да имате потешкотии при зборувањето.

Медицински третман

Многу од оние кои се жалат на болка во вилицата не претрпеле фрактура и се лекуваат со лекови против болки. Покрај тоа, тој мора да ги следи упатствата за лесна диета и да се врати на лекар во одредено време.

Оние со скршеници имаат потреба од дополнителна проценка. Многу фрактури на вилицата доаѓаат со проблеми со непцата и/или оштетување на ткивото и треба да се сметаат за отворени фрактури. Овие пациенти треба да се третираат со антибиотици.
Може да им се даде и вакцина против тетанус.
Болката мора ефикасно да се реши и ублажи.
Многу фрактури на мандибулата се стабилни, а единствениот третман што е потребен вклучува поврзување на двете вилици (вилица и мандибула). Ова најчесто го прави орално-максилофацијален хирург.

Препорачана диета во случај на фрактура на вилицата

Needе треба да следите лесна диета додека се опоравувате од фрактура на вилицата. Избегнувајте храна што е крцкава или тешко се џвака, ако имате мала фрактура што ќе зарасне самостојно. Јадењето храна како свежо месо, сурови производи, крцкава брза храна може да предизвика болка и може да ја преоптовари вилицата во процесот на заздравување. Следете лесна диета која ги вклучува следниве јадења што лесно се џвакаат:

конзервирано месо
добро варени и подготвени тестенини
добро варен ориз
супа
овошје конзервирано или конзервирано

Препорачана диета во потешки случаи

Пациентите со вилица фатени со жици ќе мораат уште подрастично да ја сменат исхраната. Бидејќи тие нема да можат да ја отворат и затворат устата, тие мора да обезбедат дневно внесување на витамини и минерали со помош на слама, за време на закрепнувањето. Некои луѓе може да бидат загрижени за добивање доволно калории.

За нив, пире храна подготвена со полномасно млеко или павлака може да го обезбеди потребниот внес на калории. Пирето од добро подготвено овошје, зеленчук и месо може да обезбеди оптимално количество протеини и други хранливи материи што им се потребни на пациентите за да останат здрави. Може да се користи и овесна каша, како и други меки житни култури како главна храна за оброци.

Фреквенција на оброци

Со цел да имаат здрава исхрана, луѓето со вилици зафатени во жици можеби ќе треба да јадат почесто отколку што веројатно претходно. Затоа, во споредба со три или четири оброци на ден, овие пациенти треба да јадат шест до осум помали оброци. Консумирање на мали количини храна во текот на денот им помага да го добијат потребниот број на калории. Покрај тоа, оние кои јадат помалку и почесто уживаат во различни вкусови кога конзумираат осум смути на ден.

Пијте млеко и сок за да го зголемите бројот на калории

Откажете се од кафе, чај или кисели сокови затоа што овие пијалоци немаат калории. Тие нема да ви помогнат да ја одржувате телесната тежина додека следите ограничувачка диета.

Јадете топла храна

Забите можат да бидат почувствителни од вообичаеното по таква траума, а екстремните температури (високи или ниски) можат да влијаат на забите. Можете дури и да јадете храна за бебиња за да ги задоволите вашите потреби за витамини. Истурете вода или млеко за разредување на супи, сосови или конзервирана храна ако се премногу густи за да се јадат со слама.

Совети за заштита на вилицата

Можете да спречите фрактури на вилицата избегнувајќи траума на брадата и долниот дел на лицето. Затоа, добро е да:

Секогаш носете безбедносен ремен кога патувате со автомобил, дури и ако автомобилот е опремен со воздушни перничиња. Безбедносниот ремен помага да ги заштитите коските на лицето и горниот дел од телото од удари со таблата на автомобилот и други повреди.
Носете кацига и протеза ако вежбате контактни спортови. Освен што ги штити забите во случај на удари, протезата може да се ослободи и од можни фрактури на вилицата.
Исто така, родителите не треба да им дозволуваат на своите деца да практикуваат аматерски бокс.