Фрактура на основата на черепот - Причини, симптоми и третман
На а Фрактура на основата на черепот или. Основа на фрактура на черепот е опасна по живот повреда на главата. Таа е предизвикана од насилство и може да предизвика оштетување на мозокот. Фрактура на основата на черепот не треба да се меша со потрес на мозокот.
Содржина
Што е фрактура на основата на черепот?
Основата на черепот го формира таканаречениот череп на мозокот. На а Фрактура на основата на черепот мозокот, исто така, може да биде повреден или протекува цереброспинална течност: Невролошките нарушувања се можна последица.
Работ на кршење поминува по коските на споеви; ова се местата на кои индивидуалните плочи на черепот првично растат заедно во повој, со помош на сврзно ткиво. Ткивото станува сè повеќе осифицирано во текот на животот.
Сепак, конците на черепот остануваат потенки од солидните плочи на черепот и затоа се повеќе склони кон кршење. Најчесто, фрактура на основата на черепот е предизвикана од пауза помеѓу увото и основата на черепот или помеѓу носот и основата на черепот.
причини
Ова се случува особено кога лицето не носи појас. Друга причина за фрактура на основата на черепот може да биде пад од голема висина, со удар врз главата.
Поретко, фрактура на основата на черепот се јавува преку директно лично насилство, т.е. преку силен удар во лицето. Сите овие варијанти може да резултираат во лезија на очните дупки, етмоиден, фронтален синус и сфеноиден синус.
Симптоми, заболувања и знаци
Во случај на фрактура на основата на черепот, симптомите се разликуваат во зависност од тоа дали темпоралната коска е скршена по долги или крстосници. Надолжна фрактура ги оштетува различните нерви и садови отколку попречната фрактура. Ако коската е скршена по должината, ќе има модринка од крварење околу очите. Може да се појави на едната страна (монокло хематом) или на двете страни (чаши хематом).
Покрај тоа, очните капаци отекуваат. Ако и дното на окото е скршено, очите можат да потонат подлабоко во черепот. Поголемиот дел од времето, параназалните синуси се исто така повредени во надолжната фрактура. Ова создава коскени чекор на надворешниот слушен канал. Покрај тоа, тапанчето може да се раскине и да се наруши осикуларниот ланец, што доведува до оштетен слух.
Мирисните нерви исто така можат да бидат повредени. Парализата на фацијалниот нерв е ретка при надолжна фрактура, но почеста е во попречна фрактура. Увото особено е оштетено во случај на попречно пауза. Погодените луѓе веќе не можат да слушнат ништо и се нарушува чувството за рамнотежа. Зад увото се формира модринка.
Во исклучителни случаи, може да се развие инфекција која се искачува преку ушниот канал. Во кој било вид на фрактура на основата на черепот, цереброспиналната течност може да тече од носот, увото или устата како чиста течност. Исто така, може да избегаат и снопчиња крв. Покрај овие симптоми, пациентите страдаат од силна главоболка и нарушена свест што може да доведе до бесознание.
Дијагноза и тек
Преку а Фрактура на основата на черепот цереброспиналната течност и крвта може да истекуваат. Бидејќи кожата и покрај повредата обично останува недопрена, течностите не излегуваат веднаш од раната: тие се пробиваат низ носот, устата или ушите.
Во зависност од тоа каде точно се крши основата на черепот, очното јаболко може да се турка напред или да пулсира. Последново е предизвикано од пенетрација на крв од внатрешната каротидна артерија доколку е оштетена.
Покрај тоа, хематомите ("модринки") може да се развијат во очните дупки, кои добиваат форма на очила. Овој феномен може да се појави и со други фрактури во пределот на главата. Самата пауза може лесно да се идентификува со помош на техники за сликање.
Покрај овие видливи промени, фрактурата на основата на черепот може да предизвика невролошки нарушувања - привремено или трајно. Нарушувања во свеста како што се губење на свеста или заматување на свеста може да бидат непосредни последици.
Можно е и секундарно оштетување од фрактура на основата на черепот: Ако крвта од повредена вена влезе во мозокот, се појавуваат понатамошни компликации; до откажување на мозочните области и смрт на нервните клетки.
Компликации
Една од страшните последици од фрактурата на основата на черепот е истекување на вода од мозок. Течна секреција тече од носот. Ако е така, на пациентот мора да му се дадат антибиотици, бидејќи во спротивно постои ризик од пораст на менингитис (менингитис). Исто така, постои ризик од апсцес на мозокот, кој исто така е резултат на ликорејата.
Друга можна компликација е остеомиелитис, што предизвикува воспаление на коските на черепот. Друг ефект може да биде развој на фистула за алкохол. Помеѓу менингите и соседните структури на телото се формира премин во насока нанадвор. Патогените микроорганизми како што се бактериите можат да продираат низ овој влез преку носот или увото.
Страшна компликација на фрактурата на основата на черепот е зголемувањето на интракранијалниот притисок.Човечкиот мозок реагира исклучително чувствително на притисок. Како резултат, постои ризик од конвулзии, губење на свеста или опасна по живот респираторна инсуфициенција. Бидејќи постои ризик од погодено лице да се задуши, неопходна е вештачка вентилација. Секогаш постои акутен ризик од задушување во случај на фрактура на основата на черепот кога пациентот останува во несвест.
Кога треба да одите на лекар?
Ако фрактури на основата на черепот, мора веднаш да се консултира лекар. Оваа болест не може да се лекува сама по себе и без третман коските можат лажно да се спојат заедно. Со цел да се избегнат понатамошни компликации и оштетување на мозокот, секогаш треба да се консултира лекар со фрактура на основата на черепот. Треба да се консултирате со лекарот ако засегнатото лице има силна модринка на главата и има многу силна главоболка. Отечените очни капаци, исто така, укажуваат на фрактура на основата на черепот.
Особено по пад или по друга тешка повреда, овие симптоми можат да укажат на основата на фрактурата на черепот. Во некои случаи, проблеми со слухот или парализа на лицето може да укаже на оваа фрактура и треба да ги испита лекар. Исто така, не е невообичаено засегнатите да останат без свест или да страдаат од нарушено чувство на рамнотежа. Во случај на фрактура на основата на черепот, првенствено може да се види општ лекар. Во случај на многу сериозни поплаки или по несреќа, може да се повика лекар за итни случаи или да се посети болницата.
Третман и терапија
Крварење како резултат на а Фрактура на основата на черепот може да се спречи или запре со непосредна хируршка интервенција. Истото важи и за ослободување на цереброспиналната течност.
Садовите исто така може да треба да се зашијат, на пример, внатрешната каротидна артерија. Бидејќи надворешните менинги често се кинат кога се крши основата на черепот, ова исто така мора да се зашие потоа. Вистинската пауза е внимателно исправена и точките на пауза се фиксираат со помош на разни материјали, така што черепот може повторно да расте заедно, а коските да не растат заедно или да растат заедно искривени.
Материјалот што се користи за ова е по можност сопствено (сврзно) ткиво на организмот, бидејќи не постои ризик од одбивна реакција од организмот. Покрај тоа, биолошкиот фибрински лепак може да обезбеди вредни услуги: Функционира како двокомпонентен лепак. Во поретки случаи, металните плочи треба да се вметнат во черепот.
Ако очите и/или ушите биле погодени од фрактура на основата на черепот, тука се спроведува и операција. Ова е особено важно со цел да се спротивстави на очекуваното оштетување на визуелното или слухот во рана фаза.
Ако фрактурата на основата на черепот не доведе до истекување на цереброспиналната течност или крв и нема понатамошно оштетување, операцијата не е неопходна. Особено, паузите помеѓу носот и основата на черепот се прилично благи.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Таму А. Фрактура на основата на черепот произлегува од насилни сили, не постои директен начин да се спречи тоа. Сепак, општите безбедносни мерки, како што е завиткување при возење, можат да спречат какво било физичко насилство.
После нега
Во повеќето случаи, фрактура на основата на черепот е поврзана со потрес на мозокот. Затоа се препорачува засегнатите да бидат претерано внимателни за време на акутниот период. Ова вклучува избегнување на непотребен стрес и избегнување спортски активности за да не се зголеми крвниот притисок. Исто така, треба да се избегнуваат наведнување на главата и долгите, топли бањи.
Исто така, треба да се избегнува престој на сонце. Погодените треба итно да избегнуваат ситуации што можат да ги вознемират. Балансиран ритам на спиење е многу важен. Погодените мора да спијат доволно по операцијата за да можат да се опорават што е можно побрзо.
Ако се почитуваат овие точки на последователна нега, не само што може да се забрза заздравувањето, туку и компликации. Погодените треба да се воздржат од механички стрес врз телото сè додека не се опорават целосно. Секаков вид на спортски контакт со главата може да не се практикува. Овие вклучуваат, на пример, боречки вештини, јога и фудбал.
Во овие спортови постои преголем ризик од понатамошни повреди на главата. Доколку засегнатите возат велосипед, носењето кацига е задолжително. Во случај на нарушувања на видот или главоболка, засегнатите секогаш треба да се консултираат со лекар со цел да се исклучат компликациите на операцијата.
Можете да го направите тоа сами
Фрактурата на основата на черепот е траума која првично мора да биде дел од медицински третман. Но, само-помагањето на пациентот е исто така многу важно за да не се загрози закрепнувањето и да се осигури дека е оптимално.
Бидејќи фрактурата на основата на черепот често се поврзува со потрес на мозокот, заштитата во акутната фаза е неопходна. Ова не само што вклучува физички одмор и одрекување од каква било спортска активност. Исто така станува збор за избегнување активности кои го зголемуваат крвниот притисок. Ова вклучува свиткување на главата, како и топли бањи или престој на сонце. Возбудата исто така треба да се избегнува во акутната фаза. Доволно спиење е важно.
Дури и по акутната фаза, самопомош не само што може да ја забрза регенерацијата, туку и да избегне компликации. Фрактурата на основата на черепот често заздравува без никакви проблеми, но за тоа време мора да се избегне механички стрес на черепот. Ова вклучува, на пример, избегнување на вакви спортови што можат да ја напнат главата. Овие вклучуваат боречки вештини со целосен контакт, како и држач за глава во јога или спортски топки, што може да предизвика стрес на черепот повторно со глава во фудбалот или можност за удар со глава со топка во ракомет. При возење велосипед или слични активности, кацигата е задолжителна за фазата по паузата. Главоболка или нарушувања на видот се причини за посета на лекар.
отече
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
- Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.