Фрактура на подлактицата »причина, знаци, третман

Причина за една Фрактура на подлактицата (Фрактура на подлактицата) се силни акти на насилство, како што се падови или удари. Типични симптоми се многу силна болка, оток и модринки. Во зависност од видот и локацијата на хернијата, третманот е конзервативен (со специјален третман со завој) или хируршки.

знаци

  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • Кога на лекар?
  • третман
  • прогноза
  • превенција

На а изолирана фрактура на подлактицата ја крши или улната (фрактура на улна) или радиусот (Фрактура на радиус). Ако и двете коски на подлактицата се скршат истовремено, ова се нарекува целосен прекин на подлактицата.

Подлактицата е составена од две коски: улна и радиус. Двете коски се странично поврзани едни со други во зглоб (радиоулнарен зглоб). Нагоре, подлактицата е поврзана со надлактицата на лакотниот зглоб, а надолу во зглобот со раката.

Звучениот (радиус) лежи на страната на палецот, на страната на улната. Друго име е коска на подлактицата од палецот. Коската е поделена на три дела од горе надолу:

  • Звучна глава или глава на радиус (радиуси на Капут)
  • Зборуваше вратило или радиусно вратило, исто така, зборуваше тело или радиусно тело (корпус радиуси)
  • дистален крај на зглобот (дистална епифиза)

Улната е поделена на три дела од горе надолу:

  • заеднички крај во близина на телото (проксимална епифиза)
  • Улнарна шахта или улнарна шахта, тело на улнар, тело на улнар (корпус улна)
  • Еленкопф или Улнакопф (Caput ulnae)

причини

Со различните видови на фрактури на подлактицата, одредени процеси се типични што доведуваат до повреда.

Фрактури на вратило

Чести се кај децата и ретки кај возрасните. Медицински израз за фрактура на улна на страната на малиот прст е Фрактура на улнарното вратило. Честа причина е директната сила што делува на коската, на пример, одбранбената поза во случај на удар. Фрактурата на радијалното вратило обично е резултат на пад на испружената рака. Ако и двете коскени шахти се скршат, причината е многу силна примена на сила, како во сообраќајна несреќа или сериозен пад.

Децата често се т.н. Фрактури на Гринвуд: Коскената супстанција на растечките коски сè уште не е стврдната целосно, така што во случај на пауза надкостникот останува еластичен и недопрен или само солзи на едно место. Тоа е нецелосна пауза или пауза на свиокот.

Пауза на говорот во близина на зглобот, наречена фрактура на дистален радиус

Таа често се нарекува Скршен зглоб назначен. Скршен звук во оваа област е една од најчестите скршени коски кај луѓето. Обично е резултат на пад на потпорната рака.

Фрактура на говорот на лактот (радијална фрактура на главата)

Оваа пауза често е предизвикана од паѓање со испружена рака.

Се смета дека постарите лица се изложени на ризик од разни фрактури на коските. Тие често имаат намалување на коскената густина (остеопороза) или квалитетот на коските. Коските се понестабилни, па дури и мало паѓање може брзо да доведе до радиусна фрактура во близина на зглобот, на пример.

Симптоми

Типични симптоми на фрактура на подлактицата се:

  • силна болка
  • Оток, испакнат нанадвор
  • Модринки
  • Ограничување на движењето, раката повеќе не може да се протега или свитка, подлактицата повеќе не може да се ротира
  • Промена на формата, неусогласеност со раселена фрактура
  • Во случај на отворена фрактура на коските, скршените краеви продираат во кожата однадвор

дијагноза

Сомнителната дијагноза се поставува врз основа на типичните симптоми:

  • Болка
  • Олеснување на држењето на телото
  • отечена испакнатина, модринка
  • делумно звучно мелење на коските при движење
  • Несогласување
  • ограничена подвижност
  • Пецкање или вкочанетост на прстите, кога се вклучени нервите
  • пријавен пад или удар

Во клиничкиот преглед, лекарот го одредува протокот на крв, подвижноста и сензациите во прстите.

По клиничкиот преглед, ако постои сомневање за фрактура на подлактицата, се прават рендгенски зраци за да се потврди дијагнозата. Прегледот на Х-зраци овозможува:

  • Исклучување на модринки, од кои некои имаат слични симптоми
  • Одреди која коска на подлактицата е засегната
  • Одредете го видот и локацијата на фрактурата на коските, што е клучно за терапијата

Compе се направи компјутерска томографија (КТ) за да се утврди степенот на паузата. Покрај коските, може да се проценат и околните структури како што се лигаментите или мускулите.

Кога на лекар?

По пад или силен удар на подлактицата со следниве силни болки, отоци, деформитети или други симптоми кои укажуваат на фрактура, мора веднаш да се консултирате со лекар. Првите чекори на патот кон лекарот се имобилизација на подлактицата со привремен спој, прашка или перница, издигнување и ладење за да се намалат болките и отоците.

третман

Скршените коски може да се третираат конзервативно или хируршки. Соодветната терапија зависи од видот и сериозноста на паузата. Целта на секоја терапија е да се врати подвижноста и силата и правилната положба на парчињата коски во однос на едни со други. Секој пациент добива соодветно управување со болката на почетокот на третманот.

Конзервативна терапија

Конзервативниот третман на хернијата на подлактицата ги вклучува следниве мерки:

  • Порамнете ги краевите на паузата во првобитната положба (не за едноставни, не-раселени фрактури на коските)
  • Имобилизирајте ја подлактицата четири до десет недели со гипс или шина
  • влошки за ладење за да се намалат отокот и болката (Ако се користи леден пакет, тој не смее да се става директно на кожата)
  • рана физиотерапијапод професионално водство за одржување на мобилноста
  • Бањи за вежбање под водство по две до три недели
  • по околу шест недели активно вежбање
  • без оптоварување над два килограми, додека не заврши заздравувањето на коските, т.е. околу шест недели
  • редовна проверка на х-зраци да се процени процесот на лекување

хирургија

Операцијата обично е неизбежна во следниве околности:

  • сериозно раселени делови од коските
  • неуспешна конзервативна терапија
  • Погрешно усогласување на зглобот
  • дополнителна повреда на лигаментите, тетивите, нервите или другите коски на зглобот

За време на операцијата, раселените коски се исправи и фиксираат со помош на завртки и плочи. Раката потоа е имобилизирана, со една шина обично е доволна. Гипс-гипс ретко е неопходен по операцијата.

По операцијата, како и со конзервативната терапија, физиотерапија или физиотерапија е важен дел од третманот. Под професионално водство, мобилноста се обновува со лесни, првично пасивни, потоа активни вежби.

прогноза

Прогнозата е обично добра и по хируршки и конзервативен третман. Ограничување на движењето ретко останува.

Фрактура на радиус во близина на зглобот обично заздравува во рок од четири до шест недели. Фрактурите на вратилото заздравуваат за околу десет до дванаесет недели. Фрактури на Гринвуд кај деца во кои е зачуван надкостница обично заздравуваат за две до три недели со имобилизација.

Различни компликации се можни што го одложуваат процесот на заздравување или доведуваат до трајни промени:

  • Особено со фрактури блиску до зглобот, може да останат мали неусогласености, што може да доведе до трајно ограничена подвижност, остеоартритис (деградација поврзана со абење во зглобот) или синдром на карпален тунел (поплаки поради стегање на нервите во зглобот).
  • Особено кај пациенти со остеопороза, коскените делови можат повторно да се префрлат или да останат нестабилни дури и по една насока и имобилизација.

превенција

Фрактура на подлактицата е обично резултат на сериозен пад или удар. Затоа, дури и со најголема претпазливост, превенцијата не е секогаш можна.

Доколку кај постари лица со фрактура на подлактица се најде намалена густина на коските или квалитет на коските, мора да се преземат мерки за зајакнување на коските истовремено со третманот со фрактура. Во остеопороза, тие се важни за да се спречат нови фрактури:

  • Лекарот ќе, доколку е потребно Лекови пропишани како што се бифосфонати или селективни модулатори на естроген рецептор (СЕРМ). Овие активни состојки спречуваат губење на коските, ја зајакнуваат постојната коскена маса или промовираат формирање на коски.
  • Пациентите треба доволно вежбање вежбање (редовни прошетки, тренинг на лесно трчање, пливање, водена аеробик).
  • Погодените луѓе треба да контактираат со правилна исхрана почит, многу мислам на. Ова треба да биде избалансирано и да содржи доволно калциум (многу калциум може да се најде во млечни производи, одредени видови минерална вода, зеленчук како брокула, спанаќ).
  • Додаток во исхраната со калциум и витамин Д. може да се земе (витамин Д промовира апсорпција на калциум во коските).