Фрактура на рачниот радиус фрактура на зглобот ДерВ Фитнес, спортска медицина, спортска повреда
Пад на раката може да доведе до компресија на метакарпалните коски, но исто така и до фрактура на дисталниот 1 радиус. Со 25%, фрактура на дисталниот радиус е најчестата фрактура кај луѓето.
Повреда од пад може да се случи при возење велосипед, на пример, но исто така и за време на контактни спортови и зимски спортови. Кај помладите луѓе, спортските активности се најчеста причина; кај постарите луѓе, непостојаниот одење може да доведе до пад, што, поради честата остеопороза, побрзо доведува до фрактура на коските.
Како е конструиран зглобот?
Фрактура на дисталниот радиус е фрактура во проксималниот зглоб.
Проксималниот зглоб е формиран од дисталниот радиус и 3 карпални коски (скафоида, триаголна коска и лунарна коска). Друг заеднички партнер е интервертебралниот диск на дисталниот зглоб помеѓу улната и радиусот.
Зглобната капсула е многу тенка и слаба и е затегната од бројни лигаменти.
Проксималниот зглоб е јајце-зглоб, има две линии на слобода и може да се премести во следниве насоки:
- Палмарна флексија околу 80В °/дорзифлексија околу 70В °
- Радијално киднапирање околу 20 °/улнарно киднапирање околу 40 °
Класификации
Постојат неколку класификации на фрактурата. Обично падот се случува на зглобот што се протега нагоре (палмарна флексија). Ова може да доведе до аксијално отстапување на дисталниот радиус на страната на екстензорот, фрактура на Колите.
Падот на свитканиот зглоб со поместување на оската кон страната на флексорот се јавува многу поретко и се нарекува фрактура на Смит.
Кои се симптомите?
Целата област околу зглобот е нежна, отечена и болна. Фрактурата може да предизвика крцкање на зглобот при движење. Оваа криза се нарекува и криптирање. Раката може да се одржи само во олеснета позиција без многу движење. Честопати има поместување на коските, претежно во насока на говорот и задниот дел на раката. Оваа смена се нарекува неусогласеност на бајонет. Ако е зафатен нервот, прстите може да се чувствуваат крзнени или трнење.
Како се третира и следи?
Целта на последователната нега е анатомски обновување на површините на зглобовите. Фокусот е на оските, положбата и наклонот на артикуларните површини. Пред сè, се проверува дали паузата е дислоцирана. Ако е така, паузата прво мора да се исправи.
Фрактурата се третира конзервативно со гипс најмалку 6 недели. Редовните х-зраци се важни за да се провери дали артикуларните површини можат да растат заедно по желба.
Паузата може хируршки да се третира со жици Киршнер. По репозиционирањето со влечење, точките на прекин се фиксираат со жиците и дополнително се имобилизираат со малтер од Париз.
Друга опција за хируршка фиксација е воларната плоча. Ова обично се применува на страната на флексорот, бидејќи таму е помалку веројатно да ја иритира тетивата.
Можни компликации се:
- Уште една смена на паузата,
Следниве точки се дел од физиотерапевтскиот последователен третман:
- Намалување преку кота, мозочни удари, ладење и лимфна дренажа
- Подвижност на зглобовите преку мобилизација на сите зглобови
- Еластичност на мускулите и тетивите преку надолжно и попречно истегнување
- Без болка преку ултразвук, мраз, топлина, длабоки фрицитони