Фрактура на ’рбетници - Причини, симптоми и третман
Под а Фрактура на пршлени разбере фрактурата на пршлен. Ова влијае на 'рбетниот орган,' рбетниот лак или на спинозниот процес.
Содржина
Што е фрактура на пршлен?
На а Фрактура на пршлени се крши дел од пршлените. Овие вклучуваат 'рбетниот лак,' рбетниот орган или спинозниот процес. Повеќето се Фрактури на пршлени последица од помала несреќа. Но, тие исто така можат да се појават спонтано како резултат на болест. Ова првенствено вклучува изразена загуба на коска (остеопороза) или метастази во тумор во областа на 'рбетниот столб.
Најчести фрактури на пршлени се во лумбалниот 'рбет (ЛВС) и торакалниот' рбет (торакален 'рбет). Само во Германија има околу 6.000 фрактури на пршлени секоја година. Во случај на сериозни повреди на 'рбетниот столб, постои дури и ризик од трајна парализа во најлош случај.
причини
Остеопорозата е најчеста причина за фрактура на пршлен поради болест. Други патолошки причини како што се остеитис (воспаление на коските), омекнување на коските (остеомалација), ревматизам, рак на коска или метастази на скелетот се исто така можни предизвикувачи. Фрактурата на пршлените започнува без препознатлива причина како што е несреќа. Дури и секојдневните стресови доведуваат до фрактура на пршлен, бидејќи коските се значително помалку стресни поради болеста.
Симптоми, заболувања и знаци
Болката во грбот што се појавува одеднаш е типичен симптом на фрактура на пршлен. Дури и на одмор, болката е повеќе или помалку изразена. Кога се движите, симптомите обично се зголемуваат. Ако има фрактура во областа на грлото на матката, пациентот повеќе не е во можност правилно да ја движи главата. Поради ова, тој го држи во присилна позиција.
Други можни индикации за фрактура на пршлен се абразии, хематом (модринка) и деформитети. Понекогаш спинозните процеси се на поголемо растојание едни од други од вообичаеното на местото на фрактурата. Ако нервите или 'рбетниот мозок се исто така погодени од фрактура на' рбетниот столб, се појавуваат понатамошни симптоми. Ова може да биде мускулна слабост, мускулна парализа, вкочанетост или инконтиненција. Параплегија е исто така замислива.
Индикација за фрактура на пршлен предизвикана од остеопороза е брзо губење на висината кај засегнатото лице. Пациентот губи неколку сантиметри во големина.
Дијагноза и тек на болеста
Ако постои сомневање за фрактура на пршлен, лекарот прво ја разгледува медицинската историја на пациентот и детално ја опишува активирачката несреќа. Симптомите и видот на повредата исто така може да дадат важни информации за состојбата на засегнатото лице. Можна индикација за фрактура на 'рбетниот столб е притисок или прислушување болка во одреден дел од' рбетот.
По физички преглед, се проценуваат нервните функции. Исто така, се спроведува и рендгенско испитување за да се потврди дијагнозата. Х-зраци на повеќе места во 'рбетот може да се направат за да се утврди дали се случила фрактура на пршлен. Овој метод може да се користи за откривање на нестабилности. Ако пациентот е во несвест, целиот 'рбет мора да се направи со зрачење.
Ако со рендгенски преглед навистина се открие фрактура на пршлен, се спроведува компјутерска томографија (КТ) за да се утврди оштетувањето на другите структури на телото како што е 'рбетниот канал. Текот на фрактура на 'рбетниот мозок зависи од нејзиниот обем. Одредени малверзации не можат секогаш да се спречат на овој начин. Симптоми на преоптоварување се исто така можни, но тие не секогаш резултираат со болка. Ако постои остеопороза, постои ризик од понатамошни фрактури на пршлени.
Компликации
Обично има добри шанси да се опорави од фрактура на пршлен. Меѓутоа, во некои случаи може да се појават компликации, што понекогаш може да има сериозни последици. Ова е особено случај кога нервното ткиво е повредено. Понекогаш постои и стеснување на 'рбетниот канал.
Соседните сегменти исто така можат да бидат дегенерирани. Дали има компликации, зависи и од видот на фрактура на пршлен. Значи, постојат стабилни и нестабилни фрактури на пршлени. Стабилна фрактура на пршлен се карактеризира со неоштетени меки ткива и лигаменти околу фрактурата. Тука нема невролошки нарушувања. Цели вертебрални делови се деформираат во нестабилни фрактури на пршлени.
Тука постои голем ризик дека дислоцираните коскени фрагменти го повредуваат 'рбетниот мозок. Во екстремни случаи, нестабилната фрактура на пршлен може да предизвика дури и параплегија. Покрај повредата на 'рбетниот мозок, долгорочните последици од фрактура на' рбетниот мозок, исто така, можат да резултираат во нарушувања на рамнотежата и посттрауматска кифоза или посттрауматска сколиоза.
Кога пршлените пропаѓаат напред, се јавува она што е познато како грпка на вдовица, исто така познато како кифоза. Сколиозата (странично виткање на 'рбетот) се јавува кога страничните рабови се спуштаат. Ова доведува до зголемен стрес на интервертебралните дискови во оваа област. Деформациите на 'рбетниот столб исто така може да бидат поврзани со ограничена подвижност и болка.
Кога треба да одите на лекар?
Треба да одите на лекар веднаш штом почувствувате болка во грбот или ограничувања на подвижноста по несреќа, пад или дело на насилство. Ако грбот веќе не може да се поместува како и обично, потребно е дејство. Вкочанетост, нарушувања на чувствителноста и ненадејно губење на физичките перформанси укажуваат на нарушување на здравјето. Бидејќи тешките случаи можат да доведат до нарушувања на животот, треба да се консултира лекар што е можно поскоро. Ако се појави инконтиненција, ова треба да се толкува како предупредувачки сигнал од организмот.
Ако засегнатото лице повеќе не може да се движи без помош и ако прифати присилно држење на телото, потребен е лекар. Во особено акутни случаи, службата за брза помош мора да биде предупредена. Додека не пристигне, мора да се преземат мерки за прва помош и да се следат упатствата на тимот за итна медицинска помош. За да се избегнат компликации, важно е да не се прават немирни движења. Фрактура на 'рбетниот мозок се карактеризира со болка и непријатност, кои исто така се јавуваат при мирување. Дури и ситни движења можат да доведат до интензивни напади на болка. Ако главата или екстремитетите не можат да се поместат или само во ограничен степен, ова е исто така загрижувачко и треба да доведе до посета на лекар.
Третман и терапија
Вертебралната хернија може да се третира и конзервативно и хируршки. Ако фрактурата е предизвикана од несреќен случај, фрактурата прво се стабилизира со цел да се спротивстави на понатамошното оштетување на пршлениот или 'рбетниот мозок.
Ако не постои ризик од нестабилност, се користи конзервативна терапија. Пациентот треба да остане во кревет неколку дена. Болката се третира со аналгетици како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или калцитонин. Со помош на корсет на градниот кош и помош на физиотерапевт, пациентот обично може да стане повторно по кратко време. Исто така, се изведуваат специјални вежби за обука на мускулите на грбот.
Покрај тоа, пациентите учат однесување што има позитивен ефект врз грбот и е слично на задно училиште. Додека првиот дел од третманот се одвива во болница, останатиот дел се одвива по две до четири недели на амбулантско ниво. Во случај на фрактура на цервикален пршлен, пациентот мора да носи таканаречена цервикална заграда околу 6-12 недели. Ако основната болест како што е остеопорозата е одговорна за фрактура на пршлен, таа исто така се лекува.
Ако фрактурата е стабилна, операцијата се изведува само во случај на силна болка. Изгледа поинаку ако има нестабилна пауза. Во такви случаи, неопходна е непосредна хируршка процедура. Лекарот ги премостува нестабилните коскени сегменти со метални завртки или прачки. Покрај тоа, стеснувањето на 'рбетниот канал е коригирано. Дополнителна терапија со протези обично не е потребна. По околу 6-9 месеци, вкочанетите сегменти ќе заздрават.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Фрактура на пршлен може да се спречи во многу случаи. Важно е да се избегнат несреќи. За таа цел, може да се користат мерки за безбедност во сообраќајот, како што се заштитни задни делови или безбедносни ремени. Во случај на остеопороза, се препорачува рана терапија.
После нега
Последователната нега игра важна улога по вистинскиот третман на фрактура на 'рбет. Тоа помага да се постигне ослободување од болка и оптимална подвижност на погодените пршлени. Ако фрактурата на пршлените е третирана хируршки, една од најважните мерки за следење е враќање на стабилноста на 'рбетот. Последователниот третман се одвива што е можно побрзо и вклучува физиотерапија и работна терапија.
Не е невообичаено следната нега да започне првиот ден по операцијата. Бидејќи обично само мали засеци се прават на 'рбетот, раната не треба посебна грижа. Како дел од физиотерапија, пациентот вежба насочени и бавни движења. Сепак, треба да се забележи дали фрактурата на 'рбетниот мозок резултираше со невролошки дефицит.
Ако операцијата ја врати стабилноста на 'рбетот, пациентот се подложува на рехабилитација. Служи за да се овозможи повторно влегување во работниот век. Утврдено е дали е сè уште можно да се изврши претходната работна активност. Професиите кои вклучуваат тежок физички напор честопати се сметаат за пречка. Во повеќето случаи, погодените можат да се вратат на нивната вообичаена работа по осум до дванаесет недели.
Во некои случаи, фрактурата на 'рбетниот мозок предизвикува парализа. Потоа, третманот треба да осигури враќање на независноста на пациентот. Доколку е неопходна инвалидска количка, тоа обично бара доживотна нега.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на фрактура на пршлен, организмот мора да биде доволно поштеден. Треба да се избегнува физичко оптоварување и каков било вид на преголем напор. Во повеќето случаи, спортските активности треба да се избегнуваат за време на процесот на опоравување или да се изведуваат само во намалена форма.
За да не ризикувате или да предизвикате секундарни заболувања, треба да се договори во соработка со лекарот што посетува, за кои видови спорт може да се изведува. Во исто време, мора да се провери до кој степен можат да се одвиваат професионални активности за време на процесот на лекување или дали е потребно боледување. Движењата никогаш не треба да бидат неодложни во секојдневниот живот. Избегнувајте кревање и носење тешки предмети. Исполнувањето на секојдневните задачи мора да се преструктуира и да го спроведуваат луѓе од социјалното опкружување. Во случај на први физички неправилности или абнормалности, движењата треба да се забават и оптимизираат. Особено, употребата на еднострани пози треба да се сведе на минимум.
Мускулите треба да бидат заштитени од стврднување. Внимателните светли масажи или движењата со бавно балансирање помагаат во ублажување на непријатноста или спречуваат болка. Физиотерапевтските мерки исто така го поддржуваат процесот на заздравување и можат да бидат корисни во спречување на понатамошни нарушувања. Покрај тоа, навиките за спиење мора да бидат оптимизирани и прилагодени на моменталните физички можности.