Фрактура на скапулата (сечиво на рамото) - причини, дијагноза, третман
Скапулата е триаголна коска лоцирана во постеро-горниот дел на градниот кош. Фрактури на скапулата се ретки, што претставува помалку од 1% од сите фрактури. Елементите кои придонесуваат за оваа мала фреквенција се: рамниот облик на коската, добро претставеното мускулно покритие и неговата голема подвижност на градниот кош. Со други зборови, таа „бега“ од траумата. Скапулата е прицврстена на клучната коска преку корако-клавикуларните лигаменти и се артикулира со хумерусот на гленохумералниот зглоб.
Механизам на производство за фрактура на скапулата
Најчесто се јавува директно со дејство на тап агент на скапулата, кога се појавуваат фрактури, особено на телото, па дури и фрактури на крајбрежните лакови.
Поретко, механизмот на производство е индиректен со насилни мускулни контракции кога солзите на суперо-внатрешниот агол се произведуваат од мускулот на подигнување на скапулата или од долниот агол со контракција на големиот кружен мускул. Понекогаш фрактурите на скапулата се компоненти на политраумата кога можат да бидат изоставени или занемарени пред сериозноста на другите повреди.
Класификација на фрактури на скапулата
Дијагноза за фрактура на скапулата
Дијагнозата на кој било вид на фрактура се заснова на три главни столба: анамнеза (потребно. да се открие механизмот на производство на фрактури, но исто така и коморбидитети на пациентот), клинички преглед и истраги за слики . Првите два чекори се клучни и ќе го насочат лекарот до дијагностичка хипотеза, а истрагите ќе помогнат да се постави дефинитивна дијагноза. Физички преглед на пациентот со фрактура на рамото сечиво ќе открие при инспекција оток, модринки и при палпација непреносливост на движењата, прекинување на континуитетот на коските и крцкање на коските.
Истражувањата за сликање се состојат од радиографија, неопходна за да се извршат во три инциденти (антеро-заден, страничен и аксиларен) и во компјутерот. томографија за интраартикуларни фрактури, со поместување или кога се смета дека е неопходна 3Д реконструкција на сечилото на рамото. Ако постои сомневање за лезии на меките ткива, се препорачува МНР. фрактура на скапулата