Фрактури на колено

Скршеница се дефинира како нарушување на континуитетот на коските поради траума или, во случај на фрактури на стрес, повторувачки движења, кои се среќаваат меѓу војската и спортистите. (5)

патела или пателата е кратка, спарена, сезамоидна коска во форма на триаголник и се наоѓа во долниот екстремитет, помеѓу тетивата на квадрицепсот и инфрапателарниот лигамент. Така, тој се наоѓа помеѓу долниот екстремитет на бедрената коска и горниот екстремитет на тибијата, е дел од колен зглоб и делува како лост за неговото движење на продолжување, зголемувајќи ја јачината на квадрицепсите. Од анатомска гледна точка, пателата има две лица, едно предно, површно, опипливо и едно задно, артикуларно, доаѓа во контакт со долниот екстремитет на бедрената коска, два рабови, долен ориентиран врв и горна ориентирана основа. (3, 6)

Површна позиција на патела го прави подложен на фрактури, нивната инциденца е 1% од вкупните фрактури на коските на скелетот на човекот, со променлива сериозност. Тие се јавуваат почесто кај мажите отколку кај жените, во сооднос од 2: 1, главно помеѓу 20-50 години. Овие фрактури стануваат проблематични кога не се обновува зглобната конгруенција, нарушена е функционалноста на продолжувањето на коленото или зглобот станува крут. (1, 2)

Механизми за производство

Класификација

Така, тие можат да се класифицираат во стабилни, неподвижни фрактури и нестабилни, раселени фрактури, бара хируршка интервенција. Ако коската е скршена на повеќе од три дела, фрактурата се нарекува забрзување, и ако епидемијата комуницира со надворешната средина преку рана, тогаш фрактурата е Отворено, постои зголемен ризик од инфекција, затоа е потребно веднаш да се започне со третман.

Фрактури на колено, според трите споменати елементи погоре, се класифицираат во:

попречно без поместување;
попречно со поместување;
долен поларен;
горниот поларен;
комутативна без поместување;
комутатив со поместување;
вертикално;
остеохондрален дефект. (2, 3, 4)

знаци и симптоми

Клиничката слика на пациент со фрактура на пателата ќе се карактеризира со:

локализирана болка во предното лице на коленото;
локален едем;
функционална импотенција клинички преведена со неможност за изведување на движење за продолжување на коленото и неможност за одење;
деформација на регионот;
модринки во областа на коленото. (1, 4)

Дијагностички

Дијагнозата на фрактура се поставува со корелација на информациите добиени при вршење на анамнеза правилно, од а физички преглед детално и радиолошки истражувања. Анамнезата ќе нè води до фрактура поради извештаите на пациентот, кои го потенцираат појавувањето на симптомите по пад, по сообраќајна несреќа или хиперфлексија на коленото, со што се истакнува механизмот на производство. Покрај тоа, следејќи ја анамнезата, лекарот ќе ја знае патолошката историја на пациентот и придружните состојби. Физичкиот преглед, по инспекцијата, ќе открие едем, модринки, степен на деформација на регионот на коленото и по палпација, лекарот може да ги разликува фрактурата и функционалната импотенција со неможноста за изведување на одредени движења. Исто така, физичкиот преглед открива дали фрактурата е отворена, во овој случај претставува итна хируршка интервенција. Радиолошките испитувања се оние кои ја утврдуваат дефинитивната дијагноза, бидејќи се неопходни радиографии со анти-постериорна, профилна и аксијална инциденца. (1, 2, 4)

Третман

Целта на третманот е да се врати заедничката конгруенција и функционалноста на механизмот за екстензор на коленото. Третманот може да биде ортопедски (конзервативен) или хируршки, во зависност од видот на фрактурата.

Правци ортопедски третман се скршеници без поместување и оние со непроменет механизам за екстензор. Овој метод на третман се состои во имобилизација во фемуроподална екипа за 4-6 недели.

Правци хируршки третман се:

нарушување на функционалноста на механизмот за проширување на коленото;
отворени фрактури;
коминитивни фрактури, фрактури на зглобовите со поместување поголемо од 2 mm;
фрактури раселени повеќе од 3 мм;
фрактури на остеохондралата.

Овој третман се состои од отворено намалување и фиксирање на фрагментите со пинови Киршнер или со стабилизирани завртки со помош на жица во форма на број 8, постапка наречена хобанај. Делумна пателектомија може да се користи и за фрактури на горниот и долниот поларен систем и тотална пателектомија, техника препорачана за фрактури на комининутивните.

По третманот, важен чекор за враќање на функционалноста на долните екстремитети е медицинско закрепнување, да се намали ризикот од компликации. (1, 2)

компликации

Компликации на фрактури лоцирани во пателата се:

инфекција;
Поместување или прекршување на фрагментот - се јавуваат во 10-20% од случаите;
вкочанетост на зглобот;
хронична болка;
псевдартроза - фрактурата не заздравува во максималното дозволено време и се јавува во 2, 5-12, 5% од случаите. (1, 2)

Коленото на тркачот е болка над или зад коленото, предизвикана од оштетување на 'рскавицата како.

Руптурата на менискусот е сериозна повреда што се јавува во 'рскавицата на менискусот и обично е предизвикана од.

Повредата на вкрстените лигаменти е една од најчестите повреди во спортот, заедно со истегнување на глуждот. .