Фрактури на рамото; Д-р

Што е фрактура на рамото?

Фрактура на рамото е руптура на коска која е дел од рамениот зглоб. Скршениците се скоро секогаш поради траума. Најчесто тие се предизвикани од случајно паѓање при слетување директно на рамото или во раката со ударот од рамо. Контактните спортови, како хокеј или фудбал, скијање или повреди на пат се најчестите причини за фрактури на рамото. Рамениот зглоб вклучува:

хумерус
скапула (скапула)
клучна коска

гленохумерален зглоб
акромио-клавикуларен зглоб
стерно-клавикуларен зглоб

Најчеста фрактура во рамото е фрактура на клавикулата, проследена со фрактура на горниот екстремитет на хумерусот и фрактура на сечилото на рамото.

Д-р Појога е ортопедски хирург специјализиран за проблеми со рамото со искуство во дијагностицирање и лекување на фрактури на рамото.

Што е фрактура на проксималниот хумерус?

Проксимална фрактура на хумерус значи фрактура на горниот дел од коската на раката (хумерус). Главата на хумерусот е слична на топката сместена на горниот дел од хумерусот и која се артикулира со гушата, сместена на ниво на рамото, но со тоа се прави врската помеѓу раката и трупот.

Честа фрактура на проксималниот хумерус е оној што се наоѓа веднаш под главата на хумерата и што прави поделба помеѓу главата и дијафизата на хумерусот. Како и повеќето фрактури, и оваа фрактура е класифицирана како раселена или не-раселена. Ако скршената коска остане во својата анатомска положба, тогаш фрактурата е класифицирана како раселена. Ако фрактурите на фрактурите на коските повеќе не се порамнети правилно, тогаш фрактурата е поместена. За поместување на коскените фрагменти обично е потребна хируршка интервенција за да се намалат во нормална положба, како и плочи и завртки за да се задржат овие фрагменти во правилна положба за правилно заздравување на хумерусот.

Пациентите со фрактура на проксималниот хумерус ги имаат следниве симптоми:

непосредна и силна болка.
зголемување на интензитетот на болката со какво било движење на рамото.
локализиран оток.
модринки на кожата.
звуци во зглобот при мобилизирање.
деформација на регионот на рамото.
крварење ако фрактурата е отворена (фрагменти од коски ја боцкаа кожата).

Како се појавува фрактура на рамото?

Повеќето фрактури на рамото се резултат на повреда на падот. Возрасните на возраст од 65 години и повеќе се склони кон трауми со паѓање од исто ниво, поради нарушувања на рамнотежата и намалена острина на видот. Покрај тоа, повеќето постари луѓе страдаат од остеопороза со намалена коскена густина што ги става на ризик од фрактури по полесни повреди. Поретко, причината за фрактурата може да биде бениген или малиген тумор кој ја ослабува коската и предиспонира за фрактура.

Колку е болна фрактура на рамото?

Повеќето фрактури на рамото предизвикуваат значителна болка. Болката е нагласена со најмало движење на рамото и затоа пациентите претпочитаат да ја држат раката близу до телото или фиксирана во шал. Дури и малите движења предизвикани од кашлање предизвикуваат болка. Болката се чувствува и кога ќе ја допрете областа на фрактури. Фрактури на рамото често вклучуваат туберозитет, кои се мали коскени испакнувања лоцирани веднаш во близина на главата на хумерата, од кои се прицврстуваат тетивите на мускулите на ротационата манжетна. Кога туберозите се скршени, функцијата на ротационата манжетна исто така ќе биде загрозена. Ротаторската манжетна е составена од 4 мускули и нивните тетиви: супраспинатус, инфраспинатус, субскапулар и мал круг.

Ако некој доживеал несреќа и се сомнева во фрактура на рамото, треба итно да биде пренесен во болница за преглед.

Како да се третираат фрактури на рамото?

Почетна фаза на третман на фрактура на рамото е да се направи точна дијагноза. Прво, ќе се направи кратка историја, проследено со клинички преглед. Рамото ќе се палпира за да се утврди каде се наоѓа болката. Потоа, ќе се процени нејзината мобилност. Функцијата на периферните нерви и крвната инфузија на горниот екстремитет ќе бидат проверени. Потоа, ќе се препорачаат испитувања на слики за да се провери дали има фрактура или не. Едноставна рендгенска снимка ќе го покаже ова. Ако фрактурата е комплексна, тогаш ќе биде потребно КТ-скенирање што ќе ги прикаже коските подетално и многу подобро од рентген.

Опциите за третман ќе се разликуваат во зависност од сериозноста на фрактурата. Ортопедските хирурзи обично знаат кои фрактури добро ќе заздрават без операција и кои ќе напредуваат подобро со операциите. .

Фрактури кои се минимално раселени обично не бараат хируршка интервенција. Овие фрактури се третираат со:

имобилизација на екстремитетот за период од 4-8 недели со употреба на шал .
третман со болка, вклучително особено Парацетамол и избегнување на нестероидни антиинфламаторни лекови кои го забавуваат заздравувањето на коските.
ладни апликации на погодената област.
нежна физиотерапија за ограничување на намалената подвижност на рамото.
третман на асоцирани лезии на меките ткива.
постепено враќање на активностите во зависност од напредокот на заздравувањето на коските проследено со радиографија направена во редовни интервали.

Пациентите кои строго ги следат упатствата, обично ќе имаат многу добри резултати по конзервативен третман. Сепак, некои пациенти може да останат со ограничување во подвижноста на рамото, откако имале фрактура на рамото. Некои, исто така, можат да развијат остеоартритис на рамото, ако зглобната 'рскавица била оштетена во моментот на фрактура.

Кои фрактури на рамото имаат потреба од хируршка интервенција?

Иако многу фрактури на рамото може да се третираат конзервативно, постојат неколку видови на фрактури кои можат да напредуваат подобро со хируршки третман:

По операцијата проследена со период на имобилизација и функционално закрепнување, повеќето пациенти со оперирани фрактури на рамото ќе се вратат на своите вообичаени активности за неколку месеци со добар резултат.

Д-р Појога е специјализирана за операција на рамото и има долгогодишно искуство во дијагностицирање и лекување на комплексни фрактури на рамото. .