Фрактури, остеоартритис, артритис, ЕД Флеш карти од Надин Ветштајн Брејнскејп
Остеопатија> Фрактури, Остеоартритис, Артритис, ЕД> Флеш карти
Скршеници
дефиниција
Фактори
= Прекин на континуитетот на компактната коска
Повеќето фрактури се предизвикани од директна повреда, во непосредната или непосредната област на удар
Исто така можно преку индиректна сила, насочено преку коските или мускулите во поранлива област на коските (на пр. Тибијална туберозитет, олекранон)
Обликот и локацијата на коската може да ја поттикнат фрактурата
Долги, незаштитени коски (радиус/улна/тибија/фибула) почести отколку компактни коски (тарс/карпус)
Стабилност и цврстина намалена со тумори, диетална или хормонална нерамнотежа
Патолошки фрактури
Стабилноста и цврстината намалени со тумори, диетална или хормонална нерамнотежа, дури и мали простори доведуваат до фрактури
Скршениците може да се поделат на
Надворешни фрактури:
затворени или отворени фрактури
Степенот на оштетување на коските:
целосна или нецелосна
Тек на анатомската локализација на линијата на фрактури:
Едноставни, монтажни фрактури или распарчувања
Надворешни повреди
во случај на затворени фрактури, нема надворешна врска со коските, кожата што се надвишува е недопрена
со отворена фрактура секогаш има рана, поврзана со погодената коска
Радиографски може да се видат воздушни сенки
Степен на оштетување на коските
Комплетно:
ја отсече целата дебелина на коскената супстанција
нецелосно:
останува одредена кохезија помеѓу фрагментите
Фрактури или фрактури на зелено дрво
1. Фисури
2. Фрактури на Гринвуд
1. = пукнатини на косата
многу фина пукнатина низ коските, без дислокација на фрагментите. Пукнатината не поминува низ целата дебелина на коската
2. = фрактура на кинк
Фрактурата оди само преку едната страна од коската која е свиткана, додека другата страна останува недопрена
Тек на анатомската локализација на линиите на фрактури
Попречни фрактури:
Линијата на фрактури тече нормално на долгата оска на коската
Коса фрактура:
Фрактура линија косо на надолжната оска
Спирални фрактури:
Фрактурата линија се врти околу долгата оска на коската
Фрактури на парчиња:
Коска скршена на три или поголеми сегменти
Епифизиолиза:
Фрактурата се наоѓа во областа на епифизарната плоча или дури поминува низ неа
Фрактури на авулзија:
се јавува кога фрагмент од коска е пресечен со влечење на мускул, тетива или лигамент (често во случај на фрактура на олекранон, ако тибијата се измеша)
Фрактури на чип:
мало парче коска одделено, но положбата не е променета
често во близина на зглобот
Импресивни фрактури:
Термин што се користи само за фрактури на черепот
погодената коска се притисне, создавајќи конкавна деформација
Фрактури на компресија:
Коскените фрагменти се префрлија едни во други
типично за фрактуриран пршлен
Заздравување на фрактури
Фрактура на коска -> крварење, се јавува тромбоза, завршува смртта на коската на фрактурата
Се формира хематом
Активиран од зголемен проток на крв, вазодилатација, активност на остеокласти -> ресорпција на коскеното ткиво долж јазот на фрактурата
Периостеумот и ендостриумот се наведени за да се започне процесот на репарација.
Од двете страни на раседната линија се формира недиференцирано мезенхимално ткиво
Јазот на ткивните мостови, формиран е надворешниот и внатрешниот калус
Tissue рскавичното ткиво се формира околу јазот на фрактурата и понатамошното заздравување се врши преку енхондрална осификација
'Рскавично ткиво осифицирано -> прв силен, нередовно осифициран калус -> калус претворен во општа коскена структура
Калусот ги стабилизира фрагментите на коските, го стимулира растот на ламеларните коски за да се пополни празнината на фрактурата ->
Јачината на фрактурата зависи од големината на калусот
Растот на калусот е поизразен колку е понестабилна паузата
Лекување без калус = примарно заздравување