Фреквенција на рак на мочниот меур, фактори на ризик, симптоми
Забелешка: Информациите од Интернет можат да ви дадат преглед. Сепак, тие не се соодветни како замена за совет од лекар.
Туморска биологија на рак на мочниот меур
Рак на мочниот меур: малиген тумор на слузницата на мочниот меур
Урогенитален тракт (уринарни и генитални органи):
• бубрег,
• уретер,
• мочен меур,
• уретрата,
• женски или машки генитални органи,
видете ја илустрацијата во делот за текст „Анатомија и функционирање на мочниот меур“.
Ракот на мочниот меур е малиген тумор во мочниот меур. Во техничкиот жаргон, ракот на мочниот меур се нарекува и рак на мочниот меур.
Ракот на мочниот меур обично започнува од мукозната мембрана на мочниот меур, уротелиумот. Експертите исто така велат дека уротелијалниот карцином е вид на карцином кој потекнува од уротелиумот.
Не секој уротелијален карцином е карцином на мочниот меур: Уротелиумот не се наоѓа само во мочниот меур. Целиот долен уринарен тракт, вклучувајќи ги уретерите, уретрата и бубрежната карлица, се наредени со него. Затоа, уротелијалниот карцином може да се појави и на овие локации. Ова е случај само кај 1 од 10 лица со оваа болест. Кај околу 9 од 10 лица, ракот се развива директно во мочниот меур.
- Ако клетките на ракот во мочниот меур растат само површно, тоа е не-мускулен-инвазивен карцином на мочниот меур.
- Тумори во кои клетките на ракот прераснуваат во мускулен слој на мочниот меур се нарекуваат карциноми на инвазивни мускули на мочниот меур.
Сквамозен карцином и аденокарцином се многу поретки: Таквите тумори не започнуваат од уротелиум, туку од други ткива во мочниот меур. Исто така, постојат мешани форми во кои има пропорции на туморски клетки од разни почетни ткива.
Не секој тумор во мочниот меур е рак на мочниот меур: Постојат тумори во други органи кои се наоѓаат во близина на мочниот меур. Ако ваквите тумори напредуваат и прераснуваат во мочниот меур, тоа не е рак на мочниот меур. Ова е можно, на пример, кај пациенти со напреднат карцином на дебело црево или кај жени со напреднат карцином на матката тело или грлото на матката. Како се лекуваат овие тумори, не е опишано овде, туку во текстовите за споменатите видови тумори.
Фаза при дијагностицирање: Кај 7 од 10 пациенти, туморот е ограничен на лигавицата на мочниот меур за време на дијагнозата и не навлегол во мускулниот слој на мочниот меур.
Кај 3 од 10 пациенти, туморот понатаму напредува кога ќе се открие и веќе прерасна во мускулен слој. Експертите потоа зборуваат за мускулно-инвазивен тумор.
Колку се опасни бенигните промени на мочниот меур?
Покрај малигните тумори, постојат и бенигни промени во уринарниот тракт, како што се т.н. папиломи. Тие самите не се сметаат за преканцерозна фаза. Сепак, постојат под-форми кои имаат висок ризик да растат повторно и повторно.
Инциденца на рак на мочниот меур
Во 2016 година, околу 16.470 луѓе во Германија се разболеле од инвазивен тумор на мочниот меур кој веќе навлегол во подлабокото ткиво. Овие бројки ги презентираат Здружението на епидемиолошки регистри на карцином (www.gekid.de) и Центарот за регистрирање на податоци за карцином на Институтот Роберт Кох (www.krebsdaten.de) во нивната заедничка брошура „Ракот во Германија 2015/2016“.
Исто така, имаше околу 13.500 други пациенти со таканаречени in-situ тумори и други малигни промени во лигавицата на мочниот меур кои (сè уште) не влијаеле на основното ткиво.
Мажите се изложени на поголем ризик од развој на рак на мочниот меур отколку жените. Стапката на инциденца кај мажите опаѓа веќе неколку години. Но: Експертите го припишуваат падот на фактот дека мажите сега пушат помалку отколку порано - пушењето е еден од најважните фактори на ризик. Исто така е можно дека тие имаат помала веројатност да бидат изложени на супстанции кои предизвикуваат рак на работа отколку пред неколку децении.
Кај жените, стапката се зголеми за неколку години, но неодамна остана константна. Експертите за ова го обвинуваат и однесувањето на жените за пушење. Во изминатите неколку децении, тие се израмни со мажите во однос на потрошувачката на цигари и со тоа првично го зголемија ризикот од рак на мочниот меур.
Генерално, експертите очекуваат само мали промени во 2020 година, што исто така се должи, пред сè, на зголемениот животен век: веројатноста за развој на рак на мочниот меур се зголемува со возраста. Просечната возраст во 2016 година беше 74 години за мажи и 77 години за жени.
Анатомија и функционирање на мочниот меур
Уринарниот меур е шуплив орган во кој се собира урината. Кај возрасните, може да апсорбира до еден литар течност. Сепак, желбата да се испразни мочниот меур започнува многу порано. Од количина на полнење од околу 150 до 300 милилитри веќе чувствувате потреба да одите во тоалет.
Седиштето на мочниот меур е во таканаречената мала карлица. Кај мажите, непосредно соседните органи се простатата, семенските везикули и деферентните вазни. Кај жените, мочниот меур е цврсто прицврстен на предниот вагинален wallид и делумно на матката.
Уретерите, т.н. уретери, ја носат урината формирана во бубрегот од бубрежната карлица во мочниот меур. Уретрата, наречена уретрата, е најнискиот дел на уринарниот тракт.Со тоа се испразнува урината од мочниот меур. Кај мажите, уретрата е долга околу 20-25 сантиметри и се отвора на глансот на екстремитетот; кај жени завршува во вагиналниот влез и е долг само околу 3-4 сантиметри.
Уринарниот мочен меур е нареден со резистентни клетки на мукозната мембрана. Овие клетки се обновуваат почесто отколку другите клетки во телото. Мочниот меур е нормално добро заштитен од бактерии и други патогени со овој „уротелиум“. Слојот на мукозната мембрана нуди и заштита од иритирачки, алергиски, токсични или канцерогени супстанции.
Сепак, многу силни и/или долготрајни стимули, токсини или други штетни влијанија можат да ја уништат бариерата на мукозната мембрана. Ова може да доведе до хронично воспалително оштетување на мукозата на мочниот меур. Оваа хронична промена во клетките на мукозната мембрана може да биде првиот знак дека ризикот од рак исто така се зголемува.
Фактори на ризик за рак на мочниот меур
Бројни токсини, а исто така канцерогени супстанции се сметаат за можни фактори на ризик за рак на мочниот меур, бидејќи тие се елиминираат од телото преку уринарниот тракт. Дали можете да спречите? И ако е така, како?
Тутун: Во однос на бројот на погодени лица, пушењето е најважниот фактор на ризик за развој на рак на мочниот меур. И активните пушачи и оние кои пасивно пушат се изложени на ризик: Чадот од тутун содржи хемикалии од групата на таканаречени ароматични амини. Овие супстанции се „канцерогени“, што значи „предизвикување рак“. Амините се излачуваат преку бубрезите и на тој начин стигнуваат и до мочниот меур. Колку повеќе цигари пуши на ден и колку подолго е активен пушач, толку е поголем ризикот од развој на рак на мочниот меур.
- Експертите ја обвинуваат потрошувачката на тутун за околу половина од рак на мочниот меур.
Професионални ризици: Ароматичните амини не се наоѓаат само во чадот од тутун. Дури и во некои професионални активности, можете да стапите во контакт со супстанции кои промовираат рак без заштитни мерки. Денес, сепак, супстанциите што се сметаат за опасни или веќе не се користат воопшто или само ако се преземени соодветни безбедносни мерки на претпазливост. Она што многу луѓе не го знаат: Може да потрае и до четириесет години од моментот во кој погодената личност стапила во контакт со канцерогена супстанца додека не се развие ракот. Затоа, и покрај денешните заштитни мерки, луѓето сè уште заболуваат од рак на мочниот меур затоа што стапиле во контакт со токсините пред многу години.
Лекови: Научниците и лекарите долго време се сомневаа дека може да има и лекови кои го оштетуваат мочниот меур како непосакуван несакан ефект. Активната состојка пиоглитазон, која се користи против дијабетес, сега е класифицирана како „веројатно“ канцерогена. Како и да е, лекот не е исфрлен од пазарот: Постојат пациенти со дијабетес на кои не може да им помогне некој друг лек, повеќе за ова во текстот за лекови и ризик од рак.
Со некои други лекови, ризикот мора внимателно да се мери во однос на придобивката: Овие вклучуваат лекови против рак засновани на циклофосфамид. Таквите цитостатици се даваат на пациенти со леукемија или рак на дојка, меѓу другите. Со цел да се намали ризикот, засегнатите добиваат лекови за заштита на мочниот меур истовремено за време на третманот.
Наследство: Истражувачите забележале дека децата на пациенти со карцином на мочниот меур имаат зголемен ризик од развој на рак на мочниот меур: колку е помал заболениот родител за време на болеста, толку е поголем ризикот за нивните деца да развијат рак на мочниот меур во текот на животот. Ако сте загрижени за можен семеен ризик, можете да добиете совет од вашиот матичен лекар или специјалист. Други генетски фактори кои влијаат на ризикот од рак на мочниот меур се испитуваат, но досега немале никакви последици за превенција.
Инфекции, иритација на мочниот меур: Хроничното воспалително оштетување на обвивката на мочниот меур исто така може да го зголеми ризикот од развој на рак на мочниот меур. Тоа се случува кога мочниот меур е изложен на дразби многу години што доведува до воспаление. Камења во мочниот меур или нелекувани инфекции се пример.
Ирадијација: Пациентите со рак кои примале терапија со зрачење во областа на долниот дел на карлицата пред неколку години може да имаат зголемен ризик од рак на мочниот меур. Истражувачите биле во можност да го набудуваат ракот на мочниот меур како долгорочна последица, на пример, по третманот на тумор на матката. Подобрените и посовремени техники на зрачење помагаат да се осигура дека ракот на мочниот меур како долгорочна последица може да биде поретко во иднина.
Диета, начин на живот: Досега, научниците не беа во можност конечно да докажат поврзаност помеѓу храната или алкохолот и ракот на мочниот меур. Кафето долго време се сметаше за можен фактор на ризик. Сепак, неодамнешните студии го даваат сè јасно.
Влијанието на вкупниот внес на течности, т.е. количината на испиена вода, исто така се дискутира како фактор на ризик. На пример, загадувачите може да достигнат високи концентрации во мочниот меур со мал внес на течности и да се задржат таму долго време. Сепак, ситуацијата на студијата за ова не е јасна, така што не е класифицирана како фактор на ризик. Сепак, постојат докази дека диетата со многу маснотии и малку овошје го зголемува ризикот од рак на мочниот меур.
Токсини во животната средина: Она што е релативно ново е сознанието дека понекогаш не мора да бидат индивидуални загадувачи во поголеми концентрации што доведуваат до рак. Научниците денес се обидуваат да ги следат ефектите на мешавините на неколку загадувачи присутни само во мали количини.
Еден пример е проценка на загадувањето на воздухот: тоа исто така може да влијае на ризикот од рак на мочниот меур. Експертите гледаат релевантен ризик пред се во земјите каде заштитата на животната средина тешко игра улога. Истоимениот текст нуди повеќе на темата токсини во животната средина.